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- 1 -

ELABORATION DES DOCUMENTS

Rédaction Validation Approbation

Prénom/Nom Hanane CHTIHA Benyounes BELHANINIMme CARPENTIER Fonction Stagiaire biomédical Ingénieur Biomédical Directeur Qualité Date

Signature

LISTE DE DIFFUSION

Noms des services

destinataires Nombre d'exemplaires Support de diffusion Date Tous les services 1 Exemplaire papier rangé dans le bureau du cadre

MODIFICATIONS

Date Nature

ARCHIVAGE

Date de mise en archive Lieu d'archivage Date de destruction

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- 2 -

SOMMAIRE

1. Objet

2. Domaine d'application

3. Documents et références

4. Définitions

5. Responsabilités

6. Description :

6.1. Maintenance préventive

6.1.1. Maintenance préventive interne

6.1.2. Maintenance préventive externe

6.2. Contrôle qualité

6.3. Vérifications

6.4. Logigramme

7. Annexe

1. OBJET

Cette procédure définit les modalités de maintenance préventive et de contrôle qualité des

équipements biomédicaux utilisés dans les services de soins ou services médicaux- techniques.

2. DOMAINE D'APPLICATION

Cette procédure est destinée à tous les pôles et les service s de l'hôpital Ambroise Paré. Elle s'applique aux équipements pris en charge par la Direction des Equipements (Annexe A)

3. DOCUMENTS ET REFERENCES

- Arrêté du 03 octobre 1995 relatif aux modalités d'utilisation et de contrôle des maté

riels et dispositifs médicaux assurant les fonctions et actes cités aux articles D.712-43 et D.712-47 du code de la santé publique (matériels et dispositifs médicaux destinés à assurer l'anesthésie et la surveillance post-interventionnelle). - Décret N° 2001-1154 du 5 Décembre 2001 relatif à l'obligation de maintenance et au contrôle de qualité des dispositifs médicaux étend cette organisation à un parc d 'équipements plus important : les équipements radiogènes et les équipements de classe

II b et III.

- Arrêté du 3 Mars 2003 fixe l'obligation de contrôle de qualité sur les dispositifs médicaux

radiogènes. Même s'ils n'ont pas de caractères obligatoires pour les dispositifs médicaux

de classes II b et III, les contrôles de qualité peuvent être considérés comme des éléments

complémentaires de l'obligation de maintenance. - Décision du 24 Septembre 2007 fixant les modalités du contrôle de qualité externe des installations de radiothérapie externe.

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- 3 - - Décision du 27 Juillet 2007 fixant les modalités du contrôle de qualité externe des installations de radiothérapie externe. - Décision du 22 novembre 2007 fixant les modalités du contrôle de qualité des scanographes. - Décision du 27 Juillet 2007 fixant les modalités du contrôle de qualité de certaines installations de radiodiagnostic. - Décision du 6 juillet 2007 portant agrément d'un organisme chargé du contrôle de qualité externe des installations de mammographie numérique. - Décision du 27 mars 2003 fixant les modalités du contrôle de qualité des installations de mammographie analogique. - Décision du 3 octobre 2006 portant agrément d'un organisme chargé du contrôle de qualité externe des dispositifs d'ostéodensitométrie utilisant les rayonnements ionisants.

4. DEFINITIONS

- Maintenance préventive est définie comme la maintenance effectuée selon des critères techniques prédéterminés, indiqués dans les notices d'instruction d'utilisation ou les documentations techniques des fabricants, dans l'intention de réduire la probabilité de défaillance d'un bien ou la dégradation d'un service rendu. (Réf. " Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales »). - Contrôle qualité activités telles que mesurer, examiner, essayer ou passer au crible u ne ou plusieurs caractéristiques d'une entité, et comparer les résultats aux exigences spécifiées en vue de déterminer si la conformité est obtenue pour chacune de ces caractéristiques (ISO 9000). (Réf. " Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales »).

5. RESPONSABILITES

Le responsable d'atelier biomédical doit périodiquement mettre à jour le calendrier de maintenance préventive et le transmettre aux différents services et assurer le respect de ce calendrier. Le technicien biomédical effectuant une maintenance préventive sur un équipement doit suivre au préalable une formation d'habilitation par le fabricant. Cette formation devra être renouvelée tous les 3 ans. Toute intervention de maintenance préventive fait l'objet d'un rapport d'intervention par le technicien biomédical.

6. DESCRIPTION

6.1. Maintenance préventive

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- 4 - Pour les équipements sous contrat, le service utilisateur appelle directement le service après vente titulaire du ma rché et pour les équipements hors contrat de maintenance, L'atelier biomédical, en concertation avec les services utilisateurs, planifie le plan et le calendrier annuel de maintenance préventive (obligatoire pour les dispositifs de classe II b) et définit les tâches à e ffectuer. Cette maintenance peut être réalisée soit en interne, soit en externe.

6.1.1. Maintenance préventive interne

Pour la maintenance interne, le technicien biomédical peut être amené à déplacer le

dispositif médical à entretenir à l'atelier biomédical ou réaliser la maintenance préve

ntive sur site. Dans ce cas, il en informe le service utilisateur une semaine avant la date planifiée, qui prend ses dispositions pour que l'équipement soit disponible au jour dit pour une durée prédéterminée en concertation. Si la maintenance préventive nécessite un changement d'une pièce détachée, le technicien biomédical fait une demande d'achat auprès du bureau des achats (économat) qui établit un bon de commande en fonction des éléments inscrits dans la D.A. Un

exemplaire du B.C. est envoyé à la société, et la D.A. est transmise avec le N° de B.C. à

l'atelier biomédical.

