Le plan national MSA de prévention du suicide 2016-2020 présente les actions et les outils mis en place par la MSA pour lutter contre le suicide dans le monde agricole Il s'articule autour de quatre axes : la sensibilisation le repérage l'accompagnement et l'évaluation Il s'appuie sur le dispositif Agri'écoute un service d'écoute anonyme et confidentiel ainsi que sur les cellules
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Introduction :
le mot du président de la CCMSA ...........................................P. 5Évaluation du plan 2011 - 2014 ........................................................................
....P. 6II-1 Volet 1 : Mieux connaître la réalité du suicide dans le monde agricole .................P. 6
II-1-1 Synthèse de l"enquête INVS octobre 2013 ................................................P. 6
II-1-2 Évaluation de l"action ........................................................................
........P. 7 II-2 Volet 2 : Mettre en place des dispositifs d"écoutepour les agriculteurs en situation de détresse .....................................................P. 8
II-2-1 Mise en place du numéro Agri"écoute .......................................................P. 8
II-2-2 Statistiques d"utilisation ........................................................................
.....P. 8II-2-3 Campagne de communication ..................................................................P. 9
II-2-4 Évaluation de l"action ........................................................................
........P. 9 II-3 Volet 3 : Créer des cellules de prévention dans chaque MSA pour repérerles agriculteurs en difficulté ........................................................................
.........P. 9II-3-1 Fonctionnement projeté et réalisé des cellules ...........................................P. 9
II-3-2 Exemples de situations traitées ................................................................ P.12
II-3-3 Analyse quantitative ........................................................................ ......... P.12 II-3-4 Analyse qualitative ........................................................................ ............ P.16II-3-5 Évaluation de l"action ........................................................................
....... P.16II-4 Retours des partenaires ........................................................................
............... P.16 II-5 Conclusion ........................................................................ .................................. P.19Plan 2016 - 2020
.............................P. 20III-1 Liens avec d"autres plans de la MSA ................................................................ P. 21
III-2 Volet 1 : Mieux connaître la réalité du suicide dans le monde agricole .............. P. 21
III-3 Volet 2 : Consolider le dispositif Agri"écoute ..................................................... P. 21
III-4 Volet 3 : Développer le fonctionnement des cellules pluridisciplinaires de prévention ........................................................................ ........................... P. 22III-5 Modalités de suivi et d"évaluation ..................................................................... P. 22
Le mot du directeur général de la CCMSA ...................................................P. 23
I II III IVSommaire
fi L es 3 axes du plan 2011-2014 ont permis, d"une part d"obtenir des données chiffrées sur la réalité du suicide chez les exploitants et employeurs de main-d"oeuvre entre 2007 et 2009, d"autre part de proposer un dispositif d"écoute téléphonique 24 h/24 et 7 jours/7 pour les assurés MSA en détresse. La mobilisation des MSA s"est plus particulièrement traduite par la mise en place de cellules pluridisciplinaires de prévention dans 34 MSA sur 35. Ces dernières permettent de répondre rapidement aux alertes de détresse et sque suicidaire avec une analyse globale de la situation, un accompagnement ou une orientation, si besoin, des assurés, complétés par le suivi de la personne. Le guichet unique de la MSA trouve ici tout son sens pour une approche globale de la personne en souffrance. Le bilan chiffré du plan 2011-2014, les données statistiques, les appels téléphoniques, les alertes et les détections de détresse, montrent le besoin d"une prise en charge pluridisciplinaire pour un assuré en difficulté et la nécessité d"une rapide efficience pour 5 un accompagnement personnalisé dans la prévention du suicide. Ces actions engagées impliquent aussi le réseau des élus MSA, les délégués dans les territoires, qui sont de véritables sentinelles pour des alertes probables. Nombreux sont les élus qui ont bénéficié de formations à la prévention du suicide. Ces actions nécessitent aussi un partenariat avec les institutions telles le ministère de l"Agriculture, la Direction Générale de la Santé, l"Institut National de Veille Sanitaire, l"Institut National de Prévention et d"Éducation pour la Santé, les associations d"écoutants bénévoles SOS Amitié et SOS Suicide Phénix. Qu"ils en soient tous sincèrement remerciés. La prévention du suicide est un enjeu fort pour le soutien de nos populations agricoles et la MSA s"engage à la développer au travers du nouveau plan de prévention du suicide 2016-2020, en renforçant, entre autres, le rôle des élus dans la détection des situations de fragilité.Le président de la CCMSA
Pascal Cormery
En 2011, la prévention du suicide a été annoncée " grande cause nationale 2011 » et le ministre en charge de lAgriculture, Bruno Lemaire confiait à la caisse centrale de la MSA la mise en oeuvre d"un plan national d"actions contre le suicide en milieu agricole.Le constat du sur-risque de suicide dans le monde
agricole, plus spécialement chez les exploitants, nécessitait que la CCMSA et les MSA investissent le sujet. 6 Plan national MSA de prévention du suicide 2016-2020Évaluation du plan
2011-2014
II II-1Volet 1
Mieux connaître la réalité du suicide
dans le monde agricole II-1-1 Synthèse de l"enquête INVS octobre 2013 Cette enquête a été effectuée auprès des exploitants et porte sur la période2007/2008/2009. Elle analyse l"excès de décès par mort viole
nte, en particulier par suicide. Le constat est un risque de décès par suicide trois fois plus élevé pour les hommes et deux fois plus élevé pour les femmes que pour l es autres professions. De 2007 à 2009, 485 suicides ont été identifi és. Les schémas ci-après présentent, selon le sexe, la répartiti on des grandes causes de décès et le nombre total de décès par causes externes : Répartition des grandes causes de décès selon le sexe (% moyen années 2007, 2008 et 2009) 50%40
30
20 10 0
Cancers Causes externes
(dont suicides)Pathologies de l'app. circulatoireAutres causes de décèsCauses mal définiesPathologies de l'app. digestifHommesFemmes
7 La répartition des suicides par filière de 2007 à 2009 pour les hommes est :Accidents
HOMMESFEMMESSuicides
Homicide
Autres causes externes
31541751
687223 2
% population % suicide0510152025
2007(n population = 350 938 n suicides = 130)
élevage bovins lait
cultures céréalières et industrielles...élevage bovins viande
cultures et élevages non spécialisés... viticultu reélevage bovins mixte
élevage ovins, caprins
maraîchage, floricultureélevage de volailles, lapins
arboriculture fruitièreélevage porcins
entraînement, dressage, haras, clubs... autres élevages de petits animauxélevage de chevaux
pépinière autres cultures spécialisées conchyliculture sylviculture autres élevages de gros animaux marais salants0510152025
2008(n population = 341 228 n suicides = 145)0510152025 2009
(n population = 333 711 n suicides = 141)