CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS Accompagner le projet médical en dotant le CHU d'un système d'information médical moderne médical commun entre le CHU de Reims, le Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne et le Centre une gestion multisites de l'activité de Biologie Médicale
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2016 - 2020-/7CA/28B93C)53/AD73E/AB3C)3A/./A/36B
Projet du système d"information
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PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
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Sommaire
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FFC ).2(()CFAEBMNLGBP5BP9:HFOOBIBJP86FOBBJ5M9DB)() (, ,()05))4--79DB--(PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
331Le schéma directeur informatique 2008-2014 n"a pas été intégralement réalisé, laissant des pans entiers de la
production de soins non informatisés. L"année 2015 a permis de définir une trajectoire pour rattraper le retard
ainsi créé et permettre au CHU de Reims de disposer d"ici 2018 d"une informatisation médicale conforme aux
ambitions décrites dans les autres volets du projet2 d"établissement.Un programme d"informatisation a été proposé par la Direction des Systèmes d"Information et des
Télécommunications (DSIT). Par ailleurs, le CHU a confié à un groupement de deux cabinets de conseil une
mission d"audit de l"existant, de réalisation d"une enquête de satisfaction et de contre-expertise du projet. Le
projet, ajusté suite à cet audit, a été pr2ésenté aux instances de l"établissement.
Ce volet Système d"Information est construit autour de deux axes structurants : être au service de la stratégie
de l"établissement et plus particulièrement du Projet Médical, des coopérations et des projets immobiliers et
assurer l"ouverture du système d"information vers l"extérieur, que ce soit les patients, les professionnels de
santé ou les autres établissements de santé.Il se décline en 5 branches :
Accompagner le projet médical en dotant le CH2U d"un système d"information médical moderne (I),
Faciliter la prise de décision en équipant l"établis2sement d"un système d"information décisionnel (II),
Garantir la sécurité du système d"information (III), Assurer l"adéquation de l"infrastructure technique et matérielle aux besoins (IV)2,Contribuer à la performance économique globale en mettant en oeuvre des projets de dématérialisation
et de simplification (V).PROJET DU SYSTÈME D"IFNFORMATION
Introduction
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FFE ).2(()CFAEBMNLGBP5BP9:HFOOBIBJP86FOBBJ5M9DB)() (, ,()05))4--79DB--,PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
333I- ACCOMPAGNER LE PROJET MÉDICAL EN DOTANT LE CHU D"UN SYSTÈME D"INFORMATION MÉDICAL
MODERNE
La finalisation incomplète du schéma directeur précédent a conduit à ce que, d"une part, des domaines
impor tants ne soient pas informatisés : ?Dossier de soins, ?Prescription de biologie, ?Blocs opératoires, ?Gestion de la dosimétrie Patient, ?Stérilisation Centrale, ?Prescription et circuit du médicament, ?Traçabilité des dispositifs médicaux, età ce que, d"autre part, les évolutions des logiciels existants soient gelées, aboutissant à une instabilité de
certains d"entre eux.Afin d"avancer rapidement, le CHU de Reims s"est tourné vers la solution Easily, conçue par les équipes des
Hospices Civils de Lyon (HCL). Il s"agit ainsi d"une solution publique, pensée par des hospitaliers pour des
hospitaliers. Elle dispose d"une couverture fonctionnelle très complète :Par ailleurs, le recours à une solution publique dans le cadre de l"adhésion à un groupement d"intérêt
économique (le GIE Hopsis), formé entre les établissements utilisateurs du logiciel, dont les HCL, génère
deux avantages : premièrement les coûts d"investissement et d"évolution sont mutualisés entre les membres,
ce qui limite l"ampleur de l"investissement pour le CHU, deuxièmement le calendrier de mise en oeuvre est
plus rapide.Bien que la solution Easily dispose d"une couverture fonctionnelle très large, elle ne couvre pas l"intégralité
des besoins du CHU. Il convient notamment d"assurer les liens entre le dossier patient Easily et les logiciels
métiers déployés dans les services médico-techniques.PROJET DU SYSTÈME D"IFNFORMATION
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PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
