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3URJUMPPH 1MPLRQMO G·$ŃPLRQV GH
Prévention des Infections
Associées aux Soins
PROPIAS 2015
INSTRUCTION N°DGOS/PF2/DGS/RI1/DGCS/2015/202 du 15 juin 2015 relatiǀe au programme national d'actions de prĠǀention des infections associées aux soins (Propias) 2015
¾Fait suite au PSNPIAS 2009-2013
ES, EMS, soins de ville
¾S'inscrit dans les autres programmes ͗
Plan national pour la sécurité du patient 2013-2017 Programme national de prévention des infections dans le secteur médico- social 2011-2013 Réorganisation des vigilances : loi de santé prévue dès 2015
PROPIAS
2
PROPIAS
¾PROPIAS
¾Il vise à :
long du parcours du patient Non limité dans le temps, il évoluera au regard de ses évaluations ¾Suivi annuel et évaluation triennale orientés sur : 3
Le contenu
1 seul programme pour les 3 secteurs
ES + EMS + Ville
-3axes -12thèmes/objectifs -44actions -des orientations de recherche sc. humaines et sociales, médico-éco, innovation
Parcours de soins et
implication du patient / résidentAntibiorésistance
Actes invasifs
Pour nous aider
algorithmes des actions par secteur : ES, EMS, ville répartition des objectifs / actions par niveau : local, régional, national cibles quantitatives par secteur et par niveau 5
Développer la prévention des IAS tout au
long du parcours des soins en impliquant les patients et les résidents
PROPIAS : Axe 1
Axe 1 : parcours des soins
1.Cohérence, efficience, synergie des actions et programmes
dans les 3 secteurs
2.S'appuyer sur les structures d'appui pour dĠǀelopper une
culture partagée de sécurité et de prévention des IAS
3.Promouvoir la formation à la prévention des IAS
4.Signaler les IAS
5.Renforcer la surveillance des IAS
6
1.Cohérence, efficience, synergie des actions et programmes
dans les 3 secteurs
2.S'appuyer sur les structures d'appui pour dĠǀelopper une
culture partagée de sécurité et de prévention des IAS
3.Promouvoir la formation à la prévention des IAS
4.Signaler les IAS
5.Renforcer la surveillance des IAS
Axe 1 : PIAS et parcours des soins
Cohérence de la PIAS dans les 3 secteurs : les points communs
Dossier patient informatisé
Dossier pharmaceutique
Lettre de liaison
Dossier médical partagé (DMP)
Relais par médias sociaux
Réseaux de professionnels de santé spécialisés : EOH, RMH, GDR, référents ATB conseil en ATB
Formation des intervenants
Partage des supports de formation EMS / Ville
ES
EMSVille
-Patients, visiteurs et RU : formation, implication -Professionnels de santé : référentiel métier "hygiéniste» -Signalement par e-SIN -Surveillances à partir PMSI -ENP -Résidents, visiteurs : information, implication -Professionnels de santé : Kit de formation en hygiène -Signalement par Voozehpad ou e-SIN -ENP spécifique -Patients : information, implication -Professionnels de santé : Guide de gestion du risque IAS en ville -Signalement par "portail commun des vigilances» -État des lieux des IAS en ville 7 $[H 1 ([HPSOHV G·MŃPLRQV SURSRVpHV
ObjectifsActions
LocalRégionalNational
1. Cohérence,
efficience, synergie de la PIAS dans les 3 secteurs
A1 : Patient / résident,
soignante
A2 : Améliorer le travail en
équipe / tutorat
A2 ͗ S'appuyer sur les objectifs
" territoire de soins numérique »
A3 : Utilisation des médias
sociaux
3. Compétences des
professionnels de santé et connaissances des usagers sur la PIAS
A2 : Méthodes
d'apprentissage par simulation
A3 : Informer et associer le
patient à sa PEC
4. Le signalement des
IAS par tous
A2 : Analyse approfondie
des causes pour certaines
IAS signalées en externe
A2 : ENP en EMS et état
des lieux en soins de ville
A4͗ renforcer l'utilisation
de données issues des réseaux de surveillance 8 9
PROPIAS : Axe 2
Renforcer la prévention etla maîtrise de
Axe 2 : PMvPULVH GH O·MQPLNLRUpVLVPMQŃH
1.Patients et public co-acteursde la maîtrise de
l'antibiorĠsistance
2.Renforcer l'obserǀance des PrĠcautions Standard et la gestion
du péril fécal dans les 3 secteurs
3.Améliorer la maîtrise des BMR et BHRe
4.RĠduire l'edžposition audž ATB
