du maintien de ses garanties santé et prévoyance Votre contrat Qualiopée Prévoyance Entreprise prévoit d’ores et déjà le maintien des garanties pour une période de 12 mois maximum en fonction de la durée du contrat de travail sans cotisation supplémentaire
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pdf GUIDE PRATIQUE ENTREPRISE - Malakoff Humanis
du maintien de ses garanties santé et prévoyance Votre contrat Qualiopée Prévoyance Entreprise prévoit d’ores et déjà le maintien des garanties pour une période de 12 mois maximum en fonction de la durée du contrat de travail sans cotisation supplémentaire
GUIDE PRATIQUE ENTREPRISE - Malakoff Humanis
6 QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE Votre entreprise a choisi Quatrem pour vous assurer et gérer votre contrat Vous retrouvez ci-après pas à pas toutes les démarches à effectuer pour percevoir les prestations 1 L’ensemble des formulaires est téléchargeable sur www quatrem dans la rubrique “Boîte à outils” - FAQ
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QUALIOPÉE PRÉVOYANCE
ENTREPRISE
GUIDEPRATIQUE
ENTREPRISE
2QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
QUALIOPÉE
PRÉVOYANCE
ENTREPRISE
SOMMAIRE
Ce guide n'est pas un document contractuel.
Pour connaître les modalités de fonctionnement de votre compléme ntaire prévoyance, merci de vous reporter aux conditions générales. 3LA GESTION DE VOTRE CONTRAT PRÉVOYANCE
4VOTRE DEVOIR D'INFORMATION
5COMMENT CONTACTER QUATREM ?
6QUE FAIRE EN CAS D'ARRÊT DE TRAVAIL ?
8QUE FAIRE EN CAS D'INVALIDITÉ ?
9QUE FAIRE EN CAS DE DÉCÈS ?
11QUE FAIRE EN CAS DE LICENCIEMENT ?
12VOS SERVICES ET AIDES
14LE PAIEMENT DES COTISATIONS
14LA MODIFICATION DES GARANTIES
15MÉMENTO DE L'ENTREPRISE
Vous trouverez
dans ce guide des informations pratiques sur l'utilisation de votre contrat.3QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
Vous venez d'adhérer au contrat Qualiopée Prévoyance Entrepri se de Quatrem, et nous vous en remercions.Vous trouverez
dans ce guide des informations pratiques sur l'utilisation de votre contrat.LA GESTION DE VOTRE
CONTRAT PRÉVOYANCE
3LA GESTION DE VOTRE CONTRAT PRÉVOYANCE
4VOTRE DEVOIR D'INFORMATION
5COMMENT CONTACTER QUATREM ?
6QUE FAIRE EN CAS D'ARRÊT DE TRAVAIL ?
8QUE FAIRE EN CAS D'INVALIDITÉ ?
9QUE FAIRE EN CAS DE DÉCÈS ?
11QUE FAIRE EN CAS DE LICENCIEMENT ?
12VOS SERVICES ET AIDES
14LE PAIEMENT DES COTISATIONS
14LA MODIFICATION DES GARANTIES
15MÉMENTO DE L'ENTREPRISE
Votre contrat est géré par les services de Quatrem, certi és ISO 9001 pour leur qualité de gestion. Quatrem s'engage au traitement des dossiers prestations dans les 15 j ours (après réception de la demande complète par Quatrem).4QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
En tant qu'entreprise adhérente, vous devez informer vos salariés de la mise en place d'une assurance Prévoyance collective.Vous devez notamment :
leur remettre le Dossier d'information Assuré, établi par Quatrem et comprenant :- les notices d'information qui défi nit les garanties et leurs modalités d'entrée en vigueur,
ainsi que les formalités à accomplir en cas d'incapacité, d'invalidité ou de dé cès, - le guide assuré, - la notice d'information de l'Assistance prévoyance. les informer par écrit de tout changement qui pourrait modifi er leurs droits et obligations. La preuve de la remise du Dossier d'information Assuré et de l'information relative aux modifi cations contractuelles vous incombe entièrement.VOTRE DEVOIR D'INFORMATION
5QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
COMMENT
CONTACTER QUATREM ?
