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[PDF] INSCRIPTION PÉRISCOLAIRE 2020/2021 - Mairie de Lognes
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INSCRIPTION SCOLAIRE
Nom de l'enfant : ........................................................................Prénom(s) :
Né(e) le : ........................................................................Niveau scolaire 2020/2021 : ........................................................................
REPRÉSENTANT LÉGAL 1 : père mère
Nom : Prénom(s) : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Adresse : ........................................................................Tél portable : ...................................................................... domicile : ................................................................. pro : ........................................................................
E-mail : ........................................................................REPRÉSENTANT LÉGAL 2 : père mère
Nom : Prénom(s) : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Adresse : ........................................................................Tél portable : ...................................................................... domicile : ................................................................. pro : ........................................................................
E-mail : ........................................................................EN CAS D'URGENCE, PERSONNE À CONTACTER
Nom :................................................ Prénom : ........................................................................
Téléphone : ............................................................................................... Lien avec l™enfant : ........................................................................
N° sécurité sociale dont dépend l'enfant : ........................................................................
N° allocataire CAF : ........................................................................ ..................................... 77 .....................................................Régime allocataire : Régime général MGEN MSA Régime Social des Indépendants
NOMBRE D'ENFANTS À CHARGE ET TOUJOURS SCOLARISÉS : ........................................................................
Nom : ........................................................................ Prénom : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Nom : ........................................................................ Prénom : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Nom : ........................................................................ Prénom : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Nom : ........................................................................ Prénom : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Nom : ........................................................................ Prénom : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................ Nom : ........................................................................ Prénom : ........................................................................ Né(e) le : ........................................................................EN CAS DE SÉPARATION DES PARENTS
: Garde alternée Garde exclusive (représentant 1)Vous devez fournir le
Vous devez fournir le
et/ou le •DOSSIER SANTÉ DE L™ENFANTAllergie(s) :
Maladie : ........................................................................ Votre enfant est-il porteur de handicap : Oui Non(site internet, Lognes ma ville, publications municipales, Facebook, etc.) ? Oui Non
J'autorise la ville de Lognes à m'adresser mes factures par email. Oui NonJ'AUTORISE LA VILLE DE LOGNES À M'INFORMER
Par mail
(newsletter uniquement) à l'adresse :Par sms au numéro : ............................................................................................................................................
des actualités scolaires et périscolaires des ateliers citoyens des manifestations de la villeINSCRIPTION PÉRISCOLAIRE
À compléter uniquement si vous souhaitez que votre enfant soit accueilli aux activités périscolaires et extrascolaires. •PLANNING Retrouvez les tarifs sur www.mairie-lognes.fr (Rubrique Ma mairie > Tarifs municipaux) votre EXTRAIT DU RÈGLEMENT INTÉRIEUR DES SERVICES PÉRISCOLAIRES- Les réservations et annulations au centre de loisirs le mercredi sont possibles au plus tard 15 jours à l'avance.
Le centre de loisirs durant les vacances doit être réservé au plus tard 3 semaines à l'avance.
OE L'inscription aux études surveillées est annuelle. Il est possible de se désinscrire par courrier (tout mois com-
mencé est dû).- Vous disposez d™un délai de 3 semaines pour régler votre facture ou pour toute réclamation sur celle-ci.
OE Vous devez être à jour de vos factures pour accéder à ses activités.Le règlement intérieur des services périscolaires est disponible dans sa globalité sur www.mairie-lognes.fr
Accueil
matinEnseignement
Restauration
scolaireEnseignement
Accueil soir
Étude
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Étude
7h008h3011h3013h3016h3019h00
18h00 18h00 18h00 18h00 Activités périscolairesActivités extrascolaires (centre de loisirs)Restauration scolaire
LUNDI MARDIMERCREDI
JEUDIVENDREDI9h0012h0013h30 17h00
Arrivées
échelonnéesActivités
Temps libreActivités
Temps libreDéparts
échelonnésRepas
Arrivée
Départ
J'ENVISAGE QUE MON ENFANT PUISSE BÉNÉFICIER DES ACTIVITÉS :Vendredi
SI VOUS AVEZ CHOISI L'ACTIVITÉ RESTAURATION SCOLAIRE OU CENTRE DE LOISIRSAucun Sans porc Panier repas (uniquement pour les enfants ayant un P.A.I)J'AUTORISE MON ENFANT À RENTRER SEUL APRÈS L'ACCUEIL DU SOIR OU LE CENTRE DE LOISIRS :
(UNIQUEMENT POUR LES ENFANTS SCOLARISÉS EN ÉLÉMENTAIRE) CivilitéNomPrénomLien avec l'enfantTéléphone quittance de loyer ou assurance habitation)- l'autre parent Vous pouvez déposer vos dossiers d'inscriptions au guichet Accueil Citoyen ou par mail