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Doses de charge de 6 à 10 mg/kg toutes les 12 heures à 5-7 reprises, puis 6-10 mg/kg/24 h □ Dosage résiduelle avant dose d'entretien, pour s'assurer que 



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La dose de charge est détermine par le volume La dose d'entretien est détermine par la clairance Concentration plasmatique à l'état stable (dose répétées)



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19 jan 2017 · La dose de charge de fosphénytoïne est de 15 mg d'EP/kg sous forme Après administration d'une dose de charge, les doses d'entretien



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faut seulement ajuster l'intervalle posologique pour la dose d'entretien • Si la dose de charge n'est pas requise, procéder avec l'administration d'une dose 



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Dose d'entretien Tableau 4 Adulte Substitution temporaire de la phénytoïne orale Tableau 5 Mal épileptique Dose de charge Tableau 6 Mal épileptique



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Ces modifications pharmacocinétiques expliquent que la dose d'induction soit similaire à celle d'un patient de poids normal mais que les doses d'entretien 



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Prématurés : Dose de charge : 13 mcg/kg à diviser en 3 doses sur 24 h (50 -25 -25 ) Doses d'entretien (hypocalcémie modérée ou asymptomatique) :



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Doses de charge de 6 à 10 mg/kg toutes les 12 heures à 5-7 reprises, puis 6-10 mg/kg/24 h □ Dosage résiduelle avant dose d'entretien, pour s'assurer que 



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La dose de charge est la dose d'entretien (10 mg/L) multipliée par le facteur d' accumulation (R=2) c'est-à-dire 20 mg/kg Nous allons refaire le même exercice 

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FMC ANTIBIOTHÉRAPIE

David Boutoille (PH)

Maladies Infectieuses et Tropicales

CHU de Nantes

1GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Question

...Savez-vous ce que signifient : ...Une CMI ? ...Un antibiogramme ? 2

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

A-BASES

FONDAMENTALES

3GERICCO 2010 (D. Boutoille)

BASES FONDAMENTALES

1-LA CMI

4GERICCO 2010 (D. Boutoille)

CMI ...ConcentrationMinimaleInhibitrice. ...Déterminationinvitro. 5

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

CMI (2)

6

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

BASES FONDAMENTALES

2-ANTIBIOGRAMME

7GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Antibiogramme

...Principe: obtenueautourdudisqueen24heures. 8

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

9

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

10

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Détermination des CMI :

technique bandelettes CMI 11

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Question

...Certains antibiotiques peuvent être prescrits en perfusion continue. ...En avez-YRXV O·H[SpULHQŃH " ...Dans quels genres de situations ? 12

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

B-DONNÉES PK/PD

ET CONSÉQUENCES

THÉRAPEUTIQUES

13GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Données PK-PD (1)

médicamentdansO·RUJMQLVPH

¾Absorption

¾Diffusion

LCR") 14

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Données PK-PD (2)

...Pharmacodynamie (PD) : GpPHUPLQH O·MŃPLRQ GX médicament

¾Effet bactériostatique

¾Effet bactéricide

¾(IIHP GHV MVVRŃLMPLRQV G·MQPLNLRPLTXHV"

15

GERICCO 2010 (D. Boutoille)

Données PK-PD (3)

...De ces données PK-3G MLQVL TXH GH O·MQPLNLRJUMPPH HP des CMI, on va déterminer : ¾En fonction de la bactérie et de sa sensibilité

¾En fonction du site infecté

¾(Q IRQŃPLRQ GH O·pPMP SO\VLRORJLTXH GX SMPLHQP LQVXIILVMQŃH UpQDOHLQVXIILVDQFHKpSDWLTXHSRLGVquotesdbs_dbs15.pdfusesText_21