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UN SCHÉMA ILLUSTRANT LES TYPES DE CRISES ET LEURS TRAJECTOI RESFIGURE 1.2 psychosocialepsychopathologiqueÉtat de
criseÉtat de
vulnérabilitéÉtat
d'équilibre psychotraumatiqueCrises1.2.2 La symptoma tologie selon les types de crises
Une mise au point s'impose avant de discuter de la symptomatologie : alors que la crise psychotraumatique est dé! nie en fonction des diagnostics psychiatriques répertoriés dans le DSM (APA, 2000), cela n'est pas le cas de la crise psychoso- ciale et de la cr ise psychopathologique , auxquelles peuvent être associés un nombre varié de troubles psychiatriques. Il nous sera donc plus facile de décrire les symptômes des crises psychosociale et psychopathologique en analysant le processus qui leur est associé.La crise psychosociale
La crise de ce type est marquée par l'intensité des émotions, des réactions et des comportements. Souvent, une telle désorganisation est insoutenable, au point où il est possible, dans certains cas, que la personne en crise voie le passage à l'acte comme l'unique moyen de diminuer la tension. Plus précisément, elle exprime sa sou" rance de la façon suivante : • La pe rsonne est submergée par ses émotions, particulièrement par l'angoisse et la dépression (Burgess et Baldwin, 1981) ; • La pr ésence de problèmes et de blocages cognitifs ; la personne tente, sans succès, de résoudre un problème ; son langage peut être incohérent et la per- sonne peut a# rmer ne plus être capable de se concentrer (Aguilera, 1995) ; CH001.indd 14CH001.indd 1402/02/12 7:29 PM02/02/12 7:29 PM!"#$%&$"&'()*+,%")&-&!&.(/#0"%&123"#/&4&&65&&9%>&*+/#'%>,+,#(/>&<%";%/,&+77%)&$%&)2>#7#%/?%&^&"/&<)(F7=*%&$%&>+/,2&*%/,+7%&\&$(/,D&7:p,+,&$%&>,)%>>&<(>,,)+"*+,#0"%&*+/#'%>,+/,&7%>&>P*<,j*%>&>"#;+/,\&&9%>&>P*<,j*%>&+>>(?#2>&^&7+&?)#>%&<(>,I,)+"*+,#0"%&>(/,&$#;%)>&H&u('9)9LB-#eB'9) *')%'+&+&9<'/<'&X?+"?[%*+)>D&<%/>2%>&#/,)">#;%>D&'7 +>[IF+?v>&%,&)2+?,#;#,2&2*(,#(//%77%&%,&<[P>#0"%&^&,(",&?%&0"#&)+<<%77%&7%&,)+"*+Y&\&u('9)9LB-#eB'9)*?$+&#'B'/#&X2;#,%*%/,&$%>&<%/>2%>D&$#>?">>#(/>D&+?,#;#,2>&%,&7#%"AY&\&u('9)9LB-#eB'9) *')#,%-'1%&X/"*F#/3Y&X+*/2>#%D&F+#>>%&$%&7:#/,2 )C,D&>%/,# *%/,&$%&$2,+?[%*%/,&$:+",)"#D&)%>,)#?,#(/&$%>&+''%?,>&%,&>%/,#*%/,&0"%&7:+;%/#)&%>,&+*<",2Y&\&u('9)9LB-#eB'9) *?5L-'%$+'&(&X,)("F7%>&$"&>(**%#7D&#))#,+F #7#,2D&$#' '#?"7,2&^&>%&?(/?%/,)%)D&[P<%);#3#7+/?%&%,&>")>+",>&%A+32)2>YB&)" I'%#"&/9)-%,;(TB'9)*')9"/#$)B'/#"(')-'1+ '/#)g#%') "99,<&$9)a)(") <%&9')-9L<5,#%"1B"#&01'A&,%7>&0"%&7%>& ,)("F7%>&$%& 7:["*%")D&7: 2,+,&$%&>,)%>>&<(>,,)+"*+,#0"%D&,)("F7%>&+/A#%"AD&$2<%/$+/?%&%,&$#>>(?#+,#'B&&,8*E@F=:*I=LEMBI8DMBHB9FN>:**! 9+&)2?"))%/?%&$%>&?)#>%>B&! O)(F7=*%&$%&>+/,2&*%/,+7%H&" E)("F7%&$%&7:["*%")&" E)("F7%&+/A#%"A&" E)("F7%&<>P?[(,#0"%&" W,?BB&&))f6f)SG2)!=7G2)7?WHUG@`GHUW=H2)E22=IWY2)E8j)U@=W2)Uc4G2)7G)I@W2G2)S?&/#'%+'/#&,/)'/)9"#&,/)*')<%&9')'9#)-"%)*$M&/&#&,/)(&B&#$')*"/9)(')#'B-96&1(/&,P<%&%,&>+&$")2%&$2<%/$%/,&$"&,P<%&$%&?)#>%D&$%>&?+)+?,2)#>,#0"%>&$%&7+&<%)>(//%&%,&$%&>(/&%/,(")+3%B&&&,8*E@F=:*I=LEMB=BEF8H:*! E)(#>&*($=7%>&>(/,&>(";%/,&",#7#>2>&<(")&#/,%);%/#)&+"<)=>&$%>&<%)>(//%>&;#;+/,&"/%&?)#>%&$%&/+,")%&<>P?[(>(?#+7%&H&&" 7%&*($=7%&$%&)2>(7",#(/&$%&<)(F7=*%\&&" 7%&*($=7%&$:#/,%);%/,#(/&$%&?)#>%&?7+>>#0"%\&&" 7%&*($=7%&?%/,)2&>")&7%>&>(7",#(/>B&&! G(*<,%&,%/"&$"&%e(')<'/#%"()01')^,1')(")-'%<'-#&,/)*"/9)(")<%&9'A)(?&/#'%+'/#&,/)%'-,9')3$/$%"('B'/#)91%)1/)B,*T(')*?,%&'/#"#&,/)<,3/&#&+'&0"#&;#>%&^&+*%/%)&7:#/$#;#$"&^&<%)?%;(#)&7:2;=/%*%/ ,&$# ''2)%**%/,&X$:#/>")*(/,+F7%&("&#/>(",%/+F7%&^&2*(,#;%*%/,&>(",%/+F7%Y&%,&%/>"#,%&^&,)(";%)&$%>&>(7",#(/>&<(")&P&'+#)%&'+?%B&&
