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Université François Rabelais - Tours
UFR Arts et Sciences Humaines
Département des Sciences de l"Éducation et de la FormationAnnée Universitaire 2009-2010
Changement de référentiel et
transformation de l"ingénierie Contributions à l"étude des pratiques du formateur en soins infirmiersÉtude menée auprès de formateurs
En Institut de Formation en Soins Infirmiers
Mémoire présenté et soutenu par SYLVIE LE NIR Sous la direction de Catherine Guillaumin, Maître de ConférencesEn vue de l"obtention du diplôme
Master 2 Mention Professionnelle
Stratégie et Ingénierie en formation d"adultes 2I. LE CHANGEMENT DANS LE METIER.................................................................................................8
I.1 - PREAMBULE AU PROJET DE RECHERCHE : DU SOIN A LA PEDAGOGIE DU SOIN..............................................9
I .1.1- Le chemin professionnel ....................................................................................................................9
I.1.2 - Le projet de recherche .....................................................................................................................16
I.1.3. Le Contexte de recherche ..................................................................................................................17
I.1.4 - Le contexte de la formation en Europe...........................................................................................27
CHAPITRE II - LES CHANGEMENTS DANS LA FORMATION...................................................................................31
II.1 - LE PROGRAMME DES ETUDES DE 1992......................................................................................................31
II.2 - LA FORMATION INFIRMIERE ACTUELLE.....................................................................................................33
II.3. APPROCHE CONCEPTUELLE : UN CHANGEMENT DANS LA PRATIQUE DU FORMATEUR.................................60
II.3.1- Le Changement................................................................................................................................61
II.3.2- L"approche Pédagogique.................................................................................................................74
II.3.3 La transformation des compétences du formateur..........................................................................77
CONCLUSION PROBLEMATIQUE..........................................................................................................................82
2 EME PARTIE : L"ANALYSE DES OBSERVATIONS..........................................................................85
1 -LA METHODE DE RECHERCHE.........................................................................................................................86
1.1 Le guide d"entretien...............................................................................................................................87
1.2.Le lieu....................................................................................................................................................88
1.3 Les personnes .......................................................................................................................................89
2. LA METHODOLOGIE DE LA CONSTRUCTION DE LA GRILLE D"ANALYSE...........................................................91
CHAPITRE III L"ANALYSE DES ENTRETIENS.......................................................................................................95
III.1 ANALYSE DE L"ENTRETIEN D"ALICE...........................................................................................................95
III.1.1 Changement.....................................................................................................................................98
III.1.2 Pédagogie..........................................................................................................................................99
III.1.3 Parcours et formation....................................................................................................................105
III.1.4. Contexte de l"emploi.....................................................................................................................107
III.1.5. Identité professionnelle.................................................................................................................108
III.2. ANALYSE DE L"ENTRETIEN DE BEATRICE................................................................................................109
III.2.1 -Changement..................................................................................................................................112
III.2.3-Le contexte de l"emploi et du travail.............................................................................................124
III.2.4. Parcours et formation...................................................................................................................127
III.2.5.-Identité professionnelle................................................................................................................128
III.3. ANALYSE DE L"ENTRETIEN DE CHARLOTTE.............................................................................................130
III.3.1. Changement..................................................................................................................................133
III.3.2. Pédagogie......................................................................................................................................145
III.3.3. Parcours et formation...................................................................................................................150
3III.3.4. Contexte de l"emploi et du travail.................................................................................................152
III.3. 5 -Identité professionnelle...............................................................................................................154
III.4. SYNTHESE DES ENTRETIENS....................................................................................................................157
III.4.1 Synthèse des éléments d"analyse lexicale et thématique...............................................................157
III.4.2. Le changement dans le métier d"infirmier...................................................................................161
III.4.3. Le changement dans le dispositif .................................................................................................162
III.4.4. Le changement dans l"approche pédagogique.............................................................................164
III.4.5. Le changement et temporalité ......................................................................................................169
III.4.6. Le changement et contraintes.......................................................................................................171
III.5. PRECONISATIONS...................................................................................................................................176
III.5.1 La coordination des enseignements réalisée à partir des situations apprenantes .......................176
II.5.2 L"accompagnement et le suivi pédagogique de l"étudiant, de sa progression dans sonapprentissage sur les 3 ans........................................................................................................................178
