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infirmières de bloc opératoire dans le domaine de l'instrumentation chirurgicale OBJECTIFS Saint-Luc - Bouge - 21 octobre 2017 2 Page 3 



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d'un instrument septique pour introduire une infection dans l'œil et le détruire Il Souvent, les infirmiers ou techniciens de bloc opératoire ne sont pas dûment



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1), le bloc opératoire est une enceinte dédiée à des actes invasifs réalisés préparation des instruments, le local d'anesthésie et celui de l'entretien ménager Actuellement Source : http://www it trumpf-med com/50 img-cust/iLED_e pdf



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Travailleriez-vous avec

des instruments dans cet état ?

Olivier Willième

Infirmier-chef -Service de stérilisationcentrale Départementde PharmacieȂULB HôpitalErasme

Bruxelles-Belgique

AFISO vice president & webmaster

EORNA Board member & webmaster

Présenter ou rappeler le rôle infirmier au bloc opératoire dans la prise en charge des patients et particulièrement dans la gestion des instruments et de leur fonctionnement, chirurgicale.

Partager et améliorer les connaissances des

infirmières de bloc opératoire dans le

OBJECTIFS

Saint-Luc -Bouge -21 octobre 20172

3Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

Instrument le moinscher: ͗ǡ͔͔̾

DEUX HÔPITAUX UN MÊME OBJECTIF

1.Prévention du risque de se tromper de côté, de

2.ǯ

medicaldans le patient

3.Prévention du risque lié aux pressions sur les

tissus

4.Prévention du risque de problème dans le

5.Prévention des erreurs médicales

4Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

PRIORITY

PATIENT

SAFETY ISSUES

IDENTIFIED BY

PERIOPERATIVE

NURSES

V.M. STEELMAN

* V.M. Steelman, P.R. Graling, Y.Perkhounkova. Priority Patient Safety Issues Identified by Perioperative Nurses. AORN Journal , April 2013, Vol 97, Issue 4, 402Ȃ418. 5

Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

DEUXIÈME

CAMPAGNE

OMS

SAFE SURGERY

SAVESLIVES

UNE CHIRURGIE

PLUS SÛRE POUR

ÉPARGNER DES

VIES

Objectif 6.

des méthodes connues pour minimiser le

Objective 7.

ou instrument ne soit oublié par erreur dans 6 10

OBJECTIFS

PRINCIPAUX

POUR

OBTENIR

UNE

CHIRURGIE

PLUS SÛRE

Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

WHO : Implementation manual -WHO surgical safety checklist (first edition), 2009 AfPP: Accountable items, swab, instrument and needle count.

AfPP poster. October 2012.

AORN :

Recommended practices for sponge, sharp, and instrument counts. Perioperative Standards and Recommended

Practices, 2014 ed. AORN Inc. Denver CO.

ACORN :

2014-2015 ACORN Standards for Perioperative Nursing :

ACORN Counting Standard and the ACORN Count Resource

Package

7Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

UNE

PROCEDURE

BIEN CONNUE :

PREVENTIONDU

CHIRURGICAUX

DANS LE

PATIENT ET

COMPTAGE

Nombre d'instruments et ses parties : connu et

inventorié. composition originale respectée

Instruments dans les plateaux : propres,

fonctionnels.

Management : formation des infirmiers

périopératoires

8Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

UNE

PROCÉDURE

BIEN CONNUE

PRÉVENTION DU

CHIRURGICAUX

DANS LE

PATIENT ET

COMPTAGE

Attention portée aux instruments tombés ou

Comptage des instruments : procédure,

archivage (dossier patient). Résultat du comptage enregistré comme correct ou incorrect.

Instruments intentionnellement laissés dans le

patient : procédure et signalement

9Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

UNE

PROCÉDURE

BIEN CONNUE

PRÉVENTION DU

CHIRURGICAUX

DANS LE

PATIENT ET

COMPTAGE

10

CHECKLIST

CONTENT

Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

Instruments de coupe et de dissection

Instruments de coupe motorisés

Instruments de préhension

Instruments accessoires

11Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

TYPE

CHIRURGICAUX

Corebusiness :

Collecte

Pré-désinfection & désinfection

Nettoyage Ȃlavage -thermodésinfection

Contrôle et assemblage

emballage stérilisation

Stockage et livraison

Conditions :

Equipment validés

Processus validés

Equipe compétente et formée

Processus enregistrés et archivés

12Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

RÔLE DU

SERVICE DE

STÉRILISATION

UTC

Sorbonne Université

Index of

/UTC/dess_tbh/99-

Collecte et transport des DM souillés* :

Vérifier que les instruments sont

correctement rassemblé pour ne pas les dégrader durant le transport vers le SCS

Transporter les instruments sans

Veiller à la protection du personnel

des instruments en SCS.

13Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

RÔLE DU

SERVICE DE

STÉRILISATION

* Central Service : Technical Manual. 7thEd. IAHCSMM. 2014

Désinfection des instruments :

Préparation pour la thermo-désinfection

en autolaveur

Rinçage du sang et des débris

anatomiques ou biologiques

Ecouvillonnage des lumières

Ouverture et démontage des

instruments requis

14Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

RÔLE DU

SERVICE DE

STÉRILISATION

* Central Service : Technical Manual. 7thEd. IAHCSMM. 2014 Rincer et essuyer les instruments régulièrement

ǯinstruments entre eux

Eviter de placer les instruments les plus gros et les plus lourds au-ǯfragiles.

Les instruments utilisés en micro-chirurgieǯǯsont recouverts par des instruments plus lourds.

ǯles champs chirurgicaux ou les champs de table et éliminés avec les déchets.

ǯdes tissus qui repartent au lavoir.

15Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

NETTOYAGE

DURANT ET

IMMÉDIATEMENT

APRÈS

Eliminer le plus rapidement possible:

Débris organiques visibles

Résidus de produits hémostatiques

Désinfectants cutanés

Médicaments caustiques

Ne jamais déposer d'instruments en acier

inoxydable

Dans une solution isotonique

(sérum physiologique)

16Saint-Luc -Bouge -21 octobre 2017

NETTOYAGE

DURANT ET

IMMÉDIATEMENT

APRÈS

Instruments endommagés après une chute :

Pointes de ciseaux abîmés

Petits clamps pliés

Ne pas surcharger les plateaux

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