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Guide sur l'assurance qualité en

anatomopathologie

Phases pré-analytique et analytique

Comité consultatif en anatomopathologie

Novembre 2011

Page2sur36

Dépôtlégal

BibliothèqueetArchivesCanada,2011

quecesoit,latraductionou d'enmentionner lasource.

©GouvernementduQuébec,2011

Page3sur36

Rédaction

M me M me D r D r

Révisionexterne

decedocument.LesmembresdusousͲ ' M.DenisBouchard,T.M. ' M me

MartineChalifoux,T.M.

' D r ' M.BrunoHoude,T.M.,viceͲprésidentdel'OPTMQ ' M me

CindyLaliberté,T.M.

' M me ' M me

JoséeSenécal,T.M.

' M me

ChantaleTremblay,T.M.

Révisioninterneetadoption

Comitéconsultatifenanatomopathologie

l'UniversitédeMontréal

Mélanie

duRUISdel'UniversitéMcGill decardiologieetdepneumologie pratiquesenoncologie(CEPO)

BrunoHOUDE,technologiste

d'assurancequalitéenpathologieduLSPQ l'UniversitédeSherbrooke

Page4sur36

Résumé

er avril2011,pourrépondreauxbesoins l'améliorationdelaqualité. luttecontre consultatif

En2003,JacquesC.FortieretRené

doiventciblertant

énoncéunesérie

Page5sur36

Tabledesmatières

4.4. 21

5.8.Conservationdesblocs,deslamesetdes

Page6sur36

1. Questionclinique

interneet externedulaboratoire?

2. Miseencontexte

re avril2011,pourrépondreaux surla

Afinderépondreàcemandat,le

lescontrôlesexternes miseenoeuvreduPAQ[3].

Àceteffet,leComité

déterminer externedulaboratoire.

Page7sur36

3. Méthode

janvier2003etnovembre

Notamment,lessites

sélectionnésapermisdecompléter larevuedeladocumentationscientifique.

également

Page8sur36

4. Résultats

' "Histotechnologie:techniquesetprocédés»,deFortieretHould[4]; ' lalisted'accréditationduCAPpourl'anatomopathologie[5]etlesrecommandationspourla ' les ' lesrecommandationsdel'ACPpourlastandardisationdestestsd'immunohistochimie[8]etla ' lesrecommandationsdel'ASCOconcernantlestestsdedéterminationdustatutdesrécepteurs détaildansles sectionsquisuivent.

4.1. FortieretHould

physiquesde

4.1.1. Prélèvementettransportdestissus

lesspécimensbiopsiquesprélevés sontretirésducorps humain. supplémentaire(numérode

Page9sur36

êtreacheminés

adéquatedelatotalitédutissu. vérifierqu'ilyaconcordanceentreles réduirelesrisquesdeconfusionetde donnéepertinente.Laconsultationdes

4.1.2. Fixation

' vitessedepénétration:les ' vitessedelaréactiondefixation:cefacteurestplusdifficileàdéterminer,étantdonnéquela ' volumedefixateur:pourobtenirdesrésultats ' épaisseurdelapiècedetissu:uneépaisseurde3à5mmestconsidéréecommeidéalepourles tissusàfixeraveclesfixateursusuels. ' consistancedes fixateurs.

Page10sur36

' Duréedelafixation:laduréedefixationestcapitale,carellepeutêtreresponsabledeplusieursdes ' Concentration: ' Température:lachaleurmodéréeestsusceptibled'accélérerlafixation. ' pH:ilestconseilléd'employerdesfixateursdontlepHsesitueentre6et8,lesvaleursextrêmes Toute inadéquat.

4.1.3. Circulation

Lacirculationapour

étapes,soitladéshydratation,

l'éclaircissementetl'imprégnation. ladéshydratation,s'assurerque lelaboratoire,noterlemomentdeces lesopérations effectuées,puisdateretparapher.

4.1.4. Inclusion/enrobage

dutissufacilitelaformationderubans. différentesstructuresdutissuen températuredescomposantesdu

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4.1.5. Microtomie

descoupesdépenden typesdemicrotomes. paraffine laboratoireen

4.1.6. Étalement

L'étalementdescoupesconsisteà

tissusureauchaude. fréquemmentlebaind'étalement lesplisquirestentsur dedébristissulaires,etchangelemilieu

4.1.7. Colorationderoutine

decolorationde devérifierrégulièrementau

étapesduprocessus.

notamment:quotesdbs_dbs4.pdfusesText_8