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113Résumé
Aussi, la liste 2015 des antibiotiques critiques, composée de deux catégories, est la suivante : Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances bactériennes
JpQpUDWLRQV IOXRURTXLQRORQHV
WpPRFLOOLQH
tablieAntibiotiques de dernier recours cocci GDSWRP\FLQHJO\FRSHSWLGHV
OLQp]ROLGHWpGL]ROLGH
9LVjYLVGHVEDFWpULHVj*UDPQpJDWLI
FROLVWLQHLQMHFWDEOH
SpQqPHV**
WLJpF\FOLQH
IRVIRP\FLQHLQMHFWDEOH
**Particulièrement générateurs de résistances bactériennes Lire aussi: Rapport Caractérisation des antibiotiques considérés comme " critiques » -Publié en 2013
213Sommaire
$EUpYLDWLRQV ,&217(;7('(&(75$9$,/1. Méthodologie de travail
2. Réflexions sur la catégorisation des antibiotiques dans la liste
3. Principe rédactionnel de la liste
iques avec les mesures 1. Bêta-lactamines
2.Azithromycine
3. Aminosides
4. Glycopeptides
5. Fosfomycine injectable
6. Linézolide
Tédizolide
7. Daptomycine
8. Fidaxomicine
9 &21&/86,219 ,'211((6(16833257313Abréviations
anatomique, thérapeutique et chimique 413ACTUALISATION 2015 DE LA LISTE DES ANTIBIOTIQUES CRITIQUES
I- CONTEXTE DE CE TRAVAIL
FRPSWH WHQX QRWDPPHQW G
pYROXWLRQV G RUGUH pSLGpPLRORJLTXH HW GHV GRQQpHV UHODWLYHV DX[YHQWHVFRQVRPPDWLRQVG
DQWLELRWLTXHV
GHSXLVVRQpODERUDWLRQ
Pour mémoire, la liste ANSM des antibiotiques critiques diffusée en 2013 est la suivante : (P lecture de ce document, les catégories sont également désignées en catégorie 1, catégorie 2, catégorie 3)Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances bactériennes (=catégorie 1) - association amoxicilline-acide clavulanique
- céphalosporines : plus grande préoccupation pour les spécialités administrées par voie orale que par voie
injectable; plus grande préoccupation pour les céphalosporines de troisième et quatrième générations ;
préoccupation pour la ceftriaxone - fluoroquinolones Antibiotiques de dernier recours (=catégorie 2) Vis à vis des cocci à Gram positif - daptomycine - linézolide Vis à vis des bactéries à Gram négatif - colistine injectable - tigécycline - pénèmes - fosfomycine injectable - phénicolésAntibiotiques dont la prescription et/ou la dispensation doivent être contrôlées par des mesures
spécifiques (=catégorie 3) - association amoxicilline-acide clavulanique-céphalosporines : plus grande préoccupation pour les spécialités administrées par voie orale que par voie
injectable; plus grande préoccupation pour les céphalosporines de troisième et quatrième générations ;
préoccupation pour la ceftriaxone - fluoroquinolones - daptomycine - linézolide - colistine injectable - tigécycline - pénèmes - fosfomycine injectable - phénicolés - réflexion sur une AMM nationale).Document technique- Diffusé en 2013,
:ansm.sante.fr513II- ELEMENTS GENERAUX DE REFLEXION SUR LE TRAVAIL DE LA LISTE
1. Méthodologie de travail
2. Réflexions sur la catégorisation des antibiotiques dans la liste
2.1 Catégorie 1 : " Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances
bactériennes »2.2 Catégorie 2 : " Antibiotiques de dernier recours »
Antibiotiques de dernier recours
I recours.Ils peuvent en effet être des antibiotiques de dernière ligne sans autre alternative thérapeutique
disponible. ervée. spécificité.613Ils ne sont pas à prescrire en première intention, sauf dans des cas précis (facteurs de risques, infections
graves). La situation peut être notamment illustrée avec les pénèmes. Leurs actions selon le type de bactéries cibles à éradiquer sont à prendre en compte.2.3 Catégorie 3 : " Antibiotiques dont la prescription et/ou la dispensation doivent être
contrôlées par des mesures spécifiques » Antibiotiques dont la prescription et/ou la dispensation doivent être contrôlées par des mesures spécifiques Antibiotiquesparticulièrement générateurs de résistances bactériennes Antibiotiques de dernier recours
2.4 Cohérence des catégories
3. Principe rédactionnel de la liste
713avec les mesures
SUpVHUYDWLRQGHVDQWLELRWLTXHVGH
III - DISCUSSION SUR CERTAINS ANTIBIOTIQUES1. Bêta-lactamines
1.1 Témocilline
1.2 Associations avec un inhibiteur de bêta-lactamases
1.2.1 Pipéracilline-tazobactam
DQVPVDQWHIU ,
8131.2.2 Ticarcilline-acide clavulanique
Stenotrophomonas maltophila).
1.3 Céphalosporines
autres céphalosporines autres céphalosporines autres céphalosporines autres céphalosporinesPropriétés
pharmacodynamiques autres céphalosporines autres céphalosporines1.4. Pénèmes
Particulièrement générateurs de résistances bactériennes2. Azithromycine
9133. Aminosides
GHVDPLQRVLGHVSDU
4. Glycopeptides
cocci Particulièrement générateurs de résistances bactériennes5. Fosfomycine injectable
Antibiotiques de dernier recours
Antibiotiques de dernier
recours »vis-à-vis des bactéries à Gram négatif " vis-à-vis des bactéries à Gram positif et à Gram négatif6. Linézolide - Tédizolide
:ansm.sante.fr 10137. Daptomycine
8. Fidaxomicine
IV- SYNTHESE
1113(ajouts en gras et en italique,
suppressions de texte rayées)Liste ANSM 2013
Liste ANSM révisée 2015
(avec modifications par rapport à la liste 2013)Mouvements
d liste 2013-2015 Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances bactériennes Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances bactériennes , et pour la catégorie " autres céphalosporines » - témocilline* *Pression de sélection en lien avec la problématiqueAntibiotiques de dernier recours
cocci nationale)Antibiotiques de dernier recours
cocci glycopeptides** - tédizolide *potentiellement particulièrement générateur de résistances bactériennes Vis à vis des bactéries à Gram positif et à Gram négatif - fosfomycine injectable **Particulièrement générateurs de résistances bactériennesParticulièrement
générateurs de résistances bactériennes Antibiotiques dont la prescription et/ou la dispensation doivent être contrôlées par des mesures spécifiques - té nationale 1213V CONCLUSION La liste ANSM des antibiotiques critiques 2015, composée de deux catégories, est la suivante :
Antibiotiques particulièrement générateurs de résistances bactériennes