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Toute la PACES

en QCM

201 -2020

Coordonné par Daniel Fredon

Maître de conférence en mathématiques

appliquées 9

© Dunod, 2019

11 rue Paul Bert, 92240 Malakoff

www.dunod.com

ISBN 978-2-10-079622-9

Conception de la couverture : Dominik Raboin

Toute la PACES en QCM

coordination : Daniel FREDON ma ˆıtre de conf´erences de math´ematiques appliqu´ees avec les contributions de :

Magali D

´ECOMBE VASSET

agr ´eg´ee de chimie, professeur de physique-chimie dans l"acad´emie de Lyon.

Edouard FOUGERE

docteur en pharmacie.

Alexandre FRADAGRADA

agr

´eg´e de biochimie, professeur de Biologie cellulaire en centre de pr´eparation aux concoursPACES`a Paris (M´edisup).

Gilles FURELAUD

agr

´eg´e de Sciences de la Vie et de la Terre, professeur en classe pr´eparatoire BCPST1 aulyc´ee Jacques-Pr´evert (Boulogne-Billancourt).

Arnaud G

´EA

formateur PACES.

Fabienne LABILLOY CASTERAS

agr

´eg´ee de Sciences de la Vie et de la Terre, professeure en classe pr´eparatoire BCPST2 aulyc´ee Jacques Pr´evert (Boulogne-Billancourt).

Michel METROT

agr ´eg´e de sciences physiques, inspecteur p´edagogique r´egional.

Nabil OTMANI

docteur en pharmacie.

Laurence SEBELLIN

docteur en m

´edecine, formatrice PACES.

Collaboration technique :Thomas FREDON, ing´enieur techniques de communication, Uni-versit´e de Limoges

Avant-propos

Le livre

Voici la quatri

`eme´edition du premier livre global d"entraˆınement pour la PACES (Premi`ere Ann

´ee Commune aux´Etudes de Sant´e).

Par rapport

`al"´edition pr´ec´edente, nous avons corrig´e quelques rares coquilles et chang´e15`a 20 % des sujets. Il s"agit toujours de sujets extraits d"annales r´ecentes, ce qui vous permetde mieux savoir ce qui vous attend le jour du concours.

L"origine des QCM est toujours cit

´ee, ainsi que l"auteur du sujet quand son nom est connu.Le choix a´et´e fait en privil´egiant le caract`ere national du QCM.

Dans chaque partie correspondant

`a une Unit´e d"Enseignement, vous allez trouver :

?Une table d´etaill´ee qui vous permet d"adapter l"usage de ce livre`a votre cas personnel :retenez les QCM qui correspondent`a votre enseignement.

?Des QCM organis´es et choisis pour couvrir l"essentiel de votre programme. Sur certainssujets (tr`es rares heureusement) il peut exister plusieurs points de vue. Pour votre concours,c"est l"opinion de vos professeurs que vous devez retenir. Nos corrig´es n"ont rien d"officiel.

?Des Concours Blancs pour vous tester`a l"approche de vos´epreuves.

?Des corrig´es d´etaill´es, avec parfois des compl´ements indiqu´es?en dehors du temps duconcours

?ou?pour en savoir plus?. Il s"agit d"indications pour votre formation, mais le jourdu concours, vous devezˆetre obs´ed´e(e) par la vitesse!

Vous trouverez aussi des conseils m

´ethodologiques tout aussi pr´ecieux pour passer une ann´eeefficace.

Les auteurs

Nous, les auteurs, sommes exp

´eriment´es dans l"aide`alapr´eparation au concours PACES.Nous avons donc tout fait pour que ce livre vous soit utile.

Mais nous nous permettons de vous redire cette

´evidence : votre r´eussite d´epend d"abord de votre travail personnel.

Bon courage!

Le coordinateur Daniel Fredon

daniel.fredon@gmail.com V

Table des mati`eres

UE 1 : Atomes; biomol´ecules; g´enome; bio´energ´etique; m´etabolisme. 21

1. Chimie g

´en´erale 21

2. Chimie organique 43

3. Biochimie 57

4. Biologie mol

´eculaire 91

Enonc´es des concours blancs 128

Corrig

´es des QCM class´es 179

Corrig

´es des concours blancs 267

UE 2 : La cellule et les tissus.305

1. Biologie cellulaire 308

2. Histologie 359

3. Reproduction 388

4. Embryologie 399

Enonc´es des concours blancs 411

Corrig

´es des QCM class´es 458

Corrig

´es des concours blancs 531

UE 3 : Organisation des appareils et syst`emes :

aspects fonctionnels et m´ethodes d"´etude. 559
1. G

´en´eralit´es 561

2. Liquide, gaz et solution 561

3. Les ondes et leur propagation 569

4. Le domaine de l"optique 571

5. Rayonnements 576

6. Imagerie m

´edicale 587

7. Biophysique cardiaque 591

8. M

´ecanique des fluides 595

9.

