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DEMANDE DE TRANSFERT DÉPART
2020-2021
ATTENTION : Pensez à rendre vos livres à la bibliothèque universitaire de La Rochelle Université.
Le transfert de votre dossier ne pourra être réalisé tant que vous n'aurez pas accompli cette formalité.
Joindre la photocopie de votre relevé de notes du baccalauréat et de votre pièce d'identité.
N° INE (11 caractères) │__│__│__│__│__│__│__│__│__│__│__│ N° étudiant LRUniv (6 caractères) │__│__│__│__│__│__│
NOM : .............................................................. NOM marital : ......................................................................................
Prénom : .......................................................... Date de naissance : │__│__│ │__│__│ │__│__│__│__│
Adresse : .........................................................................................................................................................................
Code Postal : │__│__│__│__│__│ Ville : ................................................ Tél.: ...............................................................
Mail : ...............................................................................................................................................................................
Transfert Total (Départ de La Rochelle)
Transfert Partiel (Inscription parallèle à La Rochelle Université et dans une autre université)
SITUATION UNIVERSITAIRE
Année
universitaireNom de l'UFRDisciplineAnnée d'étudesRésultatsNombre de crédits obtenus
1ersemestre2e semestre
Exemple :
(2018/2019)(sciences)(mathématiques)(L1, L2....)3030Avis de La Rochelle Université
Favorable Date : Signature et cachet :
Défavorable
Sollicite le transfert de mon dossier pour l'université de .........................................................................................
En Licence 1 2 3 Master 1 2 Doctorat Autre
Intitulé exacte de la ifilière demandée .............................................................................................................................
Adresse mail pour l'envoi du dossier (obligatoire, renseignez-vous auprès de l'université d'accueil) :
Motif de la demande de transfert : ..................................................................................................................................
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