TABLEAUX- FIGURES.......................................................................................................................................184
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES....................................................................................................................185
Textes officiels...........................................................................................................................................186
Revues et articles.......................................................................................................................................187
Manuscrits, cours, conférences, textes non publiés.................................................................................187
Dictionnaires .............................................................................................................................................188
Textes en ligne...........................................................................................................................................188
4INTRODUCTION
Les évolutions du système de santé, les modifications en matière de formation et
d"éducation induit par le cadre européen, confrontent les professionnels. Les facteurs environnementaux liés au contexte de soins : augmentation de l"espérance de vie et des maladies chroniques, développement du rôle de coordination dans les soins et du partenariat pluridisciplinaire autour du patient, influencent le métier d"infirmier et agissent sur les compétences des professionnels. En parallèle, la formation bouge et entre dans le cadre du processus de Bologne. Lareconnaissance académique du diplôme, puis la mobilité professionnelle européenne
devraient être facilitées. Le premier chapitre permet d"appréhender ces changements dans le métier. Tout d"abord,les changements qui peuvent vivre les infirmiers et, à travers notre expérience, seront
parcourus. Le chemin de vie professionnelle est raconté, et renseigne sur le passage du métier du soinà celui de la pédagogie du soin. Le métier d"infirmière, choisi comme orientation post bac
n"amenait pas nécessairement vers le métier de formateur.Pour explorer ce parcours, le modèle des étapes de vie au travail prouvé par une
chercheuse québécoise est utilisé. Il est cité en référence par G Pineau dans ses écrits sur la
temporalité en formation. Trois grandes périodes marquent cette vie et met en perspective la place de la formation et des changements consécutifs. L"évolution de carrière vers la fonction de cadre de santé est une seconde étape de vie au travail. C"est dans ce contexte que la première rencontre avec la formation s"effectue pour conduire des actions de formation continue. Le projet de devenir formateur se précise, se construit et conduit à intégrer la formation en soins infirmiers. Changement professionnel, nouveau programme de formation en soins infirmiers et inscription en formation universitaire s"observent dans le même temps. Un engagement vers un DURF (Diplôme Universitaire de Responsable de Formation) se concrétise. La richesse de cette formation contribue à l"appropriation de connaissances par production de savoirs transposables dans la fonction de formateur. La découverte de l"intérêt de placer l"étudiant au centre du dispositif de formation par alternance est conçu. 5 De nouvelles responsabilités professionnelles sont mises en oeuvre lors du changement dans le contexte de la formation en soins infirmiers en lien avec l"augmentation des quotasd"étudiants. L"ingénierie pédagogique évolue et des stratégies organisationnelles sont
mises en place. Ces exigences contextuelles conduisent à une nouvelle posture professionnelle pour laquelle un besoin de formation est exprimé. L"inscription en DESSSIFA est réalisée.
Seulement les temps de vie au travail sont traversés par notre propre histoire de vie et le projet est abandonné. L"opportunité de nous engager dans une réflexion sur la professionnalisation est à l"origine de la reprise de notre projet. Se réinscrire en master SIFA, c"est " boucler une boucle » et faire de nouveau des projets. Dans un second temps, la question du changement dans la pratique du formateur est posée au regard de la complexité des évolutions qui surviennent dans son environnement proche. Les changements au niveau du système de santé, le manque de professionnels infirmiers, laréforme des diplômes et de la formation, l"ouverture des frontières pour les infirmiers sont
autant d"éléments qui interrogent la formation. Le contexte de la santé est en pleine mutation. Ces changements influencent le métier d"infirmier et demandent des capacités d"adaptation majeures. Le champ de l"exercice infirmier évolue et devient une préoccupation du formateur : qui formons-nous pour soigner demain ? Des infirmiers opérationnels et employables rapidement sont attendus compte tenu du manque crucial d"infirmier. Ce constat incite à former en quantité et pose de nombreux problèmes aux responsables pédagogiques des IFSI. Comment faire de l"individualisation de parcours dans une formation de masse ? La complexité de l"exercice du formateur est bien réelle. Les compétences du formateur permettent de faire face enpartie à ces difficultés mais elles questionnent la formation des formateurs, celle dispensée
en institut de formation des cadres de santé.En parallèle, l"adaptation aux évolutions du métier et les changements dans l"éducation et
la formation enregistrés au niveau européen modifie la formation initiale des infirmiers. Unnouveau référentiel de formation est légiféré en juillet 2009. Pour comprendre sa
construction, le contexte de la formation en Europe est rappelé à partir de la loi de
modernisation sociale, des accords de Bologne et des recommandations du Parlement Européen et du Conseil établissant le système des certifications. 6 Le contexte du changement dans la formation est largement développé. En comparaison avec le programme de 1992, des modifications significatives sont mises en évidence.L"accessibilité au diplôme d"Etat d"infirmier d"une part et la volonté de voir une mobilité
européenne conduit à adopter un système de formation comparable au niveau européen. Le programme se construit avec ces nouvelles approches que sont : les compétences et le cycle universitaire L.M.D. (Licence, Master, Doctorat). Ce nouveau dispositif constitue un profond changement en ingénierie de la formation. Leréférentiel de formation vise à former des étudiants capables de s"adapter aux situations
complexes dans le métier et à travailler en pluridisciplinarité. Dès lors, la formation
conclue, avec l"ancien système de formation, avec le modèle de transmission de savoirs, pour se centrer sur l"étude de situations de soins en lien avec le contexte professionnel. Les paliers d"apprentissage, pour la professionnalisation, sont en référence au modèle socioconstructiviste. L"étude des unités d"enseignement conduira à formaliser cetteconception de l"apprentissage, la finalité étant d"amener l"étudiant à devenir un praticien
réflexif. L"étudiant devient autonome dans ses apprentissages c"est-à-dire qu"il lui est reconnu un temps pour apprendre à son rythme. L"accompagnement prendra un caractère spécifique à la fois pour évaluer les acquisitions de compétences et la progression dans l"apprentissage.quotesdbs_dbs4.pdfusesText_8