La santé de la reproduction Concept et acteurs / Doris Bonnet, et Agnès Guillaume - Paris: ETS, Ird, 1999, 20 p ; 30 cm (Équipe de recherche Transition de la
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La santé de la reproduction Concept et acteurs / Doris Bonnet, et Agnès Guillaume - Paris: ETS, Ird, 1999, 20 p ; 30 cm (Équipe de recherche Transition de la
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Equipederecherche
Transition
de lafécondité etSanté
de lareproductionDOCUMENTSDERECHERCHEN° 8LA
SANTÉDE
LAREPRODUCTION
Conceptetacteurs
DorisBONNETetAgnèsGUILLAUME
Equipederecherche
Transitionde laféconditéet
Santéde lareproduction
DOCUMENTSDERECHERCHEN° 8
LA SANTÉ DE LAREPRODUCTION
Conceptetacteurs
DorisBONNETet AgnèsGUILLAUME
Ihi..E.
• •iif.._______ ..-.._----Institutderecherche
pourledéveloppementParis,novembre1999
Doris Bonnet,anthropologue,directeurderecherche
l'IRD, membre de l'ETS Centred'ÉtudesAfricaines,Maison des Sciences del'Homme,54BoulevardRaspail, 75006 ParisTél. : 01
480375
81 -Télécopie:
0149289481
E-mail:dbonnet@club-intemet.fr
Agnès Guillaume,démographe,ingénieurderecherche l'IRD, membre de l'ETSENSEA / IRD, 08 BP 3, Abidjan 08, Côted'Ivoire
Tél.:
(225) 44 08 40 -Télécopie:(225) 44 39 88E-mail:Agnes.Guillaume@ird.ci
©ETS/IRD1999
ISSN1274-9494
Cedocumenta étépubliégrâceà unesubventionduprogrammede l'IRD "SystèmesdesantéÉléments decatalogage:
La santé de lareproduction.Conceptet acteurs / Doris Bonnet, et Agnès Guillaume -Paris:
ETS, Ird,
1999, 20
p.;30 cm. (Équipe derechercheTransition de la fécondité et santé de la reproduction.
Documents derecherchen? 8, ISSN 1274-9494).
DorisBonnetetAgnèsGuillaume
BONNETDoris etGUILLAUME
Agnès:
La santé de lareproduction.Conceptet acteurs
RÉSUMÉ: L'article analyse
le concept de santé de la reproduction»dans uneperspectivehistorique partirdesdéclarationset des actions desorganismesinternationauxd'où il a émergé sousl'influencedesorganisations
nongouvernementaleset desmouvementsféministes. Sesubstituant la notion de santé maternelle et infantileil inclueaujourd'huila santé sexuelle et larégulationde la fécondité. La santé de lareproductionne
concerne donc plusuniquementla santé de la mère et de l'enfant mais aussi celle des adolescentes, des femmes
ménopauséeset des hommes. Elle dépasse le strict cadre médical pourposerla question de laresponsabilité
individuelle etcollectivedans lescomportementssexuels etreproductifs.De cetteévolutionconceptuelle
découle la notion de droitreproductif»qui implique une liberté de choix en matière de sexualité et defécondité. Cesdéclarationsetrevendicationsrestentnéanmoinsen grand décalage avecl'organisationsociale et
politique des pays concernés. Même si les États qui ont participé laconférencedu Caire sur lapopulationen1994 ontmanifestéun certainconsensussur lesorientationsgénérales en matière de santé de lareproduction,ils
ont laissé, malgré tout,transparaîtredesdivergencessur des questionsreligieuseset politiques. Le cas de
l'avortement,décrit ici, en est une bonne illustration.MOTS-CLÉS: Santé de lareproduction- Droitsreproductifs-Planificationfamiliale -Avortement- Femmes
Pays endéveloppement
BONNET Doris andGUILLAUME
Agnès:
Reproductivehealth.Conceptand actors
SUMMARY
:Throughanhistoricalperspective,this paper analyses theconcept of reproductivehealth through declarationsand actions of international organisations,from where it wasdevelopedthrough the impetus givenby nongovernmentalorganisationsand feminist movements. Today,substitutingfor maternal and chiId health,
it includes sexual health and fertility regulation.Reproductivehealth is notconcerningonly maternal and child
health but also this of teenagers,menopausewomen and men.Reproductivehealth exceeds also the strict medical of frameworkto investigate the question of andreproductivebehaviours.From thisevolutionappears these of reproductiverights which implies the freedom of choiceconcerningsexuality and fertility.Neverthelessthere is a gapbetweenthesedeclarationsand aims and the social and politicalorganisation of theconcernedcountries. Even then in 1994, during the CairoConference,politicalchoices
of states have shown a certain consensusconcerningthe general trends aboutreproductivehealth, they let appear, despite everything, sornedivergencesfor political or religious raisons. The
case of abortiondescribedthere is a good illustration. KEYWORDS:
Reproductivehealth -Reproductiverights - Familyplanning-Abortion- Women -Developing countries 3DorisBonnetet AgnèsGuillaume
INTRODUCTIONLeterme
santéde lareproduction »1 estapparu,à la fin desannées1980,sous l'impulsion des organismesinternationaux(OrganisationMondialede laSanté,FondsdesNationsunies pour la Population),et desmouvementsetorganisationsnongouvernementalesaxéssur ladéfensedu droitdesfemmes.Ilcorrespond,de fait, à unecertainevisiondudéveloppementsocialet sanitairedespopulations. Actuellement,l'OrganisationMondialede laSanté(OMS)définitla santéde la reproduction» enréférenceauconceptdesanté,énoncélors de laconférenced'Alma Ata en 1978 : lasantéde lareproduction n'est pasconsidéréeuniquementcommeuneabsencedemaladieou detrouble s'accomplit dans unétatdecompletbien-êtrephysique,mentaletsocial.Celaimpliqueque les individusaientlapossibilitéde sereproduire,que lesfemmespuissent meneràbienleur
grossesseetaccouchersansrisqueset que lareproductionait uneissueheureuse(surviedes enfantsetcroissancesatisfaisante). Cela signifieaussi que lesindividussoientcapablesderéguler danger» (FATHALLA,1992 : 3).L'attention
croissanteaccordée laplanificationfamilialeet auxdroitshumains,lapriseen considérationderelationsd'égalitéentreleshommeset lesfemmes,enparticulierledroit individuelenmatièredesexualitéet deféconditéadonnéuneautrevisionde lanotionde reproductionquin'estplusuniquementcentréesur lecouplemère/enfantet quidissocieégalementlesquestionsrelativesà lasexualitédecellesde lareproduction.Consécutivement,à la
notiondematernitésansrisque,s'estajoutéecellede lasexualitésansrisque(luttecontreles violencessexuelles,contrel'excision,contrelesmaladiessexuellementtransmissibles,et lesDans cecontexte,l'articles'intéressetout
d'abord l'évolutiondel'étudede la reproduction humaine» par santéde la reproduction» population).L'article
médiateursinstitutionnels)etanalyseleurrôle dans lagestionde lasexualitéet de lafécondité
afin demettreenévidenceleurinfluencedans leschoixindividuels comme collectifs. prisesà unniveauinternationalet lespolitiquesdesÉtats,lescontraintesdespopulations confrontéesàceschoixpolitiquesetàleursimplicationslégislativesou aurespectd'idéaux sociauxetreligieux. 1 traductiondu tenue" reproductivehealth " 2 traduit parnous-même 5