Une adresse
pour les prestations Prévoyance :Quatrem - Prestations Prévoyance
BP 460 09
75423 Paris cedex 09
Un numéro
de téléphone :Service Clients Quatrem
0 811 744 444
(coût d'un appel local depuis un poste fixe) du lundi au jeudi de 9h à18h et le vendredi de 9h à 16h.1 Votre numéro de contrat.
2 En cas d'arrêt de travail ou de décès d'un salarié :
- son nom, - ses prénoms, - son numéro de Sécurité sociale. Les pièces demandées sont à adresser à votre assureur consei l qui se charge de les transmettre au service Prestations de Quatrem.L'ensemble des formulaires est téléchargeable sur www.quatrem.fr dans la rubrique Boîte à outils - FAQ.
Présenter un dossier complet, c'est l'assurance d'obtenir un versement des prestations dans les meilleurs délaisINFORMATIONS À MENTIONNER
SUR VOS COURRIERS OU LORS DE VOTRE APPEL
ATTENTION AUX DÉLAIS DE DÉCLARATION !
Vous avez
30 jours à l'issue du délai de franchise
prévu par votre contrat pour faire parvenir à votre assureur conseil la déclaration d'arrêt de travail d e votre salarié. Au-delà de ce délai, l'arrêt de travail est considéré avoir débuté à la date d'envoi de la déclarationà l'assureur.
EXEMPLES DE PLANNING DE DÉCLARATION
L'entreprise Martin a choisi un délai de franchise de 30 jours. Un de ses salariés est en arrêt de travail le 23 avril.Hypothèse
1 : une déclaration dans les temps
6QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
QUE FAIRE EN CAS D'
ARRÊT DE TRAVAIL ?
Si vous avez souscrit la garantie incapacité temporaire de travail... NB : afin d'obtenir les prestations garanties, il est important que vous transmettiezà votre assureur conseil un
dossier complet comprenant les pièces justificatives mentionnées dans les Conditions Générales. Hypothèse 2 : déclaration tardive (plus de 30 jours après le délai de franchise)Le délai de franchise est appliqué à compter de la date de réception de la déclaration chez Quatrem.
Arrêt de travail.
30 jours de franchise
La déclaration arrive
chez Quatrem.23/0415/0624/05Fin de la franchise.
Début de l'indemnisation.
Délai maximal pour déclarer un arrêt de travailLa déclaration arrive
chez Quatrem.Application de la franchise.
15/0714/08Fin de la franchise.
Début de l'indemnisation.
30 jours de franchise
23/0623/04
7QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
QUELLES PIÈCES FOURNIR ?
Le formulaire de déclaration de sinistre (VG 140 ) dûment complété et le certificat médical
(VG 1706 ) si le dossier a fait l'objet de formalités médicales à l' entrée dans l'assurance. Il doit être complété par le médecin traitant et renvoyé au Médecin Co nseil de Quatrem sous pli confidentiel..Les décomptes des indemnités journalières de la Sécurité sociale depuis le début et sur toute
la durée de l'arrêt de travail.En cas d'hospitalisation : le bulletin d'hospitalisation indiquant les dates d'entrée et de sortie.
En cas de rechute moins de 2 mois après la fin de l'arrêt précédent : un certificat médical du médecin traitant indiquant que les 2 arrêts sont liés à la même pathologie, adressé sous pli cacheté confidentiel à l'attention du Mé
decin Conseil de Quatrem. En cas de reprise à mi-temps thérapeutique : les copies des décomptes d'indemnités mi-temps de la Sécurité sociale,
les copies des attestations de salaire brut mi-temps déclaré à la Sécurité sociale et correspondant à la période du mi-temps thérapeutique à indemniser.En cas de rupture du contrat de travail :
le certificat de travail, une copie de l'avis d'imposition de l'assuré, un relevé d'identité bancaire de l'assuré.Après 30 jours d'arrêt de travail,
Quatrem demande un certificat médical (VG 1705
) complété par le médecin traitant de l'assuré, à retourner sous pli co nfidentiel avec la mention SECRET M DICAL au Médecin Conseil de Quatrem.En cours de vie du dossier, Quatrem peut être amenée à demander un nouveau certificat médical
(VG 1704 ) si nécessaire.Pour une meilleure qualité de service, toute reprise du travail doit être impérativement notifiée
à Quatrem dans les plus brefs délais.
