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Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine
. Novembre 2017ENTRETIEN DES LOCAUX
DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE
ET ETABLISSEMENTS MEDICO
-SOCIAUXRecommandations de bonnes pratiques
Novembre 2017
2Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017 3Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017GROUPE DE TRAVAIL
COORDINATEURS DU GROUPE
GROUPE DE TRAVAIL
GROUPE DE LECTURE
GALY Elisabeth Cadre supérieur de santé hygiéniste CPIAS Occitanie, Toulouse Dr VERDEIL Xavier Médecin hygiéniste CHU Toulouse BONNEMAISON Hélène Cadre de santé Clinique Saint-Jean Languedoc, Toulouse BOUDOT Evelyne Cadre de santé hygiéniste CPIAS Occitanie, Montpellier CEBE Séverine Gouvernante EHPAD Maisonneuve, Villefranche de Lauragais FINOTTO-ESPES Chantal Cadre de santé EHPAD Maisonneuve, Villefranche de Lauragais LEVITZKI Nicole Infirmière hygiéniste CHU Toulouse NAVARRE Josyane Infirmière hygiéniste CH Saint-Gaudens RAYNAUD Sandrine Responsable qualité et hygiène Clinique Monié, Villefranche de Lauragais BAUDU Marie-Christine Conseillère en Economie Sociale etFamiliale CHU Limoges
BURTIN Antonella Infirmière hygiéniste Clinique Mutualiste Beau Soleil, Montpellier DUCHEIN Patrick Cadre de santé hygiéniste CPIAS Occitanie, Toulouse Dr GAUTIER Christophe Pharmacien hygiéniste CPIAS Nouvelle Aquitaine, Bordeaux LEGER Chantal Cadre de santé hygiéniste CPIAS Nouvelle Aquitaine, Poitiers LERE Martine Cadre de santé hygiéniste CHU Toulouse MASSIE Rémi Infirmier coordonnateur EHPAD Saint Joseph, Valence dAlbigeois Dr PESTOURIE Nathalie Médecin hygiéniste CHU Limoges PHALIPPOUT Annick Conseillère en Economie Sociale etFamiliale CHU Limoges
RENOUARD SARIVIERE Emmanuelle Infirmière hygiéniste CPIAS Occitanie, Montpellier SOLER-GUY Josselyne Cadre de santé EHPAD Jallier, Carbonne Dr VAN DE STEENE Sophie Pharmacien hygiéniste CPIAS Occitanie, Toulouse 4Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017EXPERTS
CONSEIL SCIENTIFIQUE
SECRETARIAT
Dr CARENCO Philippe Médecin hygiéniste CH Hyères Dr LEVANT HERIN Aude Médecin du travail CHU Toulouse Dr CASTEL Olivier Médecin hygiéniste CHU Poitiers Dr DUMARTIN Catherine Pharmacien hygiéniste CPIAS Nouvelle Aquitaine, Bordeaux LEGER Chantal Cadre de santé hygiéniste CPIAS Nouvelle Aquitaine, Poitiers Dr MAHAMAT Aba Médecin hygiéniste CH Cayenne Dr MALAVAUD Sandra Médecin hygiéniste CHU Toulouse Pr ROGUES Anne-Marie Médecin hygiéniste CHU Bordeaux DANGLA Caroline Secrétaire CPIAS Occitanie, Toulouse 5Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017SOMMAIRE
ABREVIATIONS ....................................................................................................................................1
GLOSSAIRE ..........................................................................................................................................3
AVANT-PROPOS ..................................................................................................................................5
INTRODUCTION ...................................................................................................................................7
I. CLASSIFICATION DES LOCAUX SELON LE RISQUE INFECTIEUX ........................................................... 11
I. 1 - Classification des locaux pour les établissements de santé ....................................................... 14
I. 2 - Classification des locaux pour les établissements médico-sociaux ............................................ 15
II. LOCAL DE MENAGE / NETTOYAGE ET DE STOCKAGE ....................................................................... 17
II. 1 - Equipement du local .............................................................................................................. 19
II. 2 - Centrale de dilution ............................................................................................................... 19
III. MATERIEL POUR LENTRETIEN DES LOCAUX ................................................................................... 21
III. 1 - Laǀettes et carrĠs dessuyage ................................................................................................ 23
III. 2 - Balais ................................................................................................................................... 24
III. 3 - Bandeaux de lavage à plat .................................................................................................... 25
III. 4 - Chariot de mĠnage ou dentretien et ses accessoires ............................................................. 25
IV. LES PRODUITS .............................................................................................................................. 29
IV. 1 - Détergent ............................................................................................................................ 32
