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Tous droits r€serv€s Sant€ mentale au Qu€bec, 2008 Ce document est prot€g€ par la loi sur le droit d'auteur. L'utilisation des d'utilisation que vous pouvez consulter en ligne. l'Universit€ de Montr€al, l'Universit€ Laval et l'Universit€ du Qu€bec " Montr€al. Il a pour mission la promotion et la valorisation de la recherche.

https://www.erudit.org/fr/Document g€n€r€ le 16 oct. 2023 10:07Sant€ mentale au Qu€bec

Psychoth€rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux (PTIRS) dans le trouble bipolaire II : structure du traitement et exemples cliniques IPSRT for Bipolar II Disorder: Treatment development and case

Holly A. Swartz, Ellen Frank et Debra Frankel

Swartz, H. A., Frank, E. & Frankel, D. (2008). Psychoth€rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux (PTIRS) dans le trouble bipolaire II : structure du traitement et exemples cliniques.

Sant€ mentale au Qu€bec

33
(2), 151...184. https://doi.org/10.7202/019673ar

R€sum€ de l'article

Le trouble bipolaire II (BP II) est une pathologie psychiatrique fr€quente,

r€currente et d€bilitante. Pourtant, peu d'€tudes ont €valu€ quelles €taient les

meilleures approches pour le traitement de cette maladie. La psychoth€rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux (PTIRS) [Interpersonal and Social Rythm Therapy] a d€montr€ une utilit€ dans le traitement du trouble bipolaire I, en association avec la m€dication. Contrairement au trouble BP I, le trouble BP II est caract€ris€ par des €pisodes att€nu€s, non psychotiques, de manie (hypomanie), de sorte qu'il ne semble pas y avoir de contre-indications " l'emploi de la PTIRS en monoth€rapie. Cette approche combine une approche comportementale visant " augmenter la r€gularit€ des routines quotidiennes, avec une psychoth€rapie interpersonnelle qui aide les patients " mieux g€rer les multiples probl†mes psychosociaux associ€s " cette pathologie chronique. Une description est faite des conceptions th€oriques sous-tendant l'utilisation de la PTIRS dans le trouble bipolaire. Une br†ve description du trouble BP II est faite. Plusieurs modifications sont apparues n€cessaires, dans notre exp€rience, pour adapter la PTIRS au traitement du trouble BP II (en comparaison avec le trouble BP I), en raison des caract€ristiques cliniques particuli†res de cette population, notamment l'instabilit€ du tableau clinique, la difficult€ " rep€rer le type d'€pisode en cours parce que les sympt‡mes sont souvent mixtes (intrication entre sympt‡mes d'activation et de d€pression), et €galement en raison du chevauchement symptomatique ou de la comorbidit€ avec le trouble de personnalit€ borderline. Il existe €galement une comorbidit€ fr€quente avec le trouble d'abus ou de d€pendance aux substances psychoactives. Des vignettes tir€es de notre exp€rience clinique tentent d'illustrer diverses probl€matiques courantes rencontr€es dans la th€rapie de cette population, et qui sont reli€es aux caract€ristiques ci-haut mentionn€es du trouble BP II. La PTIRS apparaˆt ‰tre un ajout important et int€ressant aux approches de traitement du trouble BP II parce qu'elle tient compte des divers aspects de cette pathologie ; cette approche nous est apparue efficace dans cette €tude pr€liminaire et nous sommes d'avis que des €tudes syst€matiques ult€rieures sont requises et permettront d'€valuer de faŠon plus formelle son efficacit€ dans le traitement du trouble bipolaire II.

Psychothérapieinterpersonnelleetdes

r y thmessociaux(PTIRS)dansletrouble b ipolaireII:structuredutraitement e texemplescliniques H o llyA.Swartz* E llenFrank** D e b raFrankel*** L l i t a n t e p o u rletraite- m e n I n t e r p e r s o n a b i p o l a i r e s q u i lnesemblepasyavoirdecon t r e i n d i c a t i o n a p p r o c h q u o t i d i e n n e s m u l t i p l e f a i t b l ebipolaire. U n s a i r e s p a r a i s o p o p u l a t i o n e ncoursparcequeles s y m p t m e t i o c o m o r b i d i t f r q u e n t t i r e u r a n t e s r e n c o n t r e m e n t i o n n e a p p r o c h e p a t h o l o g i s o m m e sd"avisquedesétudessystémati q u e d P i t t s b u r g h ,Pittsburgh,Pennsylvania. b u r g h R e m e r c i e m e n t s C e tduNARSADYoungInvestigatorAward(Dr S w a r t z T r a d u i Sante?mentale33,2:Santémentale33,213/01/09 11:32 Page 151 L c o u f o r m p s o n p o l o bquotesdbs_dbs43.pdfusesText_43