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!"#$%&$"&'()*+,%")&-&!&.(/#0"%&123"#/&4&&6Q& LE RÉSUMÉ DES DISTINCTIONS CONCEPTUELLES ENTRE LES TYPES DE CRISES !SUITE"TABLEAU 1.1TABLEAU 1.1 !"#$%&$"&'()*+,%")&-&!&.(/#0"%&123"#/&4&&6R&&&&&&&&Éclaircissement du concept de crise : présentation d'une typologie de la crise • Chapitre 1 27Type de crise et
progression des étapes de la crise
ÉtiologieSympt omatologie
Modèles
d'intervention Issues et attentes
Crise psychosociale Progression :
État d'équilibre
État de
vulnérabilité État de crise,
avec ou sans passage à l'acte Trajectoire de vie
présentant des di! cultés et des confl its normaux ; présence de relations interpersonnelles soutenantes ; présence de facteurs de protection. L'adaptation positive
est la réponse normative, alors que le développement de troubles courants (p. ex. : trouble de l'adaptation ou problème courant de santé mentale) est une réponse plus complexe à la crise psychosociale. - Recherche un retour graduel à l'équilibre - Créa tion d'un lien de confi ance par l'écoute et l'expression de la sou" rance - Élar gissement du répertoire de stratégies d'adaptation (stratégies de type comportementale, a" ectif et cognitif) - Retour à l'équilibr e - Ac quisition de compétences TABLEAU 1.1
CH001.indd 25CH001.indd 2502/02/12 7:29 PM02/02/12 7:29 PM Partie 1 • Contexte, typologie de la crise et intervention26 Type de crise et
progression des étapes de la crise
ÉtiologieSympt omatologie
Modèles
d'intervention Issues et attentes
Crise psycho -
sociale (suite) Exemples
d'événements déclencheurs : - Per te et rupture - Décè s et maladie - Év énement stressant majeur - Échec et déception importante - Tr ansition de vie importante (maturation, retraite, etc.) - Modifi cation cognitive - Mobi lisation du réseau de soutien social (formel et informel) - Pr évision d'un suivi à court terme
Modèles théoriques :
- Modè le de résolution de problème - Modè le d'interven- tion de crise classique - Modèle d'inter ven- tion axé sur les solutions Crise psycho-
traumatique Progression :
État d'équilibre
ou état de vulnérabilité État de crise, avec
ou sans passage à l'acte Peut ressembler
aux deux autres types de crises. Exemples
d'événements déclencheurs : - Év énement traumatique ayant provoqué l'e! roi - Év énement sévère, vitesse de survenue rapide et"con- fron tant la personne à la mort La résilience est la
réponse normative, alors que le dévelop- pement de troubles mentaux (p. ex. : trouble de stress post-traumatique, phobie, trouble dépressif, etc.) est une réponse plus complexe à la crise psychotraumatique. - O! re de premiers soins et assurance d'un milieu sécuritaire - Inter ventions visant à réduire les réactions anxieuses - Pr ésentation d'information et indication des ressources d'aide - Recommanda tion vers une interven- tion de psychothé- rapie brève Modèles théoriques :
- Approche "théra- peutique brève - Thérapies d'exposition - Allostasie - Recherche de sens - Croissanc e post-traumatique Type de crise et
progression des étapes de la crise
ÉtiologieSympt omatologie
Modèles
d'intervention Issues et attentes
Crise psycho-
pathologique Progression :
État de
vulnérabilité État de crise,
plus fréquem- ment avec passage à l'acte Perte précoce
survenue dans l'enfance ; di! culté associée au développement ; antécédents personnel et familial de problème de santé mentale ; problème d'abus et de dépendance aux substances ; précarité sociale ; cumul de di! cultés et d'événements adverses ; peu de facteurs de protection. Exemples
d'événements déclencheurs : - Per te et rupture - Di! cultés relationnelles - Déception - Découragement - Réactionquotesdbs_dbs44.pdfusesText_44