IV. 2 - Désinfectant......................................................................................................................... 33
IV. 3 - Détergent-désinfectant ........................................................................................................ 35
IV. 4 - Détergent-détartrant-désinfectant ....................................................................................... 36
V. CHOIX ET UTILISATION DES PRODUITS ........................................................................................... 37
V. 1 - Conseils et précautions demploi des produits ........................................................................ 40
V. 2 - Cas particulier : Clostridium difficile ....................................................................................... 41
V. 3 - PrĠparations et indications de leau de Jaǀel .......................................................................... 42
VI. PRINCIPES GENERAUX .................................................................................................................. 45
VI. 1 - Protection des personnels .................................................................................................... 47
VI. 2 - Hygiène des mains ............................................................................................................... 49
VII. METHODES ET TECHNIYUES DENTRETIEN ................................................................................... 51
VII. 1 - Préalables ........................................................................................................................... 53
VII. 2 - Chronologie des Ġtapes dentretien ..................................................................................... 53
VII. 3 - Conduite à tenir en cas de souillures par du sang ou des liquides biologiques........................ 55
VII. 4 - Méthode par la vapeur ........................................................................................................ 55
VII. 5 - Techniques de dépoussiérage .............................................................................................. 58
1- Essuyage humide des surfaces ....................................................................................................... 58
2- Balayage humide ............................................................................................................................ 59
3- Dépoussiérage par aspiration ......................................................................................................... 61
VII. 6 - Entretien des sanitaires et WC ............................................................................................. 62
VII. 7 - Techniques de lavage des sols .............................................................................................. 63
1- Lavage manuel ................................................................................................................................ 63
2- Lavage mécanisé avec autolaveuse ................................................................................................ 66
3- Lavage mécanisé avec monobrosse ................................................................................................ 67
6Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017VII. 8 - Techniques de traitement des sols ....................................................................................... 68
1- Traitement des sols thermo-plastiques non protégés en usine ..................................................... 68
2- Maintenance des sols thermo-plastiques ....................................................................................... 71
VIII. PERIODICITE DES OPERATIONS DE NETTOYAGE ........................................................................... 73
VIII. 1 - Périodicité Entretien en zone 1 ........................................................................................... 76
VIII. 2 - Périodicité Entretien en zone 2 ........................................................................................... 77
VIII. 3 - Périodicité Entretien en zone 3 ........................................................................................... 78
VIII. 4 - Périodicité Entretien en zone 4 ........................................................................................... 79
IX. DEMARCHE QUALITE .................................................................................................................... 81
IX. 1 - Evaluation de la propreté visuelle ......................................................................................... 83
IX. 2 - Evaluation microbiologique .................................................................................................. 84