334Les projets concernant l"Imagerie et la Biologie permettent par ailleurs de renforcer la communication vers
l"extérieur. Ainsi, la rénovation du système d"information d"imagerie conduit à doter l"établissement d"un PACS
(Picture Archiving and Communication System) permettant un partage facilité des images entre établissements
de santé. Par ailleurs, dans le cadre des travaux en cours relatifs à la constitution d"un laboratoire d"analyse
médical commun entre le CHU de Reims, le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne et le Centre
Hospitalier Auban-Moët à Epernay, le système de gestion du laboratoire doit être renforcé pour permettre
une gestion multisites de l"activité de Biologie 2Médicale. Schéma 2 : Lier les logiciels méHdico-techniques à EasilyPROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
335Le calendrier de mise en oeuvre de ce volet médical du projet de système d"information est décrit dans le
schéma ci-dessous :La mise en oeuvre du dossier patient se décompose2ra en trois modules selon le calendrier suivant 2:
Module 1 : Dossier médical : de mars 52016 à janvier 20181Dossier clinique / courriers médicaux / dictée numérique / résultats de laboratoires / Agenda patient et
rendez-vous Module 2 : Soins et mobilité : de juin5 2016 à février 20181Dossier de soins / prescription d"imagerie / m2obilité
Module 3 : Médicaments : préparation de septembre 2015 à juin 2017 déploiement de juin 2017 à novembre 20181Circuit du médicament et prescription de biologieSchéma 3 : Macro-planning de réalisation du programHme d"informatisation médical
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PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
336L III-GARANTIR LA SÉCURITÉ DU SYSTÈME D"INFOR5MATION
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PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
337Schéma 4 : Chantiers de renforcHement de la sécurité du système d"infoHrmationLes étapes de diagnostic ont été menées. En regard notamment de l"approche définie dans le cadre de la
Certification HAS et des prérequis Hôpital Numérique, un plan d"action a conduit à établir une liste d"actions
consolidées au travers de chantiers structurants : IV- ASSURER L"ADÉQUATION DE L"INFRASTRUCTURE TECHNIQUE ET MATÉRIELLE AUX PROJETSLe schéma directeur du système d"information complet qui déclinera ce volet informatique du projet
d"établissement précisera les évolutions techniques et matérielles nécessaires à la réalisation des projets visés
aux trois parties précédentes.En ce qui concerne les matériels, le renforcement de l"informatisation de la production de soins amènera à
initier une réflexion sur les outils numériques mob2iles utilisés au CHU. V- METTRE EN OEUVRE DES PROJETS D"INFORMATISATION CONTRIBUANT À AMÉLIORER L"EFFICIENCE DE L "ÉTABLISSEMENTLa réalisation des projets déjà évoquée sera la priorité du CHU pour l"emploi de ses ressources
informatiques. Seuls des projets, de moindre envergure et contribuant à améliorer l"efficience de
l"établissement pourront être mis en oeuvre en dehors des trois él2éments prioritaires évoqués ci-dessus.
PROJET DU SYSTÈME D"INHFORMATION
338La relance de l"informatisation médicale au CHU de Reims générera de nombreux changements.
Le pilotage de la démarche implique un renforcement2 de la gouver nance.Cette dernière sera assurée par :
?Un comité stratégique, composé de la direction générale, du président et du vice-président de la CME, du
médecin responsable de l"information médicale, du coordonnateur général des soins, du directeur
du pôle finances - pilotage médico-économique - systèmes d"information, d"un représentant de la
direction des ressources humaines, d"un représentant de chaque pôle clinique ou médico-technique,
chargé de donner son avis sur la stratégie générale, sur la politique générale de sécurité, sur les
orientations générales du projet, sur les demandes 2d"évolution. Il se réunira 3 à 4 fois 2par an.
?Un comité de pilotage opérationnel du projet, composé de la direction générale, du président et du v
ice-président de la CME, du médecin responsable de l"information médicale, du coordonnateur général
des soins, du directeur du pôle finances - pilotage médico-économique - systèmes d"information, du
directeur de projet, des référents médecin, pharmacien et cadre et des responsables concernés le cas
échéant.
Les projets en lien avec une coopération sont pilotés par un comité de pilotage ad hoc intégrant les
représentants des autres établissements concernés.