22 mai 2019 · Deficit immunitaire Le rapport bénéfice/risque dépend en grande partie de l' incidence de la maladie BCG Pas d'action sur la transmission du
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[PDF] La situation actuelle liée au nouveau vaccin BCG Polonais et - SPLF
16 déc 2016 · Pénurie de vaccins BCG depuis 2013 à travers le monde et depuis novembre vaccin BCG SSI • Le 1er avril 2016, le relais est pris par un BCG Polonais Biomed-Lublin (réactualisation de l'avis de 2010) • la vaccination
[PDF] lâge optimal de vaccination par le BCG chez les - MesVaccinsnet
10 fév 2017 · Cet avis doit être diffusé dans sa totalité, sans ajout ni modification relatif à l'âge Biomed Lublin ID, vaccin utilisé uniquement en Pologne
[PDF] Notice : Information de lutilisateur
Qu'est-ce que Vaccin BCG contre la tuberculose et dans quel cas est-il utilisé 2 Quelles Une infection BCG disséminée requiert un avis médical spécialisé,
[PDF] Actualités sur le vaccin BCG - Infectiologie
22 mai 2019 · Deficit immunitaire Le rapport bénéfice/risque dépend en grande partie de l' incidence de la maladie BCG Pas d'action sur la transmission du
[PDF] La vaccination par le BCG AMPPU le 05022019 - ammppu
Dans l'Union Européenne : Bulgarie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal, Milieu professionnel (3) : une vaccination par le BCG, même (5) Avis du HCSP du 18/04/2016 http://www hcsp fr/explore cgi/avisrapportsdomaine?clefr=549
[PDF] HCSP - Optimisation de lutiliation du vaccin BCG en - ANSM
18 avr 2016 · Avis relatif à l'optimisation de l'utilisation du vaccin BCG en européenne : Bulgarie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal
[PDF] Ministère des Solidarités et de la Santé
Annexe : avis du comité technique des vaccinations et du Conseil supérieur L' avis du CTV/CSHPF précise que la vaccination BCG doit être réalisée au dans l'Union européenne, Bulgarie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne,
[PDF] bcg vaccin polonais avis
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[PDF] bebrua belgique
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BCG :Actualités 2019
J. Gaudelus
CHU Jean Verdier
Service de Pédiatrie
93140 Bondy
Université PARIS XIII
Journée du Groupe Vaccination-Prévention de la SPILF22 mai 2019
Bénéfices
Prévention primaire des TB
méningées et miliaires du petit enfant: 75%Prévention de la tuberculose
pulmonaire: 50%Diminution des infections par
mycobactéries atypiquesRisques
-Complications locoregionales -Facteur de confusion pour dg de primo-infection et de tuberculose -BCGitesgeneralisées exceptionnellesDeficitimmunitaire
BCG Protection individuelle,imparfaite,limitée dans le temps BCGCritères d
UICTMR
Système de notification efficace
Tx annuel moyen frottis positifs < 5 p 100 000
Tx annuel moyen Méningite enfant < 5 ans
<1 pour 10 millions dans les 5 années précédentesRisque Annuel d
AUGMENTATION DES CAS ET POLITIQUE VACCINALE
BCG ciblé BCG ciblé ArrêtCV = 95% CV = 50%
Nombre à vacciner100 000 50 000 0 Nombre de cas en excès 80 195 320 Dont méningites 3 6 10 et miliaires Cas en excès chez 80 80 80 les enfants à risque faible Enfants à risque élevé 0 115 240 des mycobactéries atypiques 20042006
2007
2007 :BCG recommandé pour les enfants à risque
Actualité des BCG disponibles en France
10Vaccins BCG en France
BCG ID Pasteur Mérieux
Monovax ( bague, multipuncture 1976)
En 2005 BCG Mérieux remplacé par BCG SSI
souche Copenhague A partir de 2006: arrêt du Monovax: disparition de la multipunctureBCG :Rupture de stock : plus de BCG
SSI a partir du 1/04/2016
BCG polonais
BCG polonais
BCG SSI le retour
Actualité des recommandations
BCG avant ou après 1 mois de vie:
déficit immunitaire DICS " BCGite généralisée»J Allergy Clin Immunol 2014,133,1134-1141
J Allergy Clin Immunol 2014,133,1134-1141
Dépistage néonatal
Critères de depistage systématique
Asymptomatique à la naissance
Survie meilleure si traitement précoce
Tres bonne sensibilité et spécificité
<18 copies/mm3 analyse des sous populations lymphocytaires moins de 300 lymphocytes : service immunologie, moins de 1500 lymphocytes explorés l3,25 millions de
Nnés
l562 dépistages "
positifs» < 18 copies / mm3
l213 enfants avaient moins de 1500 lymphocytes
l50 DICS ( 1/65000 naissances)
l l lADA : 9
deficit lRAG1 et RAG2 (14 observations)
l49/50 ont pu
beneficier substitutive, thérapie génique lRecul de 1 à 8 ans :taux de survie : 94%
l2 faux "
négatifs deficit partiels)Pediatrics 2019 ;143(2):e201820300
Vaccination des professionnels de santé
Incidence de la Tuberculose en baisse
Augmentation du risque chez les soignants
Augmentation et gravité des MDR et XDR
Arret en sachant que le medecin du travail pourra proposer au cas par casUne vaccination par le BCG en fonction de
evaluation du risque pour ceux ayant un test de reference négatifActualité du (des) BCG
BCG10 à 15 ans ?
Essai contrôlé vs placebo 1935-1938
Cohorte évaluée en 1958
Décès
Vaccinés = 13 (1448)vs placebo = 68 (1547)
Aronson J. et al, AMA Arch Int Med 1958, 101, 881-893Cohorte réévaluée en 1998
Tuberculose probable ou certaine
Vaccinés = 66 p. 100 000 vs placebo = 138 p. 100 000Efficacité globale de 52 %
Aronson NE et al, JAMA, 2004, 291, 2086-91
Non Vaccinés :
3.3 p 100000 pers/année
lEfficacité Moyenne durant 49 ans
: 49 % IC95% (26 65)80)
l 10
19 ans : 58 % (27
76)l 20
29 ans : 38 % (
32 à 71)
l 3040 ans : 67 % (
46 à 76)
Vaccinés :
1.3 p 100000 pers/année
Efficacité vis
vis de la tuberculose pulmonaire 85)10
19 ans : 63 % (32
80)20