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Dissection du coeur

La dissection du coeur a pour but de mettre en évidence l'existence des valvules sigmoïdes (situées entre les artères et les ventricules), des valvules auriculo- ventriculaires (situées entre les oreillettes et les ventricules) mais l'objectif principal est de montrer que la cloison interventriculaire est dépourvue de pores contrairement

à ce qu'affirmait Galien.

Avant de disséquer le coeur, il est intéressant d'étudier le trajet du sang dans chacun des demi-coeurs en injectant de l'eau colorée, bleu par exemple, à l'aide d'une seringue (au bout laquelle on met un tuyau souple) dans les veines caves et pulmonaires. Pour faciliter cette injection, il est préférable de commander chez un boucher un système coeur-poumon (fressure) d'agneau et de couper soi-même les vaisseaux afin de laisser au moins 3 cm de vaisseaux au dessus du coeur (comme le montre la photo ci-dessous). Coeur de mouton avec ses vaisseaux sanguins en face ventrale (vue de face) Injectée, l'eau colorée dans la veine pulmonaire ressort par l'artère aorte. Cela montre que dans le coeur gauche, le sang entre par les veines pulmonaires, passe dans l'oreillette gauche, le ventricule gauche puis ressort par l'artère aorte. Cela suggère également que le sang circule en sens unique.

Artère aorte

Oreillette gauche

Sillon

interventriculaire

Ventricule gauche

Vaisseaux coronariens Droite

Gauche

Injection d'eau colorée dans la veine pulmonaire Comme le montre la photographie ci-dessous, injectée dans l'artère aorte, l'eau colorée est refoulée à cause des valvules sigmoïdes (se trouvant à la base des artères). Cela montre bien que le sang ne peut pas entrer par les artères et qu'il existe un sens unique de circulation dans le coeur. Reflux du liquide injecté lorsqu'on l'injecte dans l'artère aorte (coeur gauche)

Pour le coeur droit, on procède de la même manière en injectant de l'eau colorée dans la

veine cave. Celle-ci ressort par l'artère pulmonaire. On en déduit que dans le coeur droit, le sang entre par les veines caves, gagne l'oreillette droite, le ventricule droit puis en ressort par l'artère pulmonaire.

Pour vérifier ces hypothèses, on sera conduit à ouvrir le coeur droit puis le coeur gauche ou

inversement. On place tout d'abord le coeur dans la cuvette à dissection de façon à ce que la

face ventrale soit visible, la pointe en haut et les vaisseaux vers soi (voir fiche technique : " Etude de la morphologie externe »).

Ouverture du coeur droit :

a) Introduire une paire de pinces fermées ou une sonde cannelée dans l'artère pulmonaire pour guider la paire de ciseaux, b) couper avec des ciseaux forts d'abord dans la paroi de

l'artère pulmonaire puis dans celle du ventricule droit en suivant le versant supérieur du sillon

interventriculaire (incision 1) puis c) couper à la base de la veine cave (incision 2).

Coeur droit ouvert

Valvule auriculo-

ventriculaire droite

Cordons tendineux

Paroi du

ventricule droit

Une fois le coeur droit ouvert, on vérifiera l'état de la paroi interventriculaire dépourvue

de pores et on repérera les valvules auriculo-ventriculaires (situées entre les oreillettes et

les ventricules) et les valvules artérielles ou sigmoïdes (situées entre les ventricules et les

artères).

Ouverture du coeur gauche :

a) Introduire une paire de pinces fermée ou une sonde cannelée dans l'artère aorte, b) couper avec des ciseaux forts la paroi de cette artère et le ventricule gauche en suivant le versant inférieur du sillon interventriculaire (incision 3) puis c) couper dans les veines pulmonaires en passant par l'oreillette gauche (incision 4) comme indiqué sur le schéma ci-dessus.

Coeur gauche ouvert

L'ouverture du coeur gauche laisse apparaître la valvule auriculo-ventriculaire gauche tenue par les cordons tendineux ainsi que la section de la paroi du ventricule gauche (plus épaisse que celle du ventricule droit, voir photo ci-dessous du coeur droit ouvert).

Valvule auriculo-

ventriculaire gauche

Cordons tendineux

Paroi du ventricule gauche

Valvule sigmoïde (artérielle) du coeur droit

Ventricules gauche et droit ouverts

Valvule artérielle

Sillon interventriculaire (en

dessous duquel se trouve la cloison interventriculaire)

Paroi du

ventricule droit

Paroi des coeurs

Coupe transversale d'un coeur entier d'agneau

Sur cette coupe transversale, on voit la cloison interventriculaire qui sépare les deux demi-coeurs. Celle-ci est bien étanche. On note également la différence d'épaisseur des parois des ventricules. Il s'agit là du coeur dans lequel on a fait passer de l'eau colorée, les valvules ont pris la couleur du liquide et se distinguent donc facilement.

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