3 jan 2010 · 2- Antisepsie en 5 temps : Page 2 Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux – Soins techniques Page 2/3 Janvier 2010 CCLIN Sud
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[PDF] DIFFERENTS NIVEAUX DASEPSIE - CPias Auvergne Rhône-Alpes
3 jan 2010 · 2- Antisepsie en 5 temps : Page 2 Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux – Soins techniques Page 2/3 Janvier 2010 CCLIN Sud
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7 déc 2010 · Au début, les infections et les mortalités postopératoires étaient faibles, on commença à abandonner l'asepsie Peu de temps après, la réussite
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Le temps de séchage de l'antiseptique est à respecter avant de procéder au soin ; il équivaut au temps d'action du produit (cf tableau des antiseptiques)
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– Dépendant de l'asepsie des différents temps opératoires et du risque de perforation Page 42 Tenue de bloc opératoire • Chaussures – Sabots réservés
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asepsie insuffisante ○ stérilisation inefficace et le conditionnement permet de conserver la stérilité durant un certain temps Lors d'une stérilisation
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La non-observation de la règle d'asepsie dans le domaine des pansements autres, pour des raisons d'asepsie, d'hygiène, de gain de temps, pratiques ; mais
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pendant un temps court (de 10 à 20 minutes) dans une enceinte fermée : l' autoclave Page 22 Le cycle de stérilisation se déroule en quatre phases : - Le pré-
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Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux - Soins techniques Page 1/3 Janvier 2010 CCLIN Sud-Est
DIFFERENTS NIVEAUX D'ASEPSIE
Soins techniques LAPRUGNE-GARCIA E., LYON Janvier 2010Les mesures d'asepsie lors des soins jouent un rôle essentiel dans la prévention des infections et font partie
intégrante des protocoles et techniques de soins : hygiène des mains, utilisation de matériel stérile,
antisepsie cutanée et des muqueuses, utilisation de matériel de protection (masque, gants).I - HIERARCHIE DES MESURES PREVENTIVES
Afin d'aider les équipes soignantes à hiérarchiser les mesures préventives du risque infectieux, nous
rappelons les 3 niveaux de catégorie de mesures proposées par le CDC (Center of Diseases Control of
Atlanta).
Catégorie A
Mesures ayant prouvé leur efficacité pour la réduction du risque infectieux. Elles devraient être appliquées
dans l'ensemble des établissements de santé. " Il est fortement recommandé de faire... »Catégorie B
Mesures dont l'efficacité est très probable, justifiée par des études cliniques concordantes ou par des
conférences de consensus d'experts. Cependant, elles entraînent un coût non négligeable. Leur application
dépendra de la stratégie de chaque établissement ou service. " Il est recommandé de faire... »
Catégorie C
Aucune recommandation n'a été élaborée à ce jour, faute de consensus ou d'études concluantes. " Il est
possible de faire ou de ne pas faire... »II - ANTISEPSIE ADAPTEE
L'antisepsie cutanée
Elle permet la réduction des micro-organismes présents sur la peau saine, la peau lésée et sur les
muqueuses.Définition : l'antisepsie est une opération au résultat momentané permettant, au niveau des tissus vivants,
d'éliminer ou de tuer les microorganismes et/ou d'inactiver les virus indésirables en fonction des objectifs
fixés.Les antiseptiques sont des produits ayant la propriété d'éliminer ou de tuer les bactéries ou d'inactiver les
virus sur les tissus vivants (peau saine, muqueuses, plaies). Les antiseptiques présentent une activité
antibactérienne, antifongique, antivirale, qui est indiquée et précisée avec indication du temps de contact
nécessaire à cette activité.L'antisepsie cutanée est réalisée en plusieurs temps, en fonction du niveau de risque infectieux identifié :
1- Antisepsie en 2 temps : le produit antiseptique est appliqué immédiatement, sans préparation préalable
de la peau, en respectant le temps de séchage.2- Antisepsie en 5 temps :
Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux - Soins techniques Page 2/3 Janvier 2010 CCLIN Sud-Est
détersion : lavage de la peau avec un savon antiseptique de la même gamme que l'antiseptique choisi, rinçage avec eau ou sérum physiologique stérile, séchage de la zone avec des compresses stériles, application de l'antiseptique, respect du temps de séchage avant le geste invasif.3- Antisepsie avant un acte chirurgical :
détersion : lavage de la peau avec un savon antiseptique de la même gamme que l'antiseptique choisi, rinçage avec eau ou sérum physiologique stérile, essuyage avec compresses stériles,1ère application de l'antiseptique,
respect du temps de séchage,2ème application de l'antiseptique,
respect du temps de séchage avant le geste chirurgical.III - NIVEAU DE RISQUE ET PREVENTION ADAPTEE
Dans le tableau ci-dessous, sont présentés les différents niveaux de risque infectieux identifiés ainsi que les
mesures d'asepsie qui en découlent. Remarque : en niveau bas, toutes les conditions patient et gestes doivent être remplies.En niveau médian et haut : la présence d'une seule condition implique le classement dans ce niveau de
risque.Dans tous les cas, et quel que soit le patient et son statut infectieux, il convient d'appliquer " les précautions
standard » précédées des mesures d'hygiène de base.Pour en savoir plus
Guides et recommandations
SFHH. Guide des bonnes pratiques de l'antisepsie chez l'enfant. 2007; 45 pages. (NosoBase n°18843)
Bradikian L. Boiko-Alaux V. L'antiseptoguide. Guide d'utilisation des antiseptiques. 2006; 50 pages. (NosoBase n°6871) CCLIN Sud-Ouest. Le bon usage des antiseptiques. 2001; 58 pages. (NosoBase n°8853)CCLIN Sud-Ouest. Recommandations pour la préparation cutanée de l'opéré. 2001; 23 pages. (NosoBase
n°8850) CCLIN Paris-Nors. Antiseptiques et désinfectants. 2000; 86 pages. (NosoBase n°7965)Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux - Soins techniques Page 3 / 3 Janvier 2009 CCLIN Sud-Est
Tableau I : Niveaux de risque infectieux et mesures d'asepsie adaptéesRisque Asepsie
Niveau
Données/Patient
Données/Gestes Niveau Choix des
antiseptiques Mains Tenue Matériel LocauxRisque Bas Non critique
Non infecté Non immunodéprimé
Externes : Non invasif Contact avec la peau intacte du patient Pas de liquides biologiques Propreté Sans objet Désinfection des
mains par friction Habituelle Propre Propres