´Electrophysiologie 602

10. R

´egulation du milieu int´erieur 607

Enonc´es des concours blancs 616

VI

Corrig´es des QCM class´es 646

Corrig

´es des concours blancs 684

UE 4 :´Evaluation des m´ethodes d"analyse appliqu´ees aux sciences de la vie et de la sant´e. 704

1. Outils math

´ematiques 706

2. Statistique descriptive 711

3. Probabilit

´es 715

4. Statistique inf

´erentielle 721

5. Applications aux sciences de la vie 737

Enonc´es des concours blancs 749

Corrig

´es des QCM class´es 764

Corrig

´es des concours blancs 803

UE 5 : Organisation des appareils et syst`emes :

aspects morphologiques et fonctionnels. 816
1. G

´en´eralit´es 816

2. T

ˆete et cou 819

3. Rachis et cage thoracique 835

4. Neuroanatomie et peau 839

5. Syst

`eme appendiculaire 853

6. Appareil respiratoire 874

7. Appareil cardio-vasculaire 878

8. Parois du tronc 884

9. Appareil digestif et endocrinien 887

10. Appareil uro-g

´enital et sein 892

Enonc´es des concours blancs 896

Corrig

´es des QCM class´es 934

Corrig

´es des concours blancs 971

UE 6 : Initiation `a la connaissance du m´edicament.989

1. Cadre juridique 989

2. Cycle du m

´edicament 1004

3. Pharmacologie g

´en´erale 1017

Enonc´es des concours blancs 1050

VII

Corrig´es des QCM class´es 1077

Corrig

´es des concours blancs 1120

UE 7 : Sant´e; soci´et´e; humanit´e.1142

1. Histoire de la m

´edecine et de la pharmacie 1144

2. Droit et

´ethique 1145

3. Facteurs de risque et soci

´et´e 1149

4. Organisation des syst

`emes de soins 1157

5. Psychologie 1163

Enonc´es des concours blancs 1164

Corrig

´es des QCM class´es 1170

Corrig

´es des concours blancs 1187

VIII

M´ethodologie

1

Techniques de r´esolution des QCM

et d"entraˆınement

Introduction

1. L"entraˆınement en fonction des phases de l"ann´ee

1.1 Pendant la phase d"apprentissage des cours

(premi`ere moiti´e du semestre)

Apprendre puis s"entraˆıner

Apprendre en s"entra

ˆınant

1.2 Pendant la phase de r´evision (deuxi`eme moiti´edusemestre)

Un entraˆınement progressif

Une r

´eflexion sur les erreurs

Pour finir

2. Le QCM

2.1 Les diff´erentes formes de QCM

Le QCM de cause`aeffets

Le QCM classique

2.2 Techniques de r´eponses aux QCM

Lecture lente et attentive

Travail de la phrase de contexte

D

´etermination des items`as´electionner

2.3 Les ´ecueils `a´eviter

Voir des pi`eges partout

Vous focaliser sur les mots que vous ne connaissez pas Effectuer directement des QCM en temps limit´e.

Pour finir

document r

´edig´e par : Arnaud G´ea

2

Introduction

S"entrainer en PACES est fondamental. Que vous vous serviez de l"entraˆınement pour ap-prendre votre cours, ou pour v´erifier son apprentissage, il est toujours indispensable de s"exer-cer`ar´epondre aux types de questions que vous aurez au concours.

Celui-ci se compose de deux sortes d"

´epreuves :

?Des Question`a Choix Multiples (ou QCM), qui´evaluent toutes les mati`eres de cettepremi`ere ann´ee d"´etude de sant´e.

?Une question ouverte ou un r´esum´e, qui ne concerne que l"UE7 (Sant´e, Soci´et´e, Huma-nit´e), et qui fait l"objet d"une double correction. Notons que cette UE est donc´evalu´ee`alafois par cette´epreuve r´edactionnelle et par un QCM.

Ainsi, vous serez confront

´e aux QCM dans toutes les unit´es d"enseignement de la PACES.

Si vous voulez

ˆetre prˆet pour votre concours, il faudra avoir´et´e performant dans l"apprentis-sage de vos cours, et r´eussir`ar´einvestir vos connaissances dans la r´eponse aux QCM.

