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Le port de bagues (y compris d'une alliance lisse) est asso- cié à des s'est intéressée au port de bijoux chez le personnel de soins Un audit montrait alors que la santé de l'Institut de formation en soins infirmier, méde- cin hygiéniste) recommandation « tolérance zéro pour les bijoux » pour les professionnels de  



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que « Praticiens et soignants respecteront le principe de tolérance zéro bijou » De nombreuses études ont démontré le risque lié au port de bijoux et/ou de 



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prônant le non port de bijoux Obtenir le retrait des bijoux sur les mains et les poignets par les Parneix P Port de bijou chez les soignants, tolérance zéro



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A l'attention des professionnels soignants, des formateurs et des La tolérance cutanée, port de bijoux facilite la présence et la survie de flore microbienne



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L ’article a été l’occasion de demander aux cadres de santé et aux médecins de montrer l’exemple Une nouvelle évaluation en février 2011 (n = 110 observations) montre alors une diminution nette du port des bagues (9 ) et bracelets (5 ) par les soignants (p = 001 et p = 004 respective- ment)



MISE EN PLACE DU PROJET « OBSERVANCE ZERO BIJOU

Paris en 2007 a exprimé une demande forte des usagers en préconisant le port par les professionnels de santé d’un badge « demandez-moi si je me suis lavé les mains » et que « Praticiens et soignants respecteront le principe de tolérance zéro bijou »



« Zéro bijou sur les mains des soignants: pré-requis à l

- En 2012 l’EOH lance une campagne de sensibilisation contre le port de bijou sur les mains des soignants selon les étapes suivantes: Conceptualisation et distribution d’accroche bijoux Prélèvements des bijoux Affichages Audit T0 « état des lieux »



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2017 - Volume XXV - Hors série - ISSN 1249-0075 - 35 €RECOMMANDATIONS

ACTUALISATION DES

Précautions standard

Établissements de santé

Établissements médicosociaux

Soins de ville

JUIN 2017

Juin 2017

LIEU

LESPRÉCAUTIONSSTANDARDPOUR

SOIN

LESPRÉCAUTIONSSTANDARDPOUR

ACTUALISATION DES PRÉCAUTIONS STANDARD ? HYGIÈNES ? VOLUME XXV ? N° HORS SÉRIE ? JUIN 2017

Volume

XXV - N°

Hors série - Juin

2017

ACTUALISATION DES

Précautions standard

Établissements de santé

Établissements médicosociaux

Soins de ville

Juin 2017

SOMMAIRE

Abréviations ........................................................................ .. 4

Dé?nitions

........................................................................................................................... 5

Groupes de travail

............................................................................................................. 7

Préface

....................... 9

Introduction

.. 11

Recommandations

........... 13

Argumentaires

............. 20

Champ d'application et stratégie de mise en oeuvre ..................................................................... 20

Hygiène des mains ........................................................................ ................................................................................................. 26

Équipements de protection individuelle ........................................................................

................................ 34 Hygiène respiratoire ........................................................................ ............................................................................................ 40

Prévention des accidents avec exposition au sang........................................................................

... 46 ou tout produit biologique d'origine humaine

Gestion des excreta

........................................ 50 Gestion de l'environnement ........................................................................ ..................................................................... 56

Annexe

............................................................................................. 62 Fiche Éléments de ré?exion / Développement durable

REVUE OFFICIELLE

DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'HYGIÈNE HOSPITALIÈRE

WWW.HYGIENES.NET

3 les articles publiés n"engagent que leurs auteurs.

Les reproductions strictement

réservées à l"usage privé du copiste, les courtes citations justiées par le caractère scientique ou d"information de l"œuvre dans laquelle elles ont été incorporées sont autorisées. Toute autre reproduction est interdite sans autorisation de l"éditeur. (Loi du 11 mars 1957 - art. 40 et 41 du Code pénal art. 425). les recommandations aux auteurs sont disponibles sur le site internet : www.hygienes.net

Ce n° comporte un encart jeté

" précautions standard »

