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Mise en place des protocoles et des procédures adaptés
28/07/15 1
Gérard Brami
Définir les termes
Voir le site infirmiers.com • II- Procédure "Dans le cadre d䇻une démarche qualité, la procédure est la manière spécifiée d䇻accomplir une activité». (Norme ISO 9000; 2000). La procédure décrit la manière d'accomplir l䇻action. • III- Protocole " Le protocole est un guide d䇻application des procédures, centré sur une cible (groupe, communauté, population), présenté sous forme synthétique, élaboré selon une méthodologie précise ». (Guide du service infirmier no 4). " Le protocole est un descriptif de techniques à appliquer et/ou de consignes à observer». (ANAES)
28/07/15
2Définir les termes
• IV- Fiche technique • "La fiche technique est la description méthodique et chronologique des opérations successives à effectuer pour la réalisation d䇻une tâche, d䇻un acte de soins. Elle doit être validée, remise à jour périodiquement et lors de chaque évolution technique, scientifique, législative ». (BO 92 - 13 bis, Ministère de la Santé)
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3Évoluer vers des protocoles adaptés
Protocoles de soins Protocoles d'hygiène Protocoles d'animations Protocoles de restauration Protocoles divers
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4Le rappel de MARTHE et d'ANGELIQUE
MARTHE (Mission d䇻Appui à la Réforme de la Tarification de l䇻Hébergement des Personnes Agées)
ANGELIQUE : Application Nationale pour
Guider une Evaluation Labellisée Interne de la Qualité pour les Usagers des Etablissements28/07/15
5Ce qu'en dit ANGELIQUE
• Existe t-il une procédure de change du linge à plat (lit, linge de toilette) ? • Existe t-il une procédure concernant les circuits et le stockage du linge propre et du linge sale ? • Le linge souillé ou contaminé est-il soumis à une procédure particulière ? • L䇻établissement prend-il en charge le linge personnel des résidents ? • Si oui, l䇻organisation mise en place donne-t-elle lieu à un recueil de l䇻attente et de la satisfaction des résidents et de leurs familles (ramassage, délai du rendu,...)?
28/07/15
6Ce qu'en dit ANGELIQUE
• Existe t-il une procédure concernant l䇻hygiène des sols et des surfaces : - chambres ? - espaces communs ? Cette procédure : - prévoit-elle des délais entre chaque nettoyage ? - permet-elle le nettoyage en cas d䇻incident, en dehors des heures de ménage ? • Existe t-il une procédure concernant le stockage et l䇻élimination des déchets : - restauration ? - activités de soins ? - autres (préciser) ?
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7Sur les chutes, le questionnement d'ANGELIQUE
• Les chutes font-elles l䇻objet - d䇻une politique de prévention formalisée ? - d䇻un signalement écrit systématique ? - d䇻une analyse des causes ? - d䇻un protocole (médicamenteux et non médicamenteux) de prise en charge clairement défini ? Ce protocole inclut-il un suivi des personnes ayant eu des fractures secondaires à une chute ?
28/07/15
8Mais aussi
Pour chaque résident, existe-t-il une procédure permettant de vérifier le suivi des traitements prescrits :
- prise effective ? - efficacité ? - effets secondaires ?28/07/15
9Ou encore ...
Existe-t-il une procédure permettant de déterminer les personnes à servir en chambre sur demande du résident , Au motif d䇻un état de santé défaillant... ainsi que leur suivi ?28/07/15
10 De la démarche qualité telle qu' elle est exprimée dans ANGELIQUE• Les propositions d䇻amélioration de la qualité font-elles l䇻objet d䇻une validation explicite par la direction ? • Après validation par la direction, des documents adaptés sont -ils élaborés pour le personnel concerné ? • La diffusion des documents destinés au personnel fait-elle l䇻objet d䇻un accompagnement organisé ? • Existe-t-il un dispositif permettant de vérifier : - que les procédures sont connues de tous ? - qu䇻elles sont effectivement appliquées ? • Existe t-il un suivi périodique des indicateurs qualité ?
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11Rappelons nous ANGELIQUE
• Les personnels de service ont-ils reçu une formation concernant l䇻hygiène des sols et du linge ? Les personnels d䇻aides et de soins ont-ils bénéficié d䇻une formation continue concernant le lavage des mains et l䇻hygiène générale des soins ? • Existe-t-il des protocoles : - d䇻hygiène (lavage des mains, circuits propres et sales,...) ? - sur les conduites à tenir en cas d䇻accident d䇻exposition au sang ?