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traciones clínicas, los anestésicos generales aumentan la sensibilidad de los receptores GABAA que se utilizan para la anestesia clínica son el tiopental sódico, tiamilal sódico y el que la del tiopental (Morgan et al , 1977) Al igual que el



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tes bajo anestesia general en la parte más declive del pulmón, cuyos mecanis- mos de aparición RESUMO: As manobras de recrutamento alveolar em anestesia têm sido as terapêuticas para Claxton BA, Berridge J, Morgan P, McKeague H, Mulpur A Alveolar Critical Care Clinics 1998, 14 (4):707-729 30 Dreyffuss 



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riesgo las siguientes características clínicas: inicio relativa- 22 http://www aeped es/protocolos/urgencias/29 pdf adisoniana, anestesia Eric D Morgan



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Surgical Clinics of North America 2013 Revista Española De Anestesiología y Reanimación 1992; 39(Suppl Available from: http://www pssru ac uk/ pdf /uc/ uc2011/uc2011 pdf 174 Herrod PJJ, Awad S, Redfern A, Morgan L, Lobo DN

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Javier Longás Valién - José Cuartero Loberamanual del anestesiólogo

URPA y REA

manual del anestesiólogo URPA y REA

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manual del anestesiólogo

URPA y REA

Javier Longás Valién - José Cuartero Lobera manual del anestesiólogo

URPA y REA

Las dosiÞ caciones medicamentosas mencionadas en la obra han sido cuidado- samente controladas. No obstante, autores y editorial no garantizan la exacitud de las mismas, teniŽndose en cuenta adem‡s posibles erratas. Por t anto antes de toda prescripci—n, el lector debe consultar la informaci—n suministrada p or la Þ rma farmacŽutica correspondiente. Esto es de particular interŽs en preparados de escaso empleo o de reciente introducci—n en el mercado. Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de este libro pueden reproducirse o transmitirse por ningœn procedimiento electr—nico o mec‡nico, incluyendo fotocopias, grabaci—n magnŽtica o cualquier almacenamie nto de infor- maci—n y sistema de recuperaci—n, sin el previo permiso escrito del editor.

© 2007 Ergon

C/ Arboleda, 1. 28220 Majadahonda (Madrid)

ISBN: 978-84-8473-570-0

Dep—sito Legal: M-21397-2007Esta obra se presenta como un servicio a la profesi—n mŽdica. El contenido de la

misma reß eja las opiniones, criterios, conclusiones y/o hallazgos propios de sus autores, los cuales pueden no coincidir necesariamente con los del Grupo Bris tol- Myers Squibb. Algunas de las referencias que, en su caso se realicen sobre el uso y/o dispensaci—n de los productos farmacŽuticos, pueden no ser acordes en su totalidad con la correspondiente Ficha TŽcnica aprobada por las autoridades sanitarias competentes, por lo que aconsejamos su consulta.

Con la colaboraci—n de:

“El arte de la medicina consiste en mantener al paciente en buen estado de ánimo mientras la naturaleza le va curando".

Franois-Marie Arouet Voltaire.

A todos los que han conÞ ado en nosotros.

urpa - rea

Temas y autores

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza

1. Introducción

B. Romero Iñiguez, A. Lucas Hernández

2. El ingreso del paciente en la Unidad

B. Romero Iñiguez, A. Lucas Hernández

3. Accesos vasculares

A. Lucas Hernández, B. Romero Íñiguez, J. Longás Valién

4. Monitorización básica y avanzada

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

5. Sistema respiratorio

G. Hojas Gascón, R. Casans Francés

6. Sistema cardiovascular

F. Reclusa Poyo, A. Villarroya González

7. Sistema nervioso

R. Casans Francés, G. Hojas Gascón

8. Sistema endocrino metabólico

A. Villarroya González, F. Reclusa Poyo, J. Longás Valién

9. Del SIRS al fracaso multiorgánico. Manejo del

shock séptico

A. Villarroya González, O. Aisa Hernández

10. Reacción ana láctica-ana lactoide

F. Reclusa Poyo, A. Villarroya González

11. Náuseas y vómitos postoperatorios. Prevención y tratamiento

G. Hojas Gascón, F. Reclusa Poyo

12. Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en el adulto

O. Aisa Hernández, P. Cía Blasco

13. Pro laxis antibiótica

A. Lucas Hernández, R. Casans Francés, J. Longás Valién

14. Pro laxis antitrombótica

O. Aisa Hernández, P. Cía Blasco

15. Corticoides en URPA y REA

R. Casans Francés, B. Romero

16. Transfusión postoperatoria

P. Cía Blasco, G. Hojas Gascón

17. Dolor postoperatorio

P. Cía Blasco, O. Aisa Hernández

18. Remifentanilo en el dolor postoperatorio moderado-severo

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

19. Anestesia inhalatoria. Una nueva opción en la sedación

del paciente intensivo

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

20. Consideraciones especiales postoperatorias

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

21. Escalas del paciente intervenido

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

22. El laboratorio de URPA y REA

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

23. Anexos

J. Longás Valién, J. Cuartero Lobera

urpa - rea Prólogo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

1. Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . 3

1.1. DeÞ nici—n y caracter"sticas de la Unidad de Recuperaci—n

AnestŽsica y de Reanimaci—n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1.1.1. Equipamiento

1.2. Caracter"sticas de los pacientes ingresados en la Unidad. . . . . . . . . . . . . 7

2. El ingreso del paciente en la Unidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

3. Accesos vasculares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. 15

3.1. Cateterizaci—n de v"as perifŽricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

3.2. Cateterizaci—n de v"as venosas centrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

3.2.1. V"a yugular interna

3.2.2. V"a subclavia

3.3.3. V"a femoral

3.3. Cateterizaci—n bajo control ecogr‡Þ co . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

4. Monitorización básica y avanzada

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4.1. Monitorizaci—n hemodin‡mica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4.1.2. ECG

4.1.3. Presi—n arterial

4.1.4. Presi—n venosa central

4.1.5. CatŽter Swan Ganz de arteria pulmonar

4.2. Monitorizaci—n respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

4.2.1. Pulsioximetr"a

4.2.2. Capnograf"a

4.2.3. Espirometr"a

4.2.4. Gasometr"a arterial

Sumario

4.3. Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . 29

4.3.1. Diuresis

4.3.2. Temperatura

5. Sistema respiratorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. 31

5.1. Manejo del paciente intubado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

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