Comité de rédaction

............................p. 6

Liste des annonceurs

..........................p. 6

Bulletin d"abonnement

......................p. 63

ACTUALISATION DES PRÉCAUTIONS STANDARD ? HYGIÈNES ? VOLUME XXV ? N° HORS SÉRIE ? JUIN 2017

4

Abréviations

AES

Accident avec exposition au sang

BHRe Bactérie hautement résistante (aux antibiotiques) émergente BMR

Bactérie multirésistante aux antibiotiques

DAOM Déchets assimilés aux ordures ménagères

DASRIA

Déchets d"activité de soins à risque infectieux et assimilés DM

Dispositif médical

EPI

Équipement de protection individuelle

ERV

Entérocoque résistant à la vancomycine

ES

Établissements de santé

ESMS Établissements et services sociaux et médicosociaux GEA

Gastroentérite aiguë

GERES Groupe d"étude sur le risque d"exposition des soignants HAS

Haute Autorité de santé

HCSP

Haut Conseil de santé publique

IAS

Infection associée aux soins

IRA

Infection respiratoire aiguë

LDB

Laveur-désinfecteur de bassins

OPCT Objet piquant/coupant/tranchant remplacé par " objet perforant » OMS

Organisation mondiale de la santé

PBOH

Produit biologique d"origine humaine

PHA

Produit hydro-alcoolique

PS

Précautions standard

PCH Précautions complémentaires d"hygiène (contact, gouttelettes, air)

RAISIN

Réseau d"alerte, d"investigation et de surveillance des infections nosocomiales SRAS

Syndrome respiratoire aigu sévère

VIH

Virus de l"immunodé?cience humaine

VHB

Virus de l"hépatite B

VHC

Virus de l"hépatite C

VRS

Virus respiratoire syncytial

ACTUALISATION DES PRÉCAUTIONS STANDARD ? HYGIÈNES ? VOLUME XXV ? N° HORS SÉRIE ? JUIN 2017

5

Dé?nitions

Accident avec exposition au sang

Accident exposant au sang (AES)

: tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang et comportant soit une e raction cutanée (piqûre, coupure), soit une projection sur une muqueuse (oeil...) ou sur une peau lésée. Sont assimilés à des AES les accidents survenus dans les mêmes circonstances avec d'autres liquides biolo giques (tels que liquide céphalorachidien, liquide pleural, secrétions génitales...) considérés comme potentiellement contaminants même s'ils ne sont pas visiblement souillés de sang. (Arrêté du 10 juillet 2013 relatif à la prévention des risques bio- logiques auxquels sont soumis certains travailleurs suscep- tibles d'être en contact avec des objets perforants.) (Acte de) soin Un (acte de) soin est un ensemble cohérent d'actions et de pratiques mises en oeuvre pour participer au rétablisse- ment ou à l'entretien de la santé d'une personne. Un acte de soin peut se décomposer en tâches dé?nies et limitées, qui peuvent être indépendantes dans leur réalisation. Dans un même acte de soin, certaines tâches peuvent être réalisées par des professionnels di érents. (Les nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé : les aspects juridiques. HAS, oct. 2007).

Conteneur pour objets perforants

Boîte ou minicollecteur pour déchets d'activité de soins à risques infectieux perforants (tel que dé?ni par l'arrêté du 24 novembre 2003 modi?é relatif aux emballages des déchets d'activités de soins à risque infectieux et assimilés et des pièces anatomiques d'origine humaine).

Dispositif médical

Produit de santé dé?ni dans le Code de la santé publique (CSP) à l'article L. 5211-1 : tout instrument, appareil, équi- pement, matière, produit, à l'exception des produits d'ori- gine humaine, ou autre article utilisé seul ou en association y compris les accessoires et logiciels nécessaires au bon fonctionnement, destiné par le fabricant à être utilisé chez l'homme à des ?ns médicales et dont l'action principale voulue n'est pas obtenue par des moyens pharmacolo- giques ou immunologiques ni par métabolisme, mais dont la fonction peut être assistée par de tels moyens.

Dispositif médical de sécurité

(matériel de sécurité) Dispositif médical (ou matériel) doté de mécanismes de protection intégrés dont l'objectif est d'éviter une blessure accidentelle avec un objet perforant.

Équipement de protection individuelle

Dispositifs ou moyens destinés à être portés ou tenus par une personne en vue de la protéger contre un ou plu- sieurs risques susceptibles de menacer sa santé ou sa sécu- rité (Code du travail).quotesdbs_dbs13.pdfusesText_19