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Chaque année, le déficit de l"assurance maladie se creuse un peu plus... C"est désormais à nos enfants que nous empruntons de quoi payer nos dépenses de santé ! Comment en sommes-nous arrivés là ? Est-il pos- sible de redresser la barre de ce navire à la dérive ? Après avoir dirigé plusieurs établissements de santé et participé à la création de la première éco-clinique, Olivier Toma dénonce ici sans langue de bois les incohérences du système de santé français. Il dresse un état des lieux objectif des problématiques dans lesquelles se noie ce secteur qui nous concerne tous : méconnaissance du terrain par les décideurs, visions court-termistes des élus politiques, opacité des financements et des tarifs, toute-puissance des firmes pharmaceu- tiques... Les lourdeurs administratives, le manque de moyens et l"usure du quotidien entravent la créativité des acteurs de terrain et démotivent les plus investis d"entre eux. Au-delà de la dénonciation de ce triste état de fait, l"auteur propose ici de réelles pistes de réflexion et d"action pour fonder une nouvelle politique de santé basée sur les principes du développement durable. Il s"agit de mettre en œuvre une vision de long terme, qui privilégie la prévention, l"éducation thérapeutique, la recherche et l"innovation, et qui prenne en compte l"ensemble des problématiques sanitaires. Ne cherchons plus à réduire les dépenses, proclame Olivier Toma, mais plutôt à les optimiser ! Si de nombreuses sonnettes d"alarme sont en effet tirées, les prises de décision se font longuement attendre... Le secteur de la santé a pourtant vocation d"exemplarité. Dans cet essai engagé, passionné et passionnant, Olivier Toma nous rappelle qu"il est grand temps de renouer avec le fameux précepte d"Hippocrate : " D"abord ne pas nuire, ensuite soigner » et de redonner aux différents acteurs les moyens d"agir. Olivier Toma est président du Comité pour le développement durable en santé (C2DS). Après avoir dirigé plusieurs établissements de santé, il a fondé l'agence de conseil Primum Non Nocere, qui accompagne les établissements de soin dans la mise en place de solutions liées au développement durable. Il a été chargé de la conception de la

première clinique respectant le label HQE, et a également créé le diplôme universitaire

" Droit et gestion du développement durable en santé », à l'université de Montpellier.

Sciences humaines / Société

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Toma

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