La cataracte dite « secondaire » est une opacification de la capsule du cristallin La récidive de l'opacification de la capsule est rare : elle peut nécessiter une
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Récidive de l'opacification de la capsule, avec possible ré-intervention (rare) Décollement postérieur du corps vitré, suivi de déchirures sur la rétine ou d'un
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L'opacification capsulaire postérieure (parfois appelée cataracte secondaire) La récidive de l'opacification de la capsule est rare : elle nécessite une nouvelle
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La cataracte dite « secondaire » est une opacification de la capsule du cristallin La récidive de l'opacification de la capsule est rare : elle peut nécessiter une
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III- PATHOGENIE DES CATARACTES SECONDAIRES A LA Tous ces patients nécessitent une surveillance prolongée afin de dépister les récidives
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Une cataracte est définie comme l'opacification du cristallin dans l'œil (figure 5 1) Il y a environ 40 millions de Pas d'opacification secondaire de la capsule postérieure 3 Résultats vraisemblablement une récidive hémorragique Infection
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Cataracte secondaire C'est l'opacification de novo de la capsule postérieure L' âge de chirurgie est prédisposant, avec 80 de risque avant 6 mois contre 20
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Cataracte, sénescence, baisse d'acuité visuelle progressive, examen opacification de la capsule postérieure laissée en place (= cataracte secondaire), récidive de la baisse visuelle, facilement traitée par capsulotomie postérieure au
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Capsulotomie
Déroulement - Durée de l'hospitalisation
Le patient est assis devant l'appareil et doit éviter de bouger en gardant sa tête appuyée contre le support prévu à cet e?et. Le traitement au laser est rapide et indolore. Une seule séance est en général su?sante. Après instillation de gouttes anesthésiantes, on pose un verre en contact de l'oeil qui permet de focaliser le laser sur la capsule à ouvrir. La conduite automobile est déconseillée dans les trois heures qui suivent l'opération, en raison de l'éblouissement et de la gêne liée à une éventuelle dilatation de la pupille. En postopératoire, les soins sont réduits à l'instillation de gouttes et à la prise éventuelle de comprimés.Août 2016 - 3102_INF_024
Hôpital ophtalmique Jules-Gonin
Tél. +41 21 626 81 11
www.ophtalmique.chCapsulotomie
Généralités
La cataracte dite "
secondaire » est une opaci?cation de la capsule du cristallin laissée en place lors d'une opération de la cataracte. Elle est responsable d'une baisse d'acuité visuelle et rend di?cile la surveillance du fond d'oeil.Il ne s'agit aucunement d'une "
repousse » de la cataracte mais d'une perte de transparence de la capsule naturelle du cristallin située en arrière de l'implant (ou cristallin arti?ciel), et qui sert de support à ce dernier. Cette opaci?cation capsulaire se produit dans plus de 30% des cas au cours des années qui suivent l'intervention de la cataracte. Les collyres sont impuissants à guérir une cataracte secondaire. Le traitement par laser est la technique de choix, pratiquée sans incision : la capsulotomie par laser YAG permet de dégager les opacités de l'axe visuel en ouvrant la membrane opaci?ée en son centre par des impacts laser de puissance contrôlée.Résultats attendus
En l'absence d'une autre maladie oculaire, la récupération visuelle est rapide, souvent perceptible dès le lendemain de l'opération. La perception de mouches volantes et une sensibilité accrue à la lumière peuvent être observées pendant une durée variable. Un certain degré d'irritation ou d'in?ammation oculaire ainsi qu'une élévation transitoire de la pression intraoculaire sont fréquents ; on peut généralement y remédier par des médicaments.Risques opératoires - Complications
Les problèmes peropératoires sont rares. Un malaise vagal est possible en cours de traitement, ou juste après. Les complications de la capsulotomie par laser sont rares. Une in?ammation oculaire modérée peut survenir, rarement importante ou prolongée. Une élévation durable de la pression intraoculaire est exceptionnelle. Des complications rétiniennes, d'apparition souvent di?érée, susceptibles d'entraîner une baisse de vision et plus fréquentes en cas de fragilité rétinienne (par exemple : forte myopie), imposent une consultation rapide chez votre ophtalmologue :Un oedème rétinien central (moins de 1% des cas) ou l'aggravation d'une maladie maculaire préexistante, annoncés par un brouillard visuel ou une déformation d'image
Un décollement postérieur du vitré et/ou un décollement de rétine, annoncés dans un délai variable par de nouveaux corps ?ottants, un voile ou la sensation d'éclairs lumineux.
Autres complications : une altération de la partie optique de l'implant touché par quelques impacts du laser, sans conséquence visuelle dans l'immense majorité des cas ; le déplacement exceptionnel du cristallin arti?ciel implanté lors de l'intervention initiale, se signalant par une baisse de la vision, et pouvant nécessiter une ré-intervention. La récidive de l'opaci?cation de la capsule est rare : elle peut nécessiter une nouvelle séance de laser.quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50