Si la réception de la pièce est conforme, Le technicien biomédical réalise la maintenance

préventive et s'assure de l'application des protocoles de décontamination ou désinfection des dispositifs avant la maintenance. Une fois la maintenance préventive achevée suivant les protocoles du constructeur, un test complet de toutes les fonctionnalités est effectué, autant qualitatif (acceptable, bon, excellent...) que quantitatif (valeurs et incertitudes des mesures). Un dispositif non conforme aux tests de fonctionnalité retourne en maintenance corrective (voir procédure de maintenance corrective des équipements biomédicaux) et n'est pas

remis en exploitation. Au cas où la fonctionnalité défaillante est estimée non dangereuse

par l'atelier biomédical, le dispositif médical peut éventuellement être laissé à disposition

temporaire, à la demande explicite du service utilisateur bien inform A la fin de l'intervention, le technicien remet en service l'équipement et informe le service utilisateur de la date et l'heure de disponibilité d'équipement et planifie la prochaine maintenance préventive. Le technicien qui réalise la maintenance préventive rédige un rapport d'intervention afin

d'assurer une bonne traçabilité, l'original du rapport d'intervention est archivé à l'atelier

biomédical (dans des classeurs ou via une G.M.A.O.) avec les copies de B.C., factures et l'original de D.A.

6.1.2. Maintenance préventive externe

Le technicien fait une demande d'intervention auprès du bureau des achats (économat) qui établit un bon de commande en fonction des éléments inscrits dans la D.I. Un

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- 5 - exemplaire du B.C. est envoyé à la soci été avec une demande de devis, et la D.I. est transmise avec le N° de B.C. à l'atelier biomédical.

Le technicien biomédical peut être amené à envoyer le dispositif médical à entretenir à la

société ou demande une maintenance préventive sur site avec une demande de devis. Dans ce cas, il en informe le service utilisateur une semaine avant la date planifiée, qui prend ses dispositions pour que l'équipement soit disponible au jour dit pour une durée

prédéterminée en concertation. Une copie de devis validée et signée par la Direction des

Equipements est transmise à la société, au bureau des achats et au service utilisateur.

Une fois que la maintenance préventive est réalisée dans les meilleurs délais, la remise en

service se fait par le personnel du service utilisateur lorsque l'intervention se fait à l'extérieur du service, et par le technicien de la société en présence du responsable du service lorsqu'elle est effectuée dans le service et une vérification de bon fonctionnement de l'équipement est effectuée.

Un rapport d'intervention est rédigé par le technicien de la société et transmis à l'atelier

biomédical, l'original du rapport d'intervention est archivé à l'atelier biomédical (dans des

classeurs ou via une G.M.A.O.) avec les copies de B.C., devis, factures et l'original de D.I.

6.2. Contrôle qualité

Le plus souvent possible, et obligatoirement pour les dispositifs soumis à réglementation,

un contrôle qualité est effectué suivant une procédure écrite. Ce contrôle est basé sur des

mesures, des examens et des essais. Les résultats obtenus sont comparés avec des exigences spécifiées en vue de déterminer si la conformité est obtenue pour chacune de ces caractéristiques. Les résultats obtenus sont validés par l'opérateur habilité (signature de la fiche de contrôle). Un dispositif non conforme au contrôle qualité réglementaire retourne en maintenance et n'est pas remis en exploitation. Si cette comparaison et ce contrôle sont conformes, l'équipement est remis en service accompagné d'un résumé d'intervention compréhensible e t utile à ce dernier.

6.3. Vérifications

Les indicateurs suivants peuvent être pris en compte : - Durée moyenne d'intervention (délai entre le début d'intervention et la remise en service), - Nombre de maintenance préventive réalisée dans une année, - Non respect du calendrier annuel de maintenance préventive, - Nombre des dispositifs médicaux suivis en maintenance préventive (plan de maintenance préventive).

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- 6 -

6.4. Logigramme

Oui Non Oui Non Non Oui

Elaboration du calendrier

annuel de M.P.

Etablissement du R.I.

par le technicien

Matériel

fonctionnel ?

Remise en service

Service

Direction des Equipements

Société

Maintenance

interne?

Commande

P.D.?

Etablissement d'une D.A.

Diffusion du calendrier

aux cadres des services

Abréviations :

- MP: Maintenance Préventive - DI : Demande d'Intervention - PD : Pièce Détachée - RI : Rapport d'Intervention - DA : Demande d'Achat

Réception D.A.

Etablissement de B.C. et

envoi

Réception de B.C.

Livraison P.D.

Envoi facture

Validation facture

Enregistrement de facture

Validation ou modification de la

date d'intervention une semaine avant la date planifier

Réalisation de la M.P.

Envoi duplicata

Liquidation facture

Maintenance corrective

Voir

Maintenance externe

Suite

Réception P.D.

Voir

Procédure de maintenance

corrective

Bureau Achat

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- 7 - Oui Non

Société

Direction des Equipements

Bureau Achat Service

Envoi de demande

d'intervention

Réception D.I.

Envoi de devis

Validation ou négociation de

devis

Etablissement de B.C. et

envoi à la société Envoi matériel ou demande d'intervention sur site avec demande de devis

Réaliser la maintenance

préventive

Réaliser la maintenance

préventive

Envoi facture

Enregistrement de facture

Validation facture

Envoi duplicata

Liquidation facture

Remise en service

Classement copie facture,

devis, B.C., R.I. et original D.I.

Saisie R.I. sur G.M.A.O.

Abréviations :

- MP: Maintenance Préventive - DI : Demande d'Intervention - PD : Pièce Détachée - RI : Rapport d'Intervention - DA : Demande d'Achat

Intervention

sursite?

Envoi matériel

Réception matériel et

demande de devis

Envoi original R.I.

Validation ou modification de la

date d'intervention une semaine avant la date planifiée

Réception matériel

Maintenance externe

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