IX. 3 - Evaluation des procédures .................................................................................................... 85
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ....................................................................................................... 88
ANNEXES ........................................................................................................................................... 91
1Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017ABREVIATIONS
AES Accident exposant au sang
AFNOR Association française de normalisation
APR Appareil de protection respiratoire
ATC Agent transmissible conventionnel
ATNC Agent transmissible non conventionnel
BHRe Bactérie hautement résistante émergenteBMR Bactérie multi-résistante
CAT Conduite à tenir
CCLIN Centre de coordination des infections nosocomialesCEN Comité européen de normalisation
CPIAS Centre dappui pour la prévention des infections associés aux soins CLIN Comité de lutte contre les infections nosocomialesCSP Code de la santé publique
DAOM DĠchets dactiǀitĠs ordures mĠnagğresDVA Désinfection par voie aérienne
EMS Etablissement médico-social
EN Norme européenne
EPI Equipement de protection individuelle
ES Etablissement de santé
FHA Friction hydroalcoolique
GEA Gastro-entérite aigue
HAS Haute autorité de santé
IRA Infection respiratoire aigue
NF Norme française
NF - EN Norme française - Norme européennePC Précautions complémentaires
PHA Produit hydroalcoolique
PS Précautions standard
SF2H SociĠtĠ franĕaise dhygiğne hospitaliğre 2Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017 3Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017GLOSSAIRE
BIOCIDE (Règlement (UE) n° 528/2012 du Parlement Européen et du Conseil du 22 mai2012 concernant la mise ă disposition sur le marchĠ et lutilisation des produits biocides)
On entend par " produit biocide » :
destiné à détruire, repousser ou rendre inoffensifs les organismes nuisibles, à en prévenir
action physique ou mécanique. - Toute substance ou tout mélange généré par des substances ou des mélanges qui nerelèvent pas eux-mêmes du premier tiret, destiné à être utilisé pour détruire, repousser ou
rendre inoffensifs les organismes nuisibles, pour en prĠǀenir laction ou pour les combattreBIOFILM
Substance polysaccharidique excrétée par les bactéries lors de leur métabolisme et
permettant ladhĠsion, sur une surface, dune colonie bactérienne.BIONETTOYAGE
Procédé destiné à réduire la contamination biologique des surfaces (norme NF X 50-790,
Activités de service de nettoyage industriel - lexique de la propreté).Il est obtenu par la combinaison en 3 temps :
dun nettoyage,
de lĠǀacuation de la salissure et des produits utilisĠs, de lapplication dun dĠsinfectant.
Le terme de bionettoyage est souvent employé en pratique pour désigner les opérationsdentretien des locaudž. Il sera employĠ ici au sens de ͨ nettoyage-désinfection » : opération
rĠsultant de lutilisation dun produit dĠtergent-désinfectant et associant en une seule
opération nettoyage et désinfection.DESINFECTION
OpĠration au rĠsultat momentanĠ permettant dĠliminer ou de tuer les micro-organismesetͬou dinactiǀer les ǀirus indĠsirables portĠs par des milieudž inertes contaminés, en
fonction des objectifs fixés. Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes
etͬou ǀirus prĠsents au moment de lopĠration. 4Entretien des locaux dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux. Recommandations de bonnes pratiques.
CPIAS Occitanie / CPIAS Nouvelle Aquitaine. Novembre 2017DETERGENT-DESINFECTANT
Produit présentant la double propriété de détergent et de désinfectant. Son spectre
dactiǀitĠ, Ġtabli au regard des normes europĠennes ou franĕaises, recouǀre au moins la
bactéricidie et la levuricidie. Certains produits revendiquent en plus une activité fongicide (Aspergillus), virucide et/ou sporicide. Ces éléments sont à prendre en compte, en tant quede besoin, lors du choidž des produits. Dautres spĠcificitĠs, comme les possibilitĠs
dutilisation sur des surfaces alimentaires ou sur certains dispositifs mĠdicaudž peuǀent
également constituer des critères de choix.
NETTOYAGE
principal est dassurer un aspect agrĠable (notion de confort) et un niǀeau de propretĠparticulaires, biologiques, organiques ou liquides est réalisée par un procédé respectant
lĠtat des surfaces traitĠes et faisant appel, dans des proportions ǀariables audž facteurs
combinés suivants : action chimique, action mécanique, température et temps daction. de détergents. Un nettoyage soigneux est indispensable avant toute étape de désinfection.RISQUE
Le risque est défini comme la combinaison de la fréquence de ledžposition ă un danger etbiologique potentiellement pathogène avec deux corollaires ͗ la prĠsence de lagent (le
danger) et linfection (le dommage). LĠǀaluation des risques permet de hiérarchiser les situations dangereuses en fonction dequotesdbs_dbs12.pdfusesText_18