Cette transition

?apprentissage→r´eponse?n"est pas´evidente : ce n"est pas parce que vousconnaissez votre cours que vous savez forc´ement r´epondre`a un QCM. Cela n´ecessite un tra-vail sp´ecifique, que ce livre vous aidera`a accomplir. En vous fournissant un grand nombrede QCM issus de diff´erentes universit´es, vous aurez un support suffisant vous permettant unentraˆınement r´egulier, et performant.

Voyons tout d"abord comment mener l"entra

ˆınement tout au long de l"ann´ee, avant de vousproposer une m´ethode de r´esolution du QCM qui maximise vos chances de bonne r´eponse.

M´ethodologie

3

1. L"entraˆınement en fonction

des phases de l"ann´ee

Selon le moment de l"ann´ee, vous n"utiliserez pas les supports d"entraˆınement de la mˆeme

fac¸on 1

. Nous s´eparerons l"ann´ee en deux phases, en fonction de votre degr´e de connaissancedu cours. L"entrainement sur QCM permet de favoriser le stockage de l"information sur lelong terme d"une part, et de vous assurer de votre capacit´e`a mobiliser vos connaissances defac¸on rapide d"autre part.

1.1 Pendant la phase d"apprentissage des cours

(premi`ere moiti´e du semestre)

L"apprentissage des cours n´ecessite de prendre du recul pourˆetre capable de r´epondre`a toutesformes de questions.

Ce travail concerne le d

´ebut d"ann´ee, lorsque vousˆetes en train d"apprendre les cours, c"est-`a-dire sur la p´eriode allant de fin juillet (pour ceux qui commencent`a travailler pendant l"´et´e)`a mi octobre. L"entraˆınement joue naturellement un rˆole central dans cette phase.

Il existe deux moyens diff´erents de l"int´egrer, qui d´ependent`a la fois de votre profil et desmati`eres.

?Apprendre puis s"entraˆıner Voici clairement la m´ethode que je conseille : fig 1 : Chronologie pour apprendre puis s"entra

ˆıner

Elle se d´eroule en 3 phases :

1.Vous apprenez vos cours (r´ep´etition, r´ecitation, r´ep´etition, etc)

2.Vous introduisez une distraction, pour vider la m´emoire`a court terme. Cette distractionpeutˆetre la lecture d"une page de magazine, d"un autre cours, ou toute autre activit´e sansrapport avec le chapitre que vous venez de travailler.

3.Vous utilisez le pr´esent ouvrage pour v´erifier votre capacit´e`ar´epondre aux QCM.

1. Vous trouverez une m´ethode efficace de pr´eparation`a la PACES dans l"ouvrage :?Je r´eussis ma PACES?,

aux

´editions EDISCIENCE.

4

Les exercices viennent alors valider un apprentissage rigoureux et efficace. Si vous proposezde nombreuses r´eponses fausses, il faudra identifier les raisons de ces erreurs (qui se trouventdans vos m´ethodes de travail), et recommencer l"apprentissage des parties concern´ees.

`A retenir : Apprendre puis s"entrainer permet de v´erifier l"ap- prentissage correct par votre capacit

´e`a fournir les

bonnes r

´eponses aux QCM.

•Pour qui?

Cette m

´ethode est particuli`erement performante pour : ?Les´etudiants qui n"ont pas de probl`eme dans l"apprentissage par cœur. ?Les mati`eres des UE2, 5, 6, 7 et certaines mati`eres de l"UE1. Les exercices viennent alors valider votre travail sur le cours.

•Comment s"y prendre?

L"id

´eal est de consacrer quelques heures par semaine`a ces s´eances de v´erification de l"ap-prentissage. Voici quelques propositions d"organisation :

?Vous apprenez un cours le jour J. Au matin du jour J+1, vous r´ecitez par´ecrit ou oralementce que vous avez retenu de l"apprentissage de la veille, puis vous effectuez quelques QCMpour v´erifier votre capacit´e`a utiliser vos connaissances.

?Vous int´egrez dans votre planning g´en´eral des s´eances de QCM s´epar´ees de la phase d"ap-prentissage du cours, dans lesquelles vous pouvez regrouper plusieurs mati`eres (de fac¸on`ane pas perdre de temps). En moyenne, dans cette p´eriode de l"ann´ee, si vous consacrez entre3 et 5 heures par semaine toutes mati`eres confondues, aux exercices, c"est d´ej`a bien.

