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L"examen des urines par
bandelette urinaire réactive 1 UE 4.4 S2 THERAPEUTIQUES ET CONTRIBUTION AU DIAGNOSTIC MEDICAL C. REVAUX, G. PASCHER, L.NEROVIQUE, A.PAPAS, I..JUIF, N.COUGNOUXPromotion 2014- 2017
Plan 1 - Définition2 - Objectifs3 - Indications4 - Réalisation du soin : bandelette urinaire de procédé aseptique
5 - Risque et complication
21- DéfinitionLa bandelette urinaire est une méthode d"analyse biologique instantanée des urines qui sont mises en contact avec des réactifs spécifiques.Pour rappel du cadre législatifActe professionnel art. R.4311-5 39°a
32-ObjectifsDépistage et/ou surveillance biologique des urines
pH: en complément d"autres paramètres.Leucocytes: symptôme d"infection urinaire.
Nitrites: infection bactérienne des reins ou des voies urinaires.Densité: symptôme d"infection urinaire.
Glucose: dépistage et contrôle du diabète sucré ou d"une hyperglycémie.Cétone: anomalies du métabolisme, danger de céto-acidose. Témoins d"une hyperglycémie.
4Acide ascorbique: avertissement de résultats erronés (sous-estimés) lors de la détermination du glucose et du sang.
Protéines: symptôme d"une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation de la fonction rénale : insuffisance rénale.
Sang: traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, suspicion de tumeur des reins ou de la vessie.
Bilirubine: lésions du parenchyme hépatique, ictère obstructif (appelé aussi " extra-hépatique » pour les problèmes d"écoulement des sécrétions biliaires).
Urobilinogène: lésions aigues ou chroniques du parenchyme hépatique, ictère hémolytique, état pathologique du canal intestinal.
52-Objectifs (suite)
3- Indications■Surveillance ou suspicion d"un trouble biologique.
■Suspicion d"une infection urinaire. 64- Réalisation du soin : bandelette urinaire de procédé aseptiqueLa réalisation aseptique d"une bandelette
urinaire permet d"utiliser par la suite les mêmes urines pour la réalisation d"un examen cyto- bactériologique des urines (ECBU) en cas de réaction positive. 7Matériel■
Bandelette urinaire réactive.
Réglette d"échelles colorimétriques
d"analyse comparative des bandelettes ou lecteur à bandelettes urinairesMatériel pour le recueil aseptique des urines.
Compresses.
Gants à usage unique.
84- Réalisation du soin (suite)
Réalisation du soin
(suite) Vérifier la date de péremption des bandelettes réactives.Procéder à un
recueil aseptique des urines du patient. Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains Mettre les gants non stériles pour se protéger d"éventuelles projections.Immerger la bandelette dans les urines.
9Réalisation du soin
(suite) ■Tamponner le rebord de la bandelette sur la compresse pour éliminer l"excès d"urine.■Si lecture des résultats avec réglette comparative: Maintenir la bandelette horizontalement pour éviter le mélange des réactifs. Attendre 1 minute. Comparer les résultats.
■Si lecture avec appareil suivre les indications. 10