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Habiter les côtes sans les polluer La moitié de la population mondiale vit à moins de 100 km des côtes Sur les cartes de géographie le fin contour qui sépare les continents du milieu marin c’est le littoral Il paraît bien vulnérable surtout quand on imagine qu’un nombre grandissant d’humains s’y établissent
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Revue des Maladies Respiratoires (2016) 33, 484-508
Disponible en ligne sur
ScienceDirect
www.sciencedirect.comTEXTES OFFICIELSLa pollution atmosphérique et ses effets sur
la santé respiratoire. Document d"experts du groupe pathologies pulmonaires professionnelles environnementales et iatrogéniques (PAPPEI) de la Société de pneumologie de langue franc¸aise (SPLF) Outdoor pollution and its effects on lung health. Expert document from the groupe pathologies pulmonaires professionnelles environnementales et iatrogéniques (PAPPEI) of the Société de pneumologie de langue franc¸aise (SPLF) D.Charpin
a , J.-C. Pairon b , I. Annesi-Maesano c D.Caillaud
d , F. de Blay e , G. Dixsaut f , B. Housset g J.-C.Meurice
h , I. Roussel i , D. Zmirou j , P. Delaval k J.-C.Dalphin
l,? , le groupe pathologies pulmonaires professionnelles environnementales et iatrogéniques (PAPPEI) et le conseil scientifique de la Société de pneumologie de langue franc¸aise (SPLF) a Clinique des bronches, allergie et sommeil, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, 13000Marseille, France
b Unité Inserm 955, service de pneumologie et pathologie professionnelle, département hospitalo-universitaire A-TVB, institut santé travail Paris-Est, centre hospitalier intercommunal de Créteil, université Paris-Est, 94000 Créteil, FranceDisponible
sur Internet le 19 mai 2016Auteur correspondant.
Adresse
e-mail : jean-charles.dalphin@univ-fcomte.fr (J.-C. Dalphin).0761-8425/© 2016 SPLF. Publi´e par Elsevier Masson SAS. Tous droits r´eserv´es.
Pollution atmosphérique et santé respiratoire en France 485 c Équipe épidémiologie des maladies allergiques et respiratoires, IPLESP, Inserm et UPMC Paris06 Sorbonne universités, faculté de médecine Saint-Antoine, 75646 Paris, France
d Service de pneumologie, CHU Clermont-Ferrand, université d"Auvergne, 63000Clermont-Ferrand, France
e Pôle de pathologie thoracique, hôpitaux universitaires de Strasbourg, fédération de médecine translationnelle, université de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France f Centre de pneumologie, Cochin Hôtel-Dieu, fondation du souffle contre les maladies respiratoires,66, boulevard Saint-Michel, 75006 Paris, France
g Service de pneumologie et pathologie professionnelle, centre hospitalier intercommunal deCréteil,
40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France
h Service de pneumologie, CHU de Poitiers, université de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000Poitiers, France
i Association pour la prévention de la pollution astmosphérique (APPA), 10, ruePierre-Brossolette,
94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
jUnité Inserm 1085-IRSET, école des hautes études en santé publique, faculté de médecine de
Nancy,
université de Lorraine, campus de Villejean, 2, avenue du Professeur-Léon-Bernard, CS34317, 35043 Rennes cedex, France
kSociété de pneumologie de langue franc¸aise (SPLF), 66, boulevard Saint-Michel, 75006 Paris,
France
l UMR CNRS 6249 chrono-environnement, service de pneumologie, CHU de Besanc¸on, université de Franche-Comté, 25030 Besanc¸on, France Rec¸u le 7 d´ecembre 2015 ; accepté le 10 d´ecembre 2015Disponible sur Internet le 19 mai 2016
Préambule
Ce document, à l"usage des pneumologues, a pour mission principale de fournir à ceux-ci une base suffisante pour communiquer sur la pollution atmosphérique et ses effets sur la santé respiratoire en France. Il comprend 9 textes écrits par des experts du sujet au cours de l"été 2015, et une courte synthèse réali- sée par des membres du groupe pathologies pulmonaires professionnelles environnementales et iatrogéniques (PAP- PEI) de la Société de pneumologie de langue franc¸aise (SPLF). Cette synthèse a été validée par les auteurs des textes d"experts puis par le conseil scientifique de la SPLF. Les textes reprennent des données factuelles, notam- ment épidémiologiques et relatives aux polluants atmosphé- riques, et expriment des opinions. Ce document est destiné àêtre
actualisé régulièrement en fonction des avancées dans le domaine concerné. DenisCharpin, groupe PAPPEI, coordinateur du travail.
Jean-Charles
Dalphin, secrétaire général aux affaires
scientifiques de la SPLF.Philippe
Delaval, président de la SPLF.
Jean-Claude
Pairon, responsable du groupe PAPPEI.
Rédacteurs
des textes d"experts : Isabella Annesi-Maesano,
Denis Caillaud, Denis Charpin, Frédéric de Blay,Gilles
Dixsaut, Isabelle Roussel, Denis Zmirou.
Rédacteurs
de la synthèse : Denis Caillaud, Denis Char- pin,Jean-Charles Dalphin, Bruno Housset, Jean-Claude
Meurice,
Jean-Claude Pairon et les membres du groupe
PAPPEI.
Nature et origine de la pollution
atmosphérique D"origine naturelle ou anthropique, les substances émises peuvent être de nature physique (radioactivité, énergie. . .), chimiques (gaz, particules, aérosols. . .) ou biologiques (pollens, acariens, moisissures. . .). Cette première partie présente succinctement les sources de la pollution atmo- sphérique ayant directement ou indirectement un impact sur la santé et en se limitant aux rejets chimiques d"origine anthropique (hors gaz à effet de serre et hors semi-volatils comme les pesticides). Ces pollutions sont dites primaires lorsqu"elles s"échappent directement des pots d"échappements, des cheminées ou des surfaces agricoles, etc. Elles vont ensuite se disperser, se diluer, se transporter voire se transformer en d"autres composés dits " secondaires » comme l"ozone ou le nitrate d"ammonium.Les polluants primaires
Dioxyde de soufre
Le dioxyde de soufre (SO
2 ), polluant primaire historique, est connu pour les smogs acides notamment de Londres dans les années1950 avec des surmortalités journalières se comp-
tant en milliers. Les rejets en SO 2 sont dus majoritairement la combustion de combustibles fossiles soufrés (charbon, coke de pétrole, fioul lourd, fioul domestique, etc.). Tous les secteurs utilisateurs de ces combustibles sont concer- nés (l"industrie, le résidentiel-tertiaire, les transports,486 D. Charpin et al.
Figure 1. Évolution et répartition sectorielle des émissions franc¸aises en oxydes d"azote (NOx). (e) : estimation préliminaire ; l"industrie
regroupel"industrie manufacturière et la transformation d"énergie ; les transports regroupent le transport routier et les autres transports
(aérien,ferroviaires, fluviaux et maritimes hors transports internationaux). Champ : France métropolitaine. Source : Citepa, format Secten,
mise