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250 examens de laboratoire

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250 examens delaboratoire

René Caquet

12 e

édition

C0025.indd IIIC0025.indd III21/03/15 3:11 AM21/03/15 3:11 AM Ce logo a pour objet dalerter le lecteur sur la menace que représente pour lavenir de lécrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du "photocopil- lage». Cette pratique qui sest généralisée, notamment dans les établissements denseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourdhui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisa- tion, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes dautorisation de photocopier doivent être adressées à léditeur ou au Centre français dexploitation du droit de copie: 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70. Tous droits de traduction, dadaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans lautorisation de léditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, dune part, les reproductions strictement réservées à lusage privé du copiste et non

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e-ISBN: 978-2-294-74516-4 Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux CEDEX www.elsevier-masson.fr C0030.indd IVC0030.indd IV21/03/15 3:16 AM21/03/15 3:16 AM

Avant-propos

Depuis longtemps, l"examen clinique ne se termine pas au cabinet du méde- cin ou au lit du malade, mais au laboratoire oul dans les salles d"imagerie. Les examens de laboratoire qui, fort injustement, sont parfois qualifi és de " complémentaires » " alors qu"ils sont si souvent indispensables " trouvent les bactéries et les cellules anormales, détectent les anticorps, évaluent le fonctionnement des organes, scrutent le milieu intérieur, examinent les gènes. Comment s"en passer? Notre pays dispose d"un réseau d"excellents laboratoires publics et privés bien équipés qui se soumettent aux contrôles de qualité les plus stricts ainsi que de biologistes d"une particulière qualité. C"est une sacrée chance. Mais un résultat aussi rigoureusement établi soit-il, aussi performant soit-il, doit être interprété à la lumière de la donnée clinique, de la technique utilisée par le laboratoire, et des données de la littérature. Ce petit livre souhaite aider le clinicien dans cette tâche. Se voulant instru- ment de pratique quotidienne, il est volontairement schématique et ne prétend pas à l"exhaustivité. Il cherche simplement à traduire au mieux la pratique de la médecine interne générale, celle de ville, comme celle de l"hôpital. Son objectif serait atteint s"il pouvait aider à mieux comprendre, à mieux interpréter pour mieux soigner.

René Caquet

Professeur honoraire à l"université Paris XI Médecin honoraire de l"hôpital de Bicêtre C0035.indd VC0035.indd V21/03/15 3:20 AM21/03/15 3:20 AM C0035.indd VIC0035.indd VI21/03/15 3:20 AM21/03/15 3:20 AM Note Les valeurs mentionnées dans ce livre sont généralement exprimées en uni- tés du Système international d"unités (unités SI) adopté en 1960. Toutefois les enzymes ne sont pas données en katal (unité peu utilisée) mais le plus souvent en "unités internationales» (UI) d"activité enzymatique, lorsque les méthodes de dosage mesurent l"activité proportionnellement

à la quantité d"enzyme présente.

Certains dosages, d"hormones notamment, sont exprimés en Unités faisant référence à un étalon international arbitraire d"activité biologique. Les macromolécules (comme les protéines) sont exprimées en unités de masse. Les résultats des gaz du sang sont donnés en kilopascal (kPa) et en mmHg, unité encore très utilisée pour mesurer les pressions partielles. Pour les abréviations d"unités, les recommandations internationales réservent les majuscules aux unités faisant référence à un nom propre (H=Hertz, A=Ampère, etc.). Litre et ses dérivés (millilitre, microlitre, etc.) doivent donc être abrégés en "l» et non en "L». L"usage de L pour litre (ou de mL pour millilitre) est toutefois admis lorsque la police choisie risque de faire confondre "l» avec le nombre un ou avec un autre caractère. Cette tolérance a été utilisée ici. C0040.indd VIIC0040.indd VII21/03/15 3:23 AM21/03/15 3:23 AM C0040.indd VIIIC0040.indd VIII21/03/15 3:23 AM21/03/15 3:23 AM

Table des matières

Avant-propos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V

Note . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII

Abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XV

Examens de laboratoire courants: valeurs normales 1

Sang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Urine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Liquide céphalorachidien

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Numération globulaire normale(SI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Numération et formule sanguines en fonction

de lâge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Hormones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

250 examens delaboratoire 9

Acide -aminolévulinique (ALA) urinaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Acide hyaluronique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Acide lactique (lactate) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Acide oxalique (oxalate) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

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