?Vous enchaˆınez apprentissage du cours

+Entrainement sur QCMen ayant soin d"intro-duire entre les deux une distraction, pour vider la m´emoire`a court terme.

L"important est d"

´eviter de consulter le cours d`es que vous rencontrez une difficult´e:vousessayez de r´epondre`a tout ce que vous pouvez sans regarder la r´eponse ou les´el´ements quivous manquent. C"est seulement une fois que vous avez r´epondu`a tout et que vous avez misen place un raisonnement rigoureux sur chaque item, que vous pouvez alors globalement cor-riger vos r´eponses, et consulter les cours pour r´e-apprendre les parties concern´ees.

?Apprendre en s"entraˆınant

Cette m´ethode peut s"av´erer utile pour les´etudiants qui sont dans l"incapacit´e d"apprendrepar cœur leurs cours.

fig 2 : Chronologie pour apprendre en s"entra

ˆınant

M´ethodologie

5

Dans cette approche, vous int

´egrez sans les dissocier, l"apprentissage du cours et le travailsur les QCM. `A retenir : Apprendre en s"entraˆınant permet de retenir des cours de fac¸on plus ludique et vari´ee, car vous al- ternez le type de supports de travail.

•Pour qui?

Cette m

´ethode est adapt´ee :

?D"une part, pour les´etudiants qui ont du mal`a apprendre par cœur des notions rebutantes.

?D"autre part pour tous les´etudiants, dans les mati`eres`a application num´erique ou`a exer-cices concrets, comme dans l"UE3 (a et b), l"UE4, et dans une partie de l"UE1. Dans cesmati`eres, les comp´etences demand´ees doiventˆetre travaill´ees de mani`ere sp´ecifique, en mˆemetemps que le cours, au travers d"exercices d"application.

•Comment s"y prendre?

Vous alternez l"usage des deux types de supports : ?Vous lisez votre cours, et vous essayez de l"apprendre le mieux possible, sans trop vous yattarder. ?Vous faites les QCM qui se rapportent`a la portion de cours que vous venez de travailler.

?Vous revoyez le cours au fur et`a mesure que les QCM mettent en lumi`ere les points quin´ecessitent un apprentissage suppl´ementaire.

?Apr`es plusieurs aller-retours entre le cours et les exercices, vous devriez maˆıtriser votrelec¸on. Vous introduisez alors une distraction (toujours dans le but de vider la m´emoire`a courtterme), puis vous vous entraˆınez sur des supports diff´erents pour v´erifier ce qui a´et´e retenu.

Ainsi, le cours aura

´et´e appris en variant les supports et en y int´egrant les exercices. Danscertaines mati`eres, cette m´ethode procure de tr`

es bons r´esultats car elle facilite les liensentre le contenu du cours et les exercices d"applications, c"est-`a-dire entre connaissanceset comp´etences.

6

1.2 Pendant la phase de r´evision (deuxi`eme moiti´edu

semestre)

Lorsque vos cours auront´et´e vus une premi`ere fois, vous allez progressivement en avanc¸antdans l"ann´ee, int´egrer des phases de r´evision. Ces phases doiventˆetre plac´ees de mani`erestrat´egique de fac¸on`a vous permettre de revoir ensemble des cours appartenant`aunmˆemeth`eme. Ce livre, en vous proposant justement les QCM class´es par th`eme, facilite ce travail.

En g ´en´eral, cette phase de l"ann´ee commence mi octobre, et s"´etend jusqu"au concours.

Notons que la phase pr

´ec´edente et celle-ci peuvent se chevaucher : entre mi octobre et d´ebutd´ecembre, vous aurez des nouveaux cours que vous verrez pour la premi`ere ET des phasesde r´evision avec de l"entrainement portant sur des chapitres d´ej`a vus.

?Un entraˆınement progressif

`A mesure que vous vous rapprochez du concours, la part de votre travail consacr´ee`a l"entrai-nement doit augmenter. Votre pr´eparation sera progressive, d´ecoup´ee en 2 phases :

1. Entra

ˆınement sans temps limit´e: tout d"abord, vous prendrez le temps dont vous avezbesoin pour r´epondre aux questions, sans vous soucier du temps officiellement allou´e. Celapermet de mettre en place les raisonnements justifiant vos r´eponses, et d"apprendre`ar´eactiverles connaissances emmagasin´ees.

