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Entretien des locaux
Journée de prévention du risque infectieux enFAM MAS IME - 9 octobre 2018
Dr A. Vincent
EIDLIN Equipe interdépartementale de Lutte
contre les Infections NosocomialesCH Valence
Les principes
• Le bionettoyage est une procédure de nettoyage et de désinfection des locaux : -Applicable dans une zone à risque -Réduitmomentanémentla bio contamination d"une surface • Permet d"offrir au résident un environnement ayant toutesles garanties de propreté visuelle et bactériologique lui une prise en charge dans des conditions requises d"asepsie. • Constitue une activité qui doit être intégrée dans l"organisation globale de la prise en charge. 3Le bionettoyage
E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Qu"est-ce que nettoyer ?
C"est rendre propreen éliminant les salissures sans détériorer le matériau que l"on nettoie. Les salissures sont porteuses de germes, une propreté bactériologique est recherchée. Il faut retenir qu"une surface peut paraître propre visuellement maisêtre porteuse d"un grand nombre de germes.
4L"entretien et la désinfection des locaux
Bionettoyage des locaux de soinsE.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHEOù se trouvent les germes?
Partout, mais surtout dans :
Les endroits chauds et humides :
les surfaces (sol et mobilier) les liquides organiques (sang, selles, urines, crachats) les poussières, les traces de doigts... les sanitaires: autour des robinetteries, les cuvettes de wc, la balayetteL"air : les particules qui se déposent
Et sur le matériel touché et manipulé
5L"entretien et la désinfection des locaux
E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Le bionettoyage est le terme désignant une opération qui réunit :Le nettoyage
L"évacuation des salissures et des produits utilisésL"application d"un désinfectant
• Il est appliqué dans les zones à risque. Il doit interromprela chaîne de transmission de la contamination, par conséquent, limiterles risques d"infections. 6Principe du Bionettoyage
E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Le bionettoyage doit remplir quatre conditions pourêtre efficace :
Action thermique
L"eau chaude mouille plus que
l"eau froide. La température accélère le phénomène de détergence.Temps d'action
La plupart des actions
chimiques ne sont pas instantanées. Il faut donc laisser le temps d"agir.7E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Action chimique
Cette action est augmentée
ou diminuée par la concentration du produit pur, contenu dans la solution (mélange eau + produit).Action mécanique
L"action mécanique doit être
modulée pour préserver le support.Concentration
et produitTempératureFrottementTemps de
contactCERCLE DE SINNER
L"efficacité et la performance du bionettoyage sont conditionnées par : -le choix d"une méthode, -d"une fréquence, -de matériels et de produits adaptés selon la classification des locaux. -le respect des éléments du cercle de Sinner.Les techniques
8E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Choix d"une fréquence :
• Selon la zone et le local (classification CLIN) - Circulations, escaliers, bureaux - Chambres, lieux communs : •Selon le local, •Selon le degré de défenses des usagersL"entretien et la désinfection des locaux
9E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
1Risques
minimes2Risques
moyens3Risques
sévères4Très hauts
risquesHall d"entrée
Bureaux
Services
administratifsChambres
Salle à manger
Chambres des
résidents en précautions complémentaireSalle de soins
Sanitaires
N"existe pas en
établissement
médico-sociauxLa classification des locaux
Exemple - Guide du bionettoyage 1990 (C Clin Sud Est) Les locaux de l"établissement sont répartis en 4 zones en fonction du degré de risque de contamination par un micro-organisme.10E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
CCLIN Sud Est Maitrise du risque infectieux en EHPAD Fiche Technique. 2009 • Toujours du plus propre au plus sale / haut vers le bas • 1 lavette=1 surface • 1 bandeau = 1 chambre • Pas de balayage à sec (1974) •Balayage à sec85 500 bactéries / cm3 d"air
•Balayage humide7550 bactéries/ cm3
12Les règles
E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
On ne retrempe pas !
Un balayage humide peut
suffire au quotidien...Les moyens
techniques13E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Les différentes techniques
•Essuyage humide -Récupération des salissures non adhérentes sur des surfaces autres que le sol -Eliminer les salissures -Chiffonnettes réutilisables (microfibres) -Solution de détergent ou de détergent désinfectant " Outil » pour le bionettoyage : On élimine tout ce qui ne peut pas être lavé en machineLes différentes techniques
•Balayage humide -Récupération des salissures non adhérentes au sol -Eliminer jusqu'à 90% des salissures -Balai, gaze pré-imprégnée ou bandeau microfibre réutilisable -+/- Solution de détergentLes différentes techniques
•Lavage à plat -Action chimique et mécanique permettant d'éliminer les salissures adhérentes au sol -Obtenir une propreté visuelle, obtenir une propreté bactériologique -Balai, frange ou bandeau (préférer le microfibres) -+/-Solution de détergentSi on n'a pas le temps....
•On ne fait qu'un balayage humide •Pas de lavage quotidien sauf si nécessaire •Attention de ne utiliser les différentes techniques à mauvais escient...On ne lave pas avant d'avoir balayé...
Autres techniques
•La vapeur : -Les plus : respectueux de l'environnement, bon pouvoir détergent, bactéricide et levuricide-Les moins : lourd de manipulation, validé pour une température >100° et une pression entre 4 et 6 bars
•L'ozone : -Les plus : respectueux de l'environnement, peu de risques pour les professionnels -Ne dispense pas de l'association à d'autres produits (tensio-actif, enzymes) -Pas encore assez de " preuve » d'efficacité (normes, AMM)DEFINITION INDICATIONS
DETERGENT
Produit permettant
d"éliminer les salissuresLes surfaces sont propres
mais non désinfectéesLavage des sols et des surfacesDESINFECTANT
Produit utilisé pour la
désinfectionApplication sur des surfaces préalablement nettoyéesDETERGENT /
DESINFECTANT
Produit présentant la double
propriété de détergence et de désinfectionDésinfection des sols et des surfaces dans des zones dites à risquesConnaître les produits
20E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
•Détartrant Produit fortement acide généralement utilisé en détartrage des sanitaires.
•Désincrustant Produit faiblement acide utilisé pour ôter le voile calcaire des revêtements.
•Détergent Produit utilisé sur des sols protégés neutre ou sensibles aux produits alcalins. •Détergent Produit de nettoyage utilisé en alcalinl"absence de contre indication. •Dégraissant Produit fortement alcalin pour enlever les graisses.•Décapant Produit spécifique utilisé pour le retour d"un revêtement à l"état initial.
21Connaître les produits
E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
• Il est inutile d"essayer d"enlever de la graisse ou du calcaire avec de l"eau de javel. • L"eau de javel est un excellent désinfectant mais en aucun cas un dégraissant ni un anticalcaire. - On ne désinfecte que ce qui est propre ! • De même il est inutile de dégraisser avec un produit pour traiter les sanitaires et vice versa. • Il est impératif avant tout travail de nettoyage, de bien étudier le support et d"utiliser le produit correspondant. 22Remarques
E.I.D.L.I.N DRÔME-ARDÈCHE
Connaître les produits
•Respecter les conditions d'utilisations -Equipements de protection individuels -Dosage, température, produit dans l'eau -Utilisation : vaporiser sur les lavettes, respecter le temps de contact -Transvasement interdit, pas de mélange de produit -Stockage règlementé, date de péremptionSe doter des moyens adaptés
•Entretien des centrales de dilutions ++ •Circuit de prise en charge des bandeaux et lavettes -Zoner les pièces exigües •Lave-linge et sèche linge adapté pour l'entretien des bandeaux, lavettes -Attention de ne pas ranger des bandeaux et lavette humides... •Formation régulière des professionnels •Attention aux sources d'information (industriels/professionnels en hygiène...) 25• CCLIN. Entretien des Locaux. Classification des locaux.