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TROUBLESBIPOLAIRES
Q u"estqu"untroublebipolaire? t y pesdevariationsdel"humeur,ilesttrès i mportantdedistinguerlesvariationsnor- m a l e squel"onretrouvecheztoutindividuet l esvariationsplusimportantesquipeuvent tresymptomatiquesdutroublebipolaire, a u ssiappelémaniaco-dépression. E neffet,nousvivonstousdesmoments d l ementenrapportaveclesfacteurssociaux, p sychologiquesoubiologiquesdontnous s u bissonsleseffets.Parexemple,ilestnor- m a lquel"humeurd"unepersonnenouvelle- m e n tamoureusesoitàlahaussealorsque c ettemêmepersonnevivraunepériodede d r v i i nfluençantl"humeur. T o u tefois,quandlescyclesdelavariationde l humeurprennentdesdimensionsdémesu- r c u ntroublebipolaire. C o m m echeztoutindividu,onremarquera g alementchezlapersonneatteintede m a l c q u alifierdenormale.
Lesdifférentscyclesdutroublebipolaire
C h e zlapersonnebipolaire,lespériodesde d pressionetdemaniepeuventvarierde q u elquesjoursàquelquesmois. •Cycleslongs:plusieursmoisenphase dépressiveetplusieursmoisenphase demanie. •Cyclescourts(rapides):aumoins4 c y c lesparannéededépressionoude m a d
épressionetdemaniesontprésents
d a nslamêmejournée. Q uelquesdonnéessurletroublebipolaire •4%delapopulationenestatteinte; •présentdanstouslesgroupesdela sociétéetdanstouslespaysdumonde; m i quesfavorisés,carlapersonne a t t einteauneénergieau-dessusdela normale,s"investissanttotalementau t r a vailetréussissantdoncmieuxau niveauprofessionnel; mentd"autrescasdemaladiebipolaire, l a issantvoirlesfacteurshéréditaires suivants: -20-25%avecunparentbipolaire; -50-75%avecdeuxparentsbipolaires; -80%avecunvraijumeaubipolaire; -20%avecunjumeaunonidentique b i polaire. S i gnesavant-coureurs L e sfacteursbiologiquesetpsycholo- g i quesdécritsci-aprèspeuventcontri- b u e raudéclenchementdesépisodesde m a n ieetdedépression,etce,àdiffé- r e n tsdegrésd"unindividuàl"autre. F a c teursbiologiques cheursontlocalisédesrégionschromo- somiquesoùsetrouventdesgènesde susceptibilitéauxtroublesaffectifs. •Auniveauhormonal:onnotedeschan- g ementschezlesglucocorticoÔdes,que l "onretrouvechezlapersonne,ainsi q u "unebaissedelafonctionimmunitaire.• A univeaudesneurotransmetteurs: 1 )enphasedépressive:unebaisse d elasérotonine,quientraînedessenti- m s
éesobsédantesainsiqu"unepertede
s ommeiletunediminutiondel"appétit; u nebaissedenoradrénaline,quipro- v o queuneperted"énergie,unepertede m otivationainsiquedespenséesnéga- t ives;unebaissedeladopamine,qui e ntraîneunediminutiondessentiments d eplaisiretunedifficultéauniveaude l aconcentration. 2 )enphasedemanie:unehaussedu t a uxdenoradrénalineprovoqueune a u gmentationconsidérabled"énergie, d eplaisiràtoutprixetdepenséesexal- t a ntes. F a c teurspsychologiques E nphasedemanie,certainesmanifestations p s ychologiquespeuventsurvenir: p a rlapersonneatteintepourcontrerla d p ression; E p e uventêtrenotées: •unsentimentderejetetdeperteface a u xpersonnesaimées,etce,mêmesi c e lles-cisontencoreprèsd"elle; u neconsciencetrèsrigide,unevolonté d esepunirpourtoutcequ"elleafaitde m a uvaisdanslepassé; d t r eunemauvaisepersonne,quetout c equil"entoureestmauvaisetquetout s eratoujoursmauvais; •uneimpressionquelavieestsans v a l eur,sansespoiretqu"iln"yapas d a idepossible. 5 c o
LETROUBLEBIPOLAIRE
B
Symptômes
E nphasedépressive toutelajournée,presquetouslesjours, e tce,pendantaumoins2semaines; •troublesdusommeil(insomnieou h ypersomnie); depoids; •perted"énergieetfatigue; •pertedel"intérêtetduplaisir; penserouindécision; •sentimentsdeculpabilité; dans15%descas). S y m p t m e sassociés •anxiété; •retraitsocial. E nphasedemanie grandeur; •réductiondubesoindesommeil; s ansarrêt; pleind"idées; attention; s ocial,professionnelouscolaire; •agitationpsychomotrice; t i ves-achats,sexualité,investisse- m e n tsfinanciers. T raitements L e straitementspsychologiques,biologiques e tcommunautairesdutroublebipolaireont p o s onneatteinteentenantcomptedesdiffé- r e ntsfacteursbiopsychosociauxencause. 1 .Lespsychothérapies E p euventvenirenaideauxpersonnes a tteintesdelafaçonsuivante: •enleuroffrantdusupportetdel"infor- mation; t ionaveclafamille; ment. E s i onmajeurepeutrecevoiruneaideindivi- d u ellespécifique: mentale; •viaunethérapieinterpersonnelle. A p r
èslapériodedecrise,leprocessussui-
v a n tpourraêtreentrepris: p ersonne; q uantlesproches. D u p e r sonneatteinted"untroublebipolaireet d esesprochesàdesorganismescommu- n a D a nsunpremiertemps,letroublebipolaire e s s a t eursdel"humeur: •lithium; •anticonvulsivants; •lesneuroleptiquesatypiques. L emédecinpeutégalementprescrirecer- t a insautrestraitementspouraugmenterles e f fetsdustabilisateurd"humeur,ous"ilya i ntolérance.Citons,entreautres: •lesanxiolytiques; •lesantidépresseurs. O
ùs"adresser?
S ivouscroyezsouffrird"untroublebipolaire o uquel"undevosprochesvoussemble a tteintdecettemaladie,n"hésitezsurtout p a sàentrerencontactavecRevivreetà c o nsultervotremédecindefamille.Ceder- n ierestprobablementenmesuredetraiter c e t t emaladieoudeledirigerlapersonne a tteinteversunprofessionneldelasanté m entale.
COUTE,INFORMATION,RÉFÉRENCES
5 1
4REVIVRE(738-4873)
S a n sfrais:1866REVIVRE R e v i v r e o r g L "impressiondecettefiche aétérenduepossiblegrâceà u nesubventionduprogramme pourl"améliorationdelasanté
Alternance dedépressionmajeure
(profonde) et de phases de manieDurantlaphasedemanie: ressentunegrandeinquiétude
Cyclothymie(petitscyclesmoins
sesentrassurée
Présencededépressionmajeure
(profonde)ethypomanie(phases sensationagréable
Durantlaphasedépressive:
s e n s e nsationpénible Type1 Type2
Type3Réaction fréquente
d elapersonneatteinteTroublebipolaireCaractéristiquesRéaction fréquentedel"entourage L e E m i xquotesdbs_dbs50.pdfusesText_50