[PDF] APPROUVÉ PAR - CHL PDF rapport-annuel-chl-2018-planche.pdf

connaