La grossesse des adolescentes - RERO DOC
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UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À MONTRÉAL
LA GROSSESSE SURVENUE À L'ADOLESCENCE CHEZ LES JEUNESFEMMES
VIVANT DANS UN CAMP D'HÉBERGEMENT SUITE AU SÉISME DUMÉMOIRE
PRÉSENTÉ
COMMEEXIGENCE PARTIELLE
DE LA MAÎTRISE EN TRAVAIL SOCIAL
PARHÉROLD
MATHIEU
MAI 2014r
UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À MONTRÉAL
Service des bibliothèques
Avertissement
La diffusion de
ce mémoire se fait dans le respect des droits de son auteur, qui a signé le formulaire Autorisation de reproduire et de diffuser un travail de recherche de cycles supérieurs (SDU-522 - Rév.01-2006). Cette autorisation stipule que "conformément à l'article 11 du Règlement no 8 des études de cycles supérieurs, [l'auteur] concède à l'Université du Québec à Montréal une licence non exclusive d'utilisation et de publication de la totalité ou d'une partie importante de [son] travail de recherche pour des fins pédagogiques et non commerciales. Plus précisément, [l'auteur] autorisel'Université du Québec à Montréal à reproduire, diffuser, prêter, distribuer ou vendre des
copies de [son] travail de recherche à des fins non commerciales sur quelque support que ce soit, y compris l'Internet. Cette licence et cette autorisation n'entraînent pas une renonciation de [la] part [de l'auteur] à [ses] droits moraux ni à [ses] droits de propriété intellectuelle. Sauf entente contraire, [l'auteur] conserve la liberté de diffuser et de commercialiser ou non ce travail dont [il] possède un exemplaire.»REMERCIEMENTS
Ce travail de recherche n'aurait pas été possible sans le soutien de ces personnes et de cette institution. Tout d'abord, j'aimerais remercier mes directeurs: Madame Audrey Gonin et Monsieur Ernst Jouthe pour l'encadrement qu'ils m'ont fourni tout au long de l'élaboration de ce travail. Ils m'ont poussé jusqu'à mes derniers retranchements, franchement je n'ai jamais su qu'un travail de recherche demandait autant en termes d'exigences et de rigueur. Mes remerciements vont également à la Faculté desSciences
Humaines et à tous les professeurs de l'École du travail social de l 'UQÀM, qui m'ont donné l'opportunité de venir faire des études à Montréal, notamment Madame Ginette Berteau, Monsieur Henri Dorvil, Madame Suza nne Mongeau, Monsieur Gérald Larose, Monsieur Jacques Hébert, Monsieur Amnon Jacob Suissa, Madame Myriam Dubé ainsi que les responsables de la formation pratique de l'École en l'occurrence Madame Sylvie Cameron et Madame Line Levesque. Puis, je tiens à remercier Messieurs Angelo Barthold et Thierry Casséus de m'avoir hébergé chez eux durant ces sept derniers mois; sans leur soutien ce travail de recherche n'aurait jamais été mené à terme. Mes remerciements vont aussi à Madame Suzanne Larouche, à Mademoiselle Melissa Roussel, à Mademoiselle RolandePierre
qui a établi les contacts pour le travail de terrain et aux six participantes de l'étude.Finalement,
je tiens à remercier deux femmes extraordinaires et sans pareilles. Ma mère Ilène Janvier (Fanm dyam), qui est toujours présente pour moi et qui me soutient dans tout ce que je fais; j'ai été très chanceux d'avoir une mère comme elle, qu'elle trouve dans ces mots l'expression de toute ma gratitude et de ma reconnaissance. Ma copine Édeline Guillaume (Fanrn serye), qui m'a soutenue tout au long du processus et qui a cru en moi, même quand je lui faisais part des difficultés rencontrées; qu'elle trouve dans ces mots l'expression de mes profonds respects. iii Je dédie ce travail de recherche à la mémoire de mon professeur et am1 GuyDallemand parti un peu trop tôt.
AVANT-PROPOS
L'intérêt pour la grossesse à
l'adolescence m'est venu suite au tremblement de terre du12 janvier 2010 en Haïti, alors que j'ai été embauché comme agent de santé
mentale pour encadrer les personnes déplacées vivant dans les camps d'hébergement dans le cadre du volet psychosocial du projet de santé de Médecins du MondeCanada.
Ainsi, j'
ai travaillé pendant plus de dix mois auprès des personnes déplacées dans plus de dix camps d'hébergement àPort-au-Prince. Au cours de mon travail, que ce
soit lors des visites dans les tentes ou bien lors des rencontres individuelles et durant les journées de sensibilisation contre l'épidémie de choléra qui toucha it bon nombre de camps, les jeunes filles enceintes se faisaient de plus en plus remarquer. Toutefois, au début je n'accordais pas beaucoup d'importance aux cas de grossesse observés chez certaines adolescentes rencontrées dans les camps d'hébergement du fait que le phénomène de grossesse à l'adolescence n'était pas nouveau en Haïti et que je pensais qu' il était normal de rencontrer de temps en temps quelques cas. Cependant au fil des mois,. dans pratiquement tous les camps d'hébergement où j'offrais mes services, le phénomène prenait de 1' ampleur. C'est par rapport à cet état de fait que mon intérêt commençait à se manif ester. Alors, nombreuses ont été les questions qui ont comme ncé à surgir. Cependant, je ne pensais pas que j'allais poursuivre des études en travail social au-delà du premier cycle. Certes, mon intérêt grandissait en fonction de la tournure que prenait le phénomène de grossesse chez les adolescentes, mais ce n'était alors qu'une simple curio sité.D'ailleurs,
je ne pouvais faire autrement vu que je n'étais pas membre d'un quelcon que groupe de recherche. De plus, la situation socioéconomique précaire et difficile de mon pays m'obligea à faire certains choix et l'idée d'entreprendre une recherche sur les raisons pouvant expliquer l'augmentation de la grossesse à v l'adolescence n'était pas ma priorité. Par contre, suite à mon admission au programme de maîtrise en travail social de l'Université du Québec à Montréal, j'ai décidé de franchir le cap de la curiosité de départ relative à la thématique de la grossesse à l'adolescence pour en faire mon sujet de recherche.TABLE DES MATIÈRES
AVANT-PROPOS ....................................................................................................... iv
LISTE DES TABLEAUX ............................................................................................. x
LISTE DES SIGLES ..
.................................................................................................. xi
RÉSUMÉ ..................................................................................................................... xii
INTRODUCTION ......................................................................................................... !
CHAPITRE I
PROBLÉMATIQUE ..................................................................................................... 4
1.1. Le phénomène de la grossesse
à 1 'adolescence et son contexte ............................. 41.1.1.
Au niveau mondial .......................................................................................... 4
1.1.2. Le contexte post séisme en Haïti ..................................................................... 8
1.1.3.
La contraception et les services d'avortement en Haïti ................................. 121.1.4. Les conséquences de la grossesse à l'adolescence ........................................ 15
1.2. Différentes explicat
ions proposées au phénomène de la grossesse à 1 'adolescence.............................................................................................................................. 17
1.2.1. Facteurs liés à l'environnement socioéconomique, politique et culturel ...... 17
1.2.2. Facteurs psychologiques
e.t psychosociaux ................................................... 191.2.3. Les facteurs liés aux relations avec l'entourage des adolescentes ..
.............. 221.3. La grossesse à l'adolescence :un point de vue compréhensif ............................. 28
1.4. Les questions et les objectifs de la recherche ......................
................................. 31 vii1.5. La pertinence sociale et scientifique de la recherche ........................................... 3 3
CHAPITRE II
CADRE D'ANALYSE .........................
....................................................................... 352.1. Le concept d'expérience .................
...................................................................... 352.1.1. L'expérience d'un point de vue philosophique .............................................. 35
2.1.2. La refiguration de la pensée sociale ..
............................................................ 3 72.1.3. Le retour de la notion d'expérience sociale ...............
.................................... 382.1.4. Les deux dimensions de l'expérience
............................................................ 402.2. Rapports sociaux de sexe .................................................................................... .41
CHAPITRE III
MÉTHODOLOGIE DE LA RECHERCHE .............................................................. .443. l . La stratégie générale de la recherche .................................................................. .44
3.2. Les critères de sélection ...................................................................................... .45
3.3. Le choix de l'entrevue individuelle et les thèmes de l'entrevue .............
............ .45 3.4.La prise de contact pour le terrain ................ ; ....................................................... 46
3.5. L'échantillon proprement dit.. .
............................................................................. 473.6. Les entrevues ........................................................................................................ 48
3. 7.L'observation directe ........................................................................................... 51
3.8. Le traitement des données .................................................................................... 52
3.9. Les limites de l'étude ...
........................................................................................ 52 viii3.1 O. Les considérations éthiques ................................................................................ 53
CHAPITRE IV
PRÉSENT A TION DES RÉSULTATS DE LA RECHERCHE ................................. 564.1. Le profil sociodémographique des jeunes femmes interviewées et leur parcours
de vie ........................................................................................................................... 56
4.1.1. Le profil sociodémographique des jeunes femmes interviewées .................. 56
4 .1.2. Le parcours de vie des personnes interviewées ............................................. 59
4.2. Le contexte de l'expérience de la grossesse dans les camps d'hébergement.. ...... 62
4.2.1. Le séisme et les camps d'hébergement ......................................................... 62
4.2.2. Les conditions de vie dans le camp ....
........................................................... 644.3. L'expérience de la grossesse et de la maternité ................................
................... 69 4.3.1. Expérience vécue sur le plan personnel.. ....................................................... 69
4.3.2. Expérience de la grossesse en relation avec les autres acteurs concernés ..... 76
4.4. Les perspectives d'avenir entrevues ........
............................................................. 90CHAPITRE
V ANALYSE ET DISCUSSION DES RÉSULTATS ................................................... 925.1. L'expérience de la grossesse et des relations avec l'entourage .....
....................... 925.1.1. Modulation de l'expérience par le support familial ....................................
... 92.5.1.2. L'expérience de la grossesse et la relation avec les partenaires
..................... 95 ix5.1.3. La grossesse adolescente et la marginalisation ............................................. 96
5.2. Analyse des dimensions macrosociales du phénomène de la grossesse
l'adolescence ................................................................................................................ 98
5 .2.1. Grossesse à l'adolescencè et carences des politiques de santé reproductive . 995.2.2. Grossesse à l'adolescence et précarité des conditions de vie dans le camp. lOI
5.2.3. Grossesse à l'adolescence et rapports sociaux de sexe ................................ ! 05
5.3. L'expérience de la grossesse et les projets de vie ............................................... JO?
CONCLUSION ............... ......................................................................................... 109
APPENDICE
AFORMULAIRE D'INFORMATION ET
DE CONSENTEMENT ........................... 1 13
APPENDICE B
FORMULAIRE D'INFORMATION ET
DE CONSENTEMENT (VERSION
CRÉOLE) ................. · .............
.................................................................................... Il 7APPENDICEC
GRILLE D'ENTREVUE ........................................................................................... l20
BIBLIOGRAPHIE
.................................................................................................... 121
LISTE DES TABLEAUX
Tableau
Page1.1 Taux de natalité dans les pays.de l'OCDE pour 1000 naissances en 2001 ....... 5
1.2. Taux de fécondité en Amérique Latine et dans les Caraïbes chez les
adolescentes pour1000 naissances ................................................................... 7
1.4 Profil sociodémographique des jeunes femmes interviewées ......................... 58
CJL CSDI CHRGJ IAWG IHE IHSI ISF IVG MSPP OCDE ONG PDNA RNDDHUNICEF
UQÀM
LISTE DES SIGLES
Centre Jeunesse de Laval
Centre de Santé et de Développement Intégré Center for Human Rights and Global Justice (Centre pour lesDroits de l'Homme et la Justice Globale)
Inter Agency Working Group (Groupe de travail
Interorganisations sur la santé reproductive en situation de crise)Institut Haïtien de l
'Enfance Institut Haïtien de Statistique et d'informatiqueIndice Synthétique
de· FéconditéInterruption Volontaire de Grossesse
Ministère de la Santé
Publique et de la Population
Organisation de Coopération et de DéveloppementÉconomiques
Organisations Non Gouvernementales
Post Disaster Needs Assessment (Rapport
d'évaluation des besoins après désastres) Réseau National de Défense des Droits HumainsFonds des Nations
Unies pour l'Enfance
Université du Québec
à Montréal
RÉSUMÉ
Ce mémoire porte sur l'expérience de la grossesse survenue à l'adolescence chez les jeunes femmes vivant dans un camp d'hébergement en Haïti. Après le tremblement de terre du12 janvier 201 0 dans le pays, de nombreux cas de grossesse ont été
enregistrés chez les adolescentes vivant dans les camps d'hébergement. Des études réalisées auprès de la population habitant ces camps parlent d'une augmentation dutaux de fécondité chez les femmes haïtiennes de façon générale et des adolescentes en
particulier.Face au phénomène de la grossesse
à l'adolescence, la littérature scientifique abonde de recherches de nature explicative, dans le sens que celles-ci font surtout appelà des
causes psychologiques ou sociologiques pour expliquer la survenue de la grossesse l'adolescence. Dans cette recherche le choix a été fait de laisser les jeunes femmes devenues enceintes durant l'adolescence s'exprimer sur leur situation. Ainsi, e lle a consisté à aller chercher le point de vue, le discours de ces jeunes femmes sur leur expérience de grossesse survenue à l'adolescence et dans le contexte d'un camp d'hébergement. Cette recherche s'est donné pour objectif de comprendre le phénomène de la grossesse à l'adolescence chez les jeunes femmes à pa1tir du sens que revêt pour ces dernières leur expérience de grossesse dans un contexte post séisme particulièrement difficile. Il s'agit d'une recherche qualitative à viséeexploratoire réalisée auprès de six jeunes femmes. Les données ont été recueillies à
l'aide d'entrevues semi-dirigées. Les résultats montrent dans un premier temps que