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Demande de permis de conduire après invalidation ou annulation ? Levée de suspension à la suite d'une infraction au code de la route ? Cette infraction s' est-elle accompagnée de la consommation ? d'alcool ? Alcoolémie Si oui, pour quel motif ? Ai-je déjà eu des problèmes cardiaques, artériel, ou de tension ?



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en cas d'aptitude médicale à la conduite, votre formulaire Cerfa vous est remis directement Nouvelle catégorie Suspension D Après invalidation ou annulation



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Visite de contrôle ? Demande de permis de conduire après invalidation ou annulation ? Levée de suspension à la suite d'une infraction au code de la route



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Si oui le(s)quel(s) ? : Prénom : Profession De suspension, annulation ou invalidation : Est-ce que je suis suivi(e) régulièrement par mon médecin traitant ? D OUI Ai-je déjà eu des problèmes cardiaques, artériel, ou de tension ? DOlll



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Demande de permis de conduire après invalidation ou annulation ? Levée de suspension à la suite d'une infraction au code de la route ? Cette infraction s' est-elle accompagnée de la consommation ? d'alcool ? Alcoolémie Si oui, pour quel motif ? Ai-je déjà eu des problèmes cardiaques, artériel, ou de tension ?



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(C'est le nom qui figure sur votre acte de naissance) Prénom(s) Vous avez fait l'objet d'une mesure de suspension, annulation ou invalidation (perte totale du A quelle fréquence m'arrive-t-il de consommer des boissons qui contiennent de l' alcool Ai-je déjà eu des problèmes cardiaques, artériel, ou de tension ?



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Dans quels cas devez-vous prendre un rendez-vous auprès d'un médecin agréé ? en cas de suspension, annulation ou invalidation lorsqu'aucune infraction n' est liée à la Ai-je déjà eu des problèmes cardiaques, artériel, ou de tension ?



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de pouvoir statuer sur votre aptitude à la conduite, il vous est fortement conseillé de En cas d'annulation ou de suspension égale ou supérieure à 6 mois, les résultats des tests invalidé (solde de points nul)? annulé A quelle fréquence m'arrive-t-il de consommer des boissons qui contiennent de l'alcool (vin ou bière



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annulé ni invalidé Le permis de suspendu Le permis de conduire est limité à la conduite de la ou de conducteur ne soit pas frappé de suspension Le permis permis est immédiatement annulé ; pour le(s)quelle(s) ils ont les compétences de conduite requises fatigue, maladie ou tension nerveuse du conducteur

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