10 Ville Axe 2 : Prévention et maîtrise de O·MQPLNLRUpVLVPMQŃH Cohérence de la PIAS dans les 3 secteurs : les points communs Promotion de l'hygiğne des mains et des PS, gestion des excreta:grand public, patients, résidents Outils de communication transversale via le patient, son dossier, lettre de liaison, pour BMR- BHRe ATB : formation, information des professionnels, guide de bon usage, outils facilitateurs Carnet de vaccination électronique pour tous ESEMS
Bilan LIN et indicateurs TdLIN
BMR : évaluation des PCC
Surveillance SARM / EBLSE
Signalement BHRe
Plan local / régional
Réduction consommation ATB
Réévaluation systématique J3 et J7
Signalement cas groupés ICD
Vaccination antigrippale, antipneumoccocique
patients à risque
Taux couverture vaccinale des soignants
Indicateur de consommation PHA
BMR / BHRe: information dans
dossier et fiche de liaison
Évaluer le risque EBLSE
Réduction consommation ATB
Réévaluation systématique J3 et J7
Signalement cas groupés ICD
Vaccination antigrippale, antipneumoccocique
résidents à risque
Taux couverture vaccinale des soignants
Indicateur consommation PHA
Charte qualité pour application PS
Information BMR-BHRedans dossier
Sensibilisation utilisation TROD
Charte qualité moindre usage ATB
Promotion vaccination des professionnels
et patients à risque 11 $[H 2 ([HPSOHV G·MŃPLRQV SURSRVpHV
ObjectifsActions
LocalRégionalNational
1. Patient acteur de
la maîtrise de l'antibiorĠsistance
A2 : Informer les patients et les
résidents porteurs de BMR / BHRe
A1 : Information grand public
A1 : Journée antibiotiques
2. Améliorer niveau
d'application PS et prise en charge du péril fécal
A1 : Audits HDM et suivi
bisannuel des consommations PHA
A1 : Sensibilisation des
professionnels aux PS (gants et masque)
A 2 : Gestion des excreta:
formation / audits
A1 : Formation continue des
professionnels des SRVA et
ARS aux PS
A2 : Évaluation bionettoyage
4. Contrôler
l'impact des antibiotiques sur la résistance bactérienne
A1 : Place des TROD
A3 : Développer systèmes
d'information facilitant la réévaluation
A5 : Promouvoir vaccination des
patients /résidents à risque et des professionnels de santé (taux de couverture) vaccinale
A4 : Analyser les signalements
d'ICD 12 Axe 2 : Répartition des cibles quantitatives en ES
Etablissements de santéNiveauÉchéance
Périodicité Source
ATBProportion d'ATBprophylaxies de plus de 24 h ч 10йLocal2015Bilan LIN
Vaccins
100 % responsables ES connaissent immunisation hépatite B du
personnelexposéLocal2015 /
Annuel
Bilan LIN
InVS INPES
100 % soignants connaissent leur couverture vaccinale /
immunisation contre rougeole, coqueluche et varicelleNational2016
100 % des ES organisent campagne annuelle vaccination des
professionnels contre la grippe et rétro-informent sur la couverture vaccinale obtenue
Local2016
13
Etablissements médico-sociaux
Secteurdes soins de villeNiveauÉchéance
Périodicité Source
BHReLettre de liaison inclut information en cas de transfert entre ES -
EMS -Ville pour 100 % des patients porteurs
Local
Régional2015
ARS
CCLIN /
ARLIN 14
PROPIAS : Axe 3
Réduire les risques infectieux associés aux
actes invasifs tout au long du parcours de soins
PROPIAS : Axe 3
1.Renforcer et ancrer la culture de sécurité des
personnels pratiquant des actes invasifs
2.Surveiller les infections associées aux actes invasifs
3.Améliorer la surveillance et la prévention des ISO
15 Cohérence de la PIAS dans les 3 secteurs : les points communs
Répertoire des actes invasifs / secteur
Pertinence de l'indication du geste
Formation réalisation geste : simulation, tutorat Programme d'amĠlioration de la sécurité des patients Information des patients au risque infectieux associé aux dispositifs invasifs
Promotion d'outils d'audit (Grephh) EPP, DPC
Analyse systémique des causes, RMM
ESEMSVille
Axe 3 : Réduire les risques infectieux associés aux actes invasifs
Surveillance à partir du PMSI, SIH, Raisin
Surveillance bactériémies sur CVC
Surveillance des bactériémies à S.
aureus sur DIV
Surveillance ISO profondes : taux/acte
Exploitation des données des CIOA
RMM, méthodes de GDR a priori
Évaluation de l'antibioprophyladžie
Mettre en place surveillance /
signalement des IAS
Signalement des bactériémies
à S. aureus sur DIV
Signalement des ISO graves
RMM, EMS-Hôpital, méthodes
de gestion des risques a prioriquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38
[PDF] Propias - Ministère des Solidarités et de la Santé