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DUPLICATION DE LÈVRE : A PROPOS D'UN CAS B.Mabika, ,A.Garango,I.Nawar , Z.Aziz, M.El Bouihi , N. Mansouri- Hattab

Service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique. CHU Mohammed VI Marrakech. Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech. Université Cadi Ayyad.

bredmabika@gmail.comDUPLICATION DE LÈVRE : A PROPOS D'UN CAS B.Mabika, ,A.Garango,I.Nawar , Z.Aziz, M.El Bouihi , N. Mansouri- Hattab

Service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique. CHU Mohammed VI Marrakech. Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech. Université Cadi Ayyad. bredmabika@gmail.com

INTRODUCTION INTRODUCTION

DISCUSSION DISCUSSION

CONCLUSION: CONCLUSION: -Duplication de lèvre est souvent caractérisée à la lèvre supérieure par une duplication tissulaire horizontale située à la partie muqueuse interne de la lèvre donnant l'aspect d'un bourrelet muqueux. -Non perceptible en bouche fermé ou lèvre au repos - Elle est congénitale ou acquises. -Lèvre supérieure++ -Répercussion esthétique et fonctionnelle.

But: Décrire le cas

clinique et, présenter un recensement de la littérature .- Patient de 25ans,admis tuméfaction congénitale de la muqueuse lèvre supérieure -Examen: excès tissulaire, sous la forme d'un arc de Cupidon a été noté dans la lèvre supérieure. La muqueuse sus-jacente était intacte et d'aspect normal (Fig.1). -Un diagnostic de duplication labiale congénitale bilatérale a

été émis,

-une indication chirurgicale a été posée. -Sous anesthésie locorégionale bloc nerveux infra orbital bilatéral sans inifiltration intra lésionnelle pour éviter une distorsion du bourrelet muqueuse), -La masse a été enlevée par incision elliptique transversale avec suture en un plan -Suites opératoires simples et le résultat esthétique était bon. -L'examen histologique:

épithélium squameux stratiifié

avec parakératose, de nombreuses glandes salivaires mineures, avec inifiltration lymphocytaire . -La duplication de la lèvre se caractérise par un repli tissulaire d'hypertrophie excessive du versant muqueux de la lèvre. -souvent bilatéralement sur la lèvre supérieure - peut être unilatérale et peut afffecter les deux lèvres. - N'a aucune prédilection pour le sexe ou la race - Peut-être congénitale ou acquise -Son traitement reste chirurgical et est indiqué - raisons esthétiques et fonctionnelles comme chez notre patiente où la double lèvre gêne considérablement la parole ou mastication. - Pas de récidive sur 2ans de recul. -La forme acquise peut être secondaire - traumatisme labiale, -en association dans le syndrome d'Ascher -Le diagnostic diffférentiel avec la chéilite glandulaire est déterminant, car la chéilite glandulaire représente une lésion précancéreuse avec un risque élevé de développement carcinome épidermoïde [1].

Au niveau labial inférieur, il faut distinguer

la double lèvre du bourrelet symétrique labial inférieur, microforme du syndrome des ifistules labiales inférieures. Une atrophie de l'hémi lèvre supérieure découvrant les dents est habituelle dans le syndrome de Romberg (syndrome d'atrophie hémifaciale), exceptionnellement congénital.

L'hémi hypertrophie, parfois associée à

des anomalies chromosomiques, peut afffecter les lèvres, la langue, le palais, le maxillaire supérieur, la mandibule et les dents.

Le diagnostic diffférentiel devrait incluent

également les tumeurs vasculaires, le

lymphangiome, l'oedème de Quincke, syndrome de Miescher, mucocèle, tumeurs des glandes salivaires, hyperplasie ifibreuse inlflammatoire, sarcoïdose et chéilite à plasmocytes [2].

Plusieurs techniques chirurgicales ont été

décrites pour réparation double lèvre : plastie en W, [3] excisions au bistouri

électrique et excision triangulaire. Des

bons résultats ont été obtenus avec l'excision elliptique pour notre patient. -La duplication labiale congénitale est une pathologie rare, -son traitement reste chirurgical et est indiqué pour des raisons esthétiques et fonctionnelles notamment le gêne à la mastication, à l'élocution où suite à des habitudes telles que sucer ou mordre le tissu excédentaire.OBSERVATION OBSERVATION

Fig1:double lèvre supérieur

congénital

REFERENCES

[1] Rintala AE. Congenital double lip and Ascher syndrome: II. Relationship to the lower lip sinus syndrome. Br J Plast Surg 1981; 34(1):31-4. [2] Wood NK, Goaz PW. Differential diagnosis of oral lesions. St. Louis: CV Mosby; 1985. p. 162- 9. [3] Guerrero-Santos J, Altamirano JT. The use of W-plasty for the correction of double lip deformity. Plat Reconstr Surg 1967; 39(5):478-81.N°039

CONCLUSION

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