2. Entra

ˆınement dans le temps imparti: petit`a petit, vous devrez gagner en rapidit´e, etˆetrecapable de r´epondre aux questions dans le temps fix´e au concours. Ce

?travail de la rapidit´e? est indispensable pour mener une pr´eparation efficace. ?Une r´eflexion sur les erreurs

Chaque cr´eneau d"entraˆınement doit int´egrer un moment o`u vous analysez vos r´esultats. Eneffet, toute r´eponse fausse`a un QCM vient d"un apprentissage et/ou d"une m´ethode inappro-pri´e.

A la fin de votre s´eance de QCM, vous pr´evoirez donc un moment pour :

?Corriger vos r´eponses fausses, et comprendre d"o`u viennent vos erreurs. Cela vous per-mettra, le cas´ech´eant, de proposer une m´ethode de travail plus adapt´ee.

?Remplir une

?fiche d"erreurs fr´equentes?. Ce document, compl´et´e au fur et`a mesure devos entrainements, regroupe les notions que vous avez du mal`a assimiler et qui n´ecessitentun travail suppl´ementaire. Vous pourrez ainsi le relire fr´equemment, et petit`a petit retenir cequi vous posait probl`eme.

`A retenir : Mˆeme si le temps consacr´e`al"´etude de vos r vous aurez identifi

´e les causes de vos erreurs, vous

pourrez les corriger et vous gagnerez en efficacit´e. ?Pour finir

L"entraˆınement est fondamental`a tous les stades de l"ann´ee, mais pas de la mˆeme fac¸on.Chaque´etape doitˆetre valid´ee par une forme d"entraˆınement adapt´ee. Ainsi vous metteztoutes les chances de votre cˆot´e en limitant au maximum la possibilit´e d"accumuler des la-cunes.

2. Le QCM

Le QCM, qui repr´esente l"essentiel de l"´evaluation en PACES, est une forme de question`alaquelle les´etudiants en premi`ere ann´ee ne sont que tr`es peu habitu´es. En effet, il est utilis´edefac¸on tr`es´episodique en lyc´ee. Pour cette raison, le carabin devra s"entraˆıner et rapidements"habituer`a la gymnastique mentale n´ecessaire au traitement du QCM.

M´ethodologie

7

Au niveau du concours, les

´epreuves de QCM peuventˆetre not´ees de deux mani`eres :

1. Selon un mode binaire: Soit l"´etudiant propose toutes les r´eponses exactes et uniquementcelles-ci (ce que l"on nomme la

?combinaison exacte?) et il obtient un point, soit ce n"estpas le cas et il obtient 0.

2. Par comparaison: Le nombre de points attribu´es s"´echelonne entre 0 et 1 en fonction dunombre d"erreurs par rapport`a la combinaison attendue.

Avant de vous lancer dans la pr

´eparation de votre concours, renseignez vous aupr`es de votreUniversit´e pour d´eterminer le mode de notation en vigueur. Celui-ci influence votre fac¸onder´epondre : en effet, si votre notation int`egre des points n´egatifs en cas d"erreur`a un item, vousaurez int´erˆet`a n"y r´epondre qu"en cas de quasi-certitude. En revanche, en l"absence de pointsn´egatifs, il faudra proposer une r´eponse, quitte`a ce qu"elle soit dict´ee par le hasard.

2.1 Les diff´erentes formes de QCM

Malgr´e son apparence stable, le QCM peut prendre des formes tr`es vari´ees. En effet, les pro-fesseurs d"Universit´e ont une imagination d´ebordante lorsqu"il s"agit d"´evaluations; ils sontcapables de proposer des formes de QCM originales, afin d"´evaluer diff´erentes comp´etenceschez les´etudiants tout en respectant l"imp´eratif de correction par lecture optique.

Quelle que soit sa forme, un QCM est toujours compos ´e d"affirmations, appel´ees items, quisont justes au fausses.

Voyons les principales formes qu"il peut rev

ˆetir.

?Le QCM de cause `aeffets

C"est une forme de QCM plutˆot ancienne, mais qu"on continue de retrouver aujourd"hui en-core, de fac¸on plus anecdotique.

Ce type de QCM pr

´esente une structure stable :

?Une premi`ere phrase, appel´ee : ?le fait? ?Une seconde phrase, cens´ee expliquer la premi`ere, appel´ee :?la raison? ?Entre les deux, la locution?parce que?mat´erialise un lien de cause`aeffet potentiel.

•Sch´ema de r´eponses

FaitRaisonLien de cause`aeffetR´eponse

VRAIVRAIEVRAIA

VRAIVRAIEFAUXB

VRAIFAUXSans objetC

FAUXVRAIESans objetD

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