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DOSSIER A RETOURNER AVANT LE

Les conditions à remplir sont précisées dans le décret n° 85-906 du 23/08/1985.

ATTENTION CE DOSSIE

TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE

Mme, Mlle, M. ............................................. Prénoms .....................................................

Date de naissance ......../......../........ à ........................................... Nationalité ..............................................................

Adresse complète : ................................................................................................................................................................

Code postal .............................. Ville .................................................................................................................................

Pays .............................................. /4 ..........................

Sollicite la dispense partielle ...

totale ... Précisez en toutes lettres, pour la filière choisie, les rubriques suivantes : LICENCE I (DEUG 1ère année) ... Domaine

LICENCE II (DEUG 2ème année) ... Mention

LICENCE III (Licence)

MASTER I (Maîtrise) ... Domaine

MASTER II (DEA, DESS) ... Mention

AUTRE (*)

... Spécialité : Voie : Professionnelle (1) Recherche (1)

certaines filières (licences professionnelles, LAP, Spécialités des I.U.P., 2ème année de Master).

(un voeu par dossier) précisez le diplôme précisez la discipline er ou en 2ème cycle

doivent constituer un dossier spécifique à réclamer au BIEE , Villa Douce, 9 Boulevard de la Paix, 51097 Reims Cédex,

03.26.91.82.64 ou étudiants.etrangers@univ-reims.fr

(1) Rayer la mention inutile.

U.F.R. Lettres et Sciences Humaines

57, rue Pierre Taittinger

51096 REIMS Cedex

VOS ACQUIS UNIVERSITAIRES (à partir du baccalauréat)

Baccalauréat ou Diplôme équivalent

Année

Baccalauréat ou

diplôme équivalent

Mention (1)

ETABLISSEMENT FREQUENTE

Libellé exact et adresse

(1) Passable, Assez bien, Bien, Très bien

Post-Baccalauréat

Années

universitaires

Scolarité suivie

Mention (1)

et/ou Rang

ETABLISSEMENT

LIEU

SUCCES

ECHEC

Exemple :

2000/2001

1ère Année Licence

DEUG, Maîtrise,

1ère Année Master

(1) Passable, Assez bien, Bien, Très bien

Si vous avez i :

Décrivez, éventuellement, à partir des différentes

Année

Formation Apprentissages réalisés

Cette rubrique peut être développée sur une ou plusieurs feuilles complémentaires jointes au dossier.

DISPENSE(S) DEMANDEE(S) OU OBTENUE(S) PRECEDEMMENT ANNEE ETABLISSEMENT NATURE DE LA DISPENSE RESULTAT r :

Joindre les justificatifs.

je ne souhaite pas ... que mon dossier soit examiné par la Commission Pédagogique du diplôme inférieur

A............................................. , le ............................................... Signature

Constitution du dossier

ª Pièces à joindre au dossier :

y le présent imprimé dûment complété y un document manuscrit dans lequel vous préciserez :

- votre projet universitaire et professionnel et expliquerez les raisons qui vous font demander cette

- ce qui, dans vos études antérieures, votre expérience professionnelle, ou vos acquis personnels,

vous prépare selon vous à suivre les études envisagées ou justifie les dispenses demandées

y un curriculum vitae

y une photocopie du Baccalauréat (joindre un relevé de notes) ou des titres ou diplômes pouvant être

admis en dispense du Baccalauréat

y une photocopie des titres ou diplômes obtenus après le Baccalauréat (avec relevé de notes)

y un relevé de notes - année en cours comprise

y pour chaque titre ou diplôme : le programme des études et le volume horaire des enseignements

y professionnelle y une env y y

y les candidats issus des classes préparatoires aux grandes écoles devront joindre à leur dossier, un

y un descriptif des fonctions exercées et des tâches remplies, attesté si possible par le ou les employeurs

sinon un certificat de travail N. B.

études.

NOM et PRENOM du candidat(e) :.................................................................................................................

Après examen du dossier , éventuellement entretien

LA COMMISSION PEDAGOGIQUE PROPOSE

... LA DISPENSE TOTALE DE L1 L2 L3 M1

L2 L3 M1

Domaine

Mention

... LA DISPENSE PARTIELLE DE L1 L2 L3 M1 en v L1 L2 L3 M1

Domaine

Mention

... LE REFUS DE LA DISPENSE DE L1 L2 L3 M1

Motifs :

SIGNATURE DES MEMBRES DE LA COMMISSION

Inscrire le nom en lettres capitales sous la signature ... CONFORME ... NON CONFORME A Reims, le .................................................................

Reims Champagne-Ardenne,

Richard VISTELLE

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