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SFAR - Le Congrès
Session commune IADE/IDE
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1 Hémorragies du 3e trimestre : étiologies et prise en charge obstétricaleDr Camille LE RAY
1- Maternité Port Royal, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, 123 boulevard de
Port Royal, 75014 Paris
2- Université Paris Descartes
Auteur correspondant : Dr Camille Le Ray
Email : camille.le-ray@aphp.fr
Points Essentiels
Fréquence : 2-5% des grossesses.
Les étiologies les plus graves (placenta praevia, HRP, rupture utérine, hémorragies de Benckiser) doivent être systématiquement évoquées.être mis en jeu.
La prise en charge multidisciplinaire avec une collaboration étroite obstétricale et anesthésique est primordiale. 2Les hémorragies du 3e trimestre surviennent chez environ 2 à 5 % des grossesses. La
fréquence des étiologies varie selon les études. Mais, dans 5 à 20% des cas, aucune cause
de la aux plus banales (lésions cervicales début de travail, rupture des membranes). : les caractéristiques du saignement (abondance, aspect, caractèrespontané ou provoqué), les signes associés (contractions utérines, écoulement de liquide
complications pour la grossesse actuelle (HTA, localisation placentaire) et recherche : la prise de constantes (pression artérielle et fréquence présence de LA. Le to normalement inséré. En cas de placenta praevia, le toucher vaginal est contre-indiqué. Une échographie sera réalisée, car son apport diagnostic est important, vi Les étiologies les plus banales sont heureusement les plus fréquentes : - Les lésions cervicales et vaginales Les saignements sont le plus souvent modérés étiologie en cas de contexte traumatique, post-coïtal ou après un toucher vaginal. Le