BON À SAVOIR
Document à télécharger sur www.quatrem.fr/page/faq-prevoyance/8QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
QUELLES PIÈCES FOURNIR ?
En cas d'invalidité permanente,
outre les documents déjà demandés pour l'arrêt de travai l, vous devez adresser les justificatifs suivants : la notification définitive d'attribution de la pension d'in validité de la Sécurité sociale, les justificatifs de paiement de la rente par la Sécurité socia le, l'attestation sur l'honneur dûment complétée et signée par l'assuré, l'attestation de l'employeur sur papier libre, précisant si l' assuré fait partie des effectifs et exerce une activité partielle, la copie de la carte nationale d'identité pour les femmes mariées, le relevé d'identité bancaire de l'assuré, l'intégralité du dernier avis d'imposition sur les revenus. L'ASSURÉ DOIT ADRESSER AU SERVICE PRESTATIONS, UNE FOIS PAR AN : le dernier justificatif de paiement de la pension de la Sécurité sociale, l'attestation sur l'honneur complétée et signée, son dernier avis d'imposition sur les revenus.En cas d'activité partielle :
les salaires prévisionnels bruts et nets imposables.En cas de rupture du contrat de travail :
le certificat de travail.QUE FAIRE EN CAS D'
INVALIDITÉ ?
Si vous avez souscrit la garantie invalidité... Document à télécharger sur www.quatrem.fr/page/faq-prevoyance/9QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
QUELLES PIÈCES FOURNIR ?
Si la famille de votre salarié ne s'est pas manifestée, n'hé sitez pas à prendre contact avec elle afin de constituer le dossier pour l'obtention des prestations gara nties. Pour cela, il est important que vous transmettiez à l'assureur conseil un dossier complet.En cas de décès de l'assuré
l'imprimé de déclaration, - l'acte de décès, le certificat post-mortem, l'extrait d'acte de naissance de l'assuré décédé av ec les mentions marginales datant de moins de 3 mois et établi après le décès,- la copie, datée et signée, de la carte d'identité en cours de validité du(des) bénéficiai
re(s), l'attestation sur l'honneur de situation maritale du conjoint bé néficiaire, l'acte de notoriété ou dévolution successorale, la copie du (des) livrets de famille de l'assuré.En plus des pièces demandées ci-dessus :
Si l'assuré avait conclu un pacte civil de solidarité la copie du PACS, - l'extrait de naissance du partenaire avec les mentions marginales et datant de moins de 3 mois.Si l'assuré vivait en concubinage
toute pièce justifiant de la durée de vie commune entre l'ass uré et son concubin, - ou la copie de l'acte notifiant la reconnaissance de l'enfant issu de son concubinage avec l'assuré, - l'extrait d'acte de naissance du concubin avec les mentions marg inales et datant de moins de 3 mois, la copie du dernier avis d'imposition de chaque concubin.QUE FAIRE EN CAS DE
DÉCÈS ?
10QUALIOPÉE PRÉVOYANCE ENTREPRISE
En cas de décès du conjoint survivant
Pièces à fournir en plus de celles demandées en cas de décès de l'assuré p.9 - l'extrait d'acte de naissance du conjoint, l'extrait d'acte de naissance du conjoint avec les mentions marginales datant de 3 mois et établi après le décès, - la copie de la carte nationale d'identité des bénéficiaires, datée et sig née, - la copie du dernier avis d'imposition du conjoint, - le certificat post-mortem.En cas de décès accidentel
Pièces à fournir en plus de celles demandés en cas de décès de l'assuré p.9 - l e procès verbal de Gendarmerie ou le rapport de Police.En cas de rente de conjoint Pièces à fournir en plus de celles demandées en cas de décès de l'assuré p.9
- le numéro de Sécurité sociale, - le relevé d'identité bancaire.