[PDF] [PDF] TRAITEMENT DES ANOMALIES DENTAIRES

[PDF] TRAITEMENT DES ANOMALIES

Par anomalie, il faut entendre : - les recours ; - les plaintes ; - les litiges ; - les observations ; BELAC considère l'examen et le traitement des anomalies comme : -

[PDF] traitement des anomalies alvéolaires

Introduction 2 Le traitement étiologique 3 Traitement des anomalies alvéolaires du sens vertical 3 1 Traitement de la supraclusion 3 1 1 L'égression molaire

[PDF] TRAITEMENT DES ANOMALIES DENTAIRES

19 nov 2019 · JL SIXOU TRAITEMENT DES ANOMALIES DENTAIRES Prise en charge de la dentinogenèse imparfaite (anomalie de structure) Patient en 

[PDF] Procédures de gestion des anomalies rela- tives au numéro AVS

o Si la personne est soumise à une autorisation de séjour de plus de 4 mois, l'an- nonce à UPI est effectuée par le registre ZEMIS/SYMIC lors du traitement de l' 

[PDF] UNIVERSITE TOULOUSE III – PAUL SABATIER - Thesesante

14 mai 2019 · Nous aborderons en suite les différentes anomalies du sens transversal et leur classification La troisième partie sera consacrée au traitement 

[PDF] GESTION DES ANOMALIES - Université de Sherbrooke

10 oct 2014 · SL010 : Gestion des anomalies (v131a) Q Luc Lavoie GESTION DES 4 classement : validation du traitement et fermeture de lsanomalie

[PDF] PROCEDURE - lANSSI

13 jan 2020 · TRAITEMENT DES ANOMALIES Application : Dès son Précision concernant le traitement des non-conformités et des actions préventives

pdf TRAITEMENT DES ANOMALIES - FPS Economy

modalités de traitement de tout type d’anomalie concernant le fonctionnement du système d'accréditation lui-même ou les organismes accrédités par lui Par anomalie il faut entendre : - les recours ; - les plaintes ; - les litiges ; - les observations ; BELAC considère l'examen et le traitement des anomalies comme :

Searches related to traitement des anomalies

traitement afin d’en déterminer les causes et permettre de proposer une priorité de traitement des actions correctives associées (voir 7) Il doit nécessairement informer le plaignant dans le cas d’une plainte ou le requérant dans le cas d’un appel de l’évolution du traitement de l’anomalie Le

[PDF] Enseigner les Sciences et la Technologie au cycle 3 Soyons clair sur les concepts pédagogiques

[PDF] Aide entreprise. Employeur. Salarié

[PDF] Segment : Tous segments des IAA Module : Maintenance équipements de production TERMES DE RÉFÉRENCE

[PDF] Plan d action 2015 État au 4 décembre 2014

[PDF] L OQTF ne peut être prise en dehors d une décision de refus ou de retrait qu elle accompagne.

[PDF] Optimisation d acquisition d immobilier d Entreprise

[PDF] SOMMAIRE C.1 PRINCIPES BUDGETAIRES... 2

[PDF] Programme de Formation LEAN Six Sigma GREEN Belt Level

[PDF] Rapport de la conférence Syntec Camp QUELS PARTENARIATS TECHNOLOGIQUES AUTOUR DES OBJETS CONNECTÉS?

[PDF] Conciliation médicamenteusem Expérience brestoise

[PDF] Ostéoporose : quels sont mes risques?

[PDF] PARTIE I:PARTIE LEGISLATIVE

[PDF] 1.2. Comment tirer parti de votre société?

[PDF] Promotion 2010. Enquête d insertion professionnelle - Université Paris-Dauphine. Rapport final de présentation Le 2 avril 2013

[PDF] - de mettre à la charge de l Etat une somme de 3 500 euros au titre de l article L. 761-1 du code de justice administrative.

Caer Erwan UE4-EC 1

Piquet Boris 19.11.2019

JL SIXOU

TRAITEMENT DES ANOMALIES DENTAIRES

ANOMALIES DE STRUCTURE (SUITE)

III. Amélogénèse imparfaite (suite):

On peut parfois faire la réhabilitaition en un temps, sous AG.

L'objectif est d'arriver à l'âge adulte pour faire des couronnes céramiques, en effet il faut être à

l'âge adulte pour poser les couronnes définitives.

Il n'y a pas pour le moment de prise en charge par la sécu des amélogènéses imparfaites mais on

peut faire une demande de prise en charge exceptionnelle auprès de la sécu. IV. Prise en charge de la denitinogenèse imparfaite (anomalie de structure) Paitient en soufffrance, cas très complexe (Coloraition marron)

La perte de DV est plus rapide,la perte structurelle est plus rapide, les pulpes se calciifient rapi-

dement. Nécessiter d'intervenir rapidement (diiÌifiÌicile car l'enfant est jeune) Lorsque les dents sont très usées (presque au ras de la gencive) on peut faire une " overdenture » (recouvrir les dents laissées en dessous de l'appareil).

La prise en charge de la denitinogénèse

imparfaite est plus compliquée car la base de la dent est atttaquée. La thérapeuitique à l'âge adulte est compliqué,

Cela évolue vers beaucoup de formes

diffférentes donc les thérapeuitiques sont variables.

ANOMALIES DE NOMBRES

iPar excès : - dents surnuméraires - odontomes - mésiodens

Très souvent c'est en posiition palaitine ou linguale et surtout au maxillaire. Il faut réaliser

un examen radiologique avant toute extracition : Examen 2D : panoramique, retro-alvéolaire, mordu, téléradiographie de proifil (TRP)

Examen 3D : cone beam, scanner

Conduite à tenir : extracition avec une anesthésie soit : - Para-apicales : uitiles si nécessité d'un lambeau vesitibulaire allant jusqu'à la muqueuse libre

- Trou naso-palaitin : principalement uitilisé, permet d'anesthésier de 3 à 3.ne pas oublier de

faire un rappel en vesitibulaire pour la suture.

- Anesthésies palaitines au niveau prémolaire : uitiles en foncition la posiition des odontomes

- AMSA (alvéolaire antérieurs médiane maxillaire) à 1cm du collet entre la 4 et la 5, on capte des

branches du nerf palaitin antérieur cela permet d'anesthésier de la centrale à la 6.

Cas de Florian (9 ans):

Il y a une latérale, et une autre latérale en inversé d'ariticulé. Mais à 9 ans, on ne doit pas avoir

les dents temporaires (51-61). Le paitient revient avec sa panoramique. On voit qu'il y a 2 incisives centrales permanentes. La TRP n'apporte pas beaucoup d'informaitions, on voit juste qu'il y a quelque chose au milieu. Avec le scanner, on voit bien ce qu'il y a au milieu, ça s'entrechoque. On voit un odontome, c'est un amas de itissus. CAT :Extracition des DT, lambeau, extracition des 2 odontomes. Ensuite, l'orthodonitiste va aller chercher les incisives permanentes. iPar défaut : - Agénésies simples - Agénésies mulitiples - Oligodonitie (à paritir de 25% de dents absentes hors DDS = 6 dents absentes hors DDS) - Anodonitie (absence total de dent) HAgénésies simples : la PEC d'agénésies d'une ou deux dents concerne plus l'orthodon- itie.

Cas de maxime : agénésies 5 dents

En atttendant de faire des implants plus tard, on essaye de faire des PAP. Le problème, c'est qu'on a

souvent des crêtes en lame de couteau la PAP est douloureuse surtout à la mandibule, comme il n'y a

jamais eu de dents. On peut envisager aussi de faire un bi-bagues, avec un arc (Mr Sixou veut faire plus

souvent cettte soluition désormais). Donc PAP ou bague sur les 5 et un arc avec des dents en résines

HAgénésies mulitiples :

Cas de Melvin :

Cas clinique :

Agénésies mulitiples. Notamment, au niveau des dents antérieures. Sur la photo, on voit qu'il a

encore ses dents temporaires (très usées) et elles ne vont pas être remplacées. Par contre il a

des premières molaires.

Quand il est rentré au collège, urgence psychologique, il est arrivé au bout de 10 jours. Pulpoto-

mies et pulpectomies sur toutes les dents antérieures, un peu de reconsitituitions au départ,

mais ça n'a pas duré très longtemps. Après ils ont mis à ras pour metttre par dessus un appareil

amovible en overdenture.

Une première soluition d'atttente, qu'il a cassé au bout de quelques jours à cause de la force de

sa mâchoire. Après, ils ont fait un stellite avec plaque et contre-plaque en overdenture. La contre- plaque remonte très haut et on met juste de la résine en vesitibulaire.

En bas on fait un bridge quasiment complet, en sub-total. Le bridge résine créé une surocclu-

sion pour augmenter la DV (6 en sous-occlusion qui reviennent se metttre en occlusion par la suite)

Cas de laura :

Autre possibilité pour augmenter la DV : Plot de composite sur les 5. Cela permet l'égression des

6. Une fois que les 6 sont dans la bonne occlusion : Arcs bibagues/ overdenture en antérieur

Dans tous les cas, on fera un traitement endo des dents temporaires et on essaye de les garder au ras pour préserver l'os alvéolaire. HOligodonitie (on les voit essenitiellement dans les dysplasies ectodermiques) L'oligodonitie est principalement due à des dysplasies ectodermiques (Il en existe plus de 200). La plus connue étant la dysplasie ectodermique anhidroitique aussi appelé Syndrome de Christ-Siemens-Touraine associé à l'X. Dans le cas de dysplasies ectodermique, les dents présentes sont souvent pointues, pas de sueurs, moins de salive, pleur sans larme, peau sèche, toutes les sécréitions peuvent être attteintes. Une autre anomalie fréquente est une anomalie du gêne WNT10A (gêne autoso- mique).

Prise en charge :

-1ère soluition : PAP / PAC Suivre la croissance de l'enfant et adapté la prothèse si des dents sortent -2ème soluition : PAP en overdenture (surtout au maxillaire). On recouvre les dents présentes par une prothèse amovible.

Cas d'Hugo :

Sur la photo, les 2 seules dents qu'il a pour la vie. En bas il n'y a rien. Ils ont un peu préparé en meulant,

mais diiÌifiÌicile à 22 mois + empreintes

Maxillaire: Overdenture typique. Sur la PAP, il manque les 5 (on va seulement jusqu'aux 4) car ce n'est

pas l'âge normal d'érupition. Le peitit n'était pas du tout content lors de la pose. Le lendemain, il ne vou-

lait plus quittter ses prothèses. Mandibulaire: PAP. très diiÌifiÌicile à faire porter par l'enfant Il faut refaire une plaque avec un vérin plus tard pour suivre l'expansion naturelle Cas de Lilou : problème généitique WNT10A

Elle présente un retard d'éruption de ses 6 à cause des agénésies. C'est fréquemment obser-

vé mais inexpliqué.

Les 6 sont sortis à 9 ans

HOligodontie et implants chez l'enfant (et chez l'adulte)

Cas où c'est sa seule dent pour la vie :

Une prothèse amovible est prévue en haut et une prothèse complète en bas stabilisée par 2 implants.

La grefffe d'os chez les enfants ne marche pas ou presque pas. Ici, pose de 2 implants au niveau de la symphyse, malheureusement, ces implants n'ont pas tenu. La plupart du temps, on pose 2 implants car il n'y a pas réellement la place pour 4.

Comme il n'y a jamais eu de dents, on se retrouve avec une absence d'os alvéolaire, la pose d'implant

dans l'os basal est très diiÌifiÌicile donc il y a beaucoup d'échec.

Prise en charge pour les Enfants ( depuis 2007)

théoriquement il faut atttendre la ifin de la croissance mais il y a certaines situaitions ou l'on peut

en poser. prise en charge si: -Après 6 ans -Avant la ifin de la croissance (16-17ans) -Uniquement à la mandibule -Pour 2 à 4 implants

Prise en charge our les Adultes ( depuis 2011)

- Au moins 6 dents absentes en dehors des 8 (DDS) et dont au moins une n'est pas 12, 22, 15,

25, 35, 45

Il faut monter un dossier à envoyer au Médecin-conseil de la caisse dont dépend le paitient,

conitient 4 éléments: - Demande par un médecin pour une afffecition longue durée ( ALD31 hors liste) - Dossier clinique par chirurgien dentaire : aide au remplissage qui correspond au plan de traite- ment

- Atttestaition par un généiticien ou centre de compétence des maladies rares (pour atttester que

l'absence est d'origine généitique)

- cliché panoramique suiÌifiÌisamment ancien (montrant la présence de dents temporaires sans

dents successionnelles) pour prouver que l'absence des dents est due à une agénésie Cela permet une prise en charge de 400€ par implant

Cas n°1 :

Agénésie de 22, 12, 35, 32 (ou 31), 45

Eligible ? On ne peut rien dire avec la radio car on ne sait pas si c'est généitique ou pas Il faut des clichés plus anciens pour avoir l'origine des absences des dents

Cas n°2 : enfant de 8 ans

Dents absentes : Incisives latérales maxillaire, et 3 incisives mandibulaires

Eligible ? Non, pas assez d'agénésies (5)

Cas n°3 : enfant de 10 ans

Eligible ? oui 2, 3, 4 et 5 du secteur 1 et 2 absentes

Cas n°4 : enfant de 8-9 ans

Eligible ? oui car 8 dents absentes (manque 4 et 5 des 4 secteurs)

Cas n°5 :

Eligible ? Non Agénésie 15 24 25 35 45

27 et 47 incluses / Sous-muqueuse

Ici : Possibilité de demande de prise en charge excepitionnelle

ANOMALIE DE FORME ET DE TAILLE

Cas clinique :

Possibilités de prise en charge :

- composite avec moule odus - composite avec clés en silicone - CEREC iMacrodonitie

Le plus diiÌifiÌicile

-Coronoplasitie - > atttenition à la pulpe -Prothèse conjointe - > atttenition à la pulpe -Extracition - >pb : pas de pose d'implant avant la ifin de la croissance Le plus souvent extracition avec mainteneur d'espace iMicrodonitie :

Plus facile à traiter :

- Composite - Prothèse ifixée : Overdenture

Prise en charge de PAP chez l'enfant:

Il n'existe pas de code CCAM pour une PAP, pour la coté on cote un remplacement des dents permanentes au lieu des dents temporaires. Il n'existe pas de prise en charge spécifique de la PAP pour les oligodontie mais on peut faire une demande de prise en charge exeptionnelle auprès de la sécu.

PS: les cours sur l'autisme et l'IMC n'ont pas été fait cette année, ils ne tomberont donc pas au

partiel.quotesdbs_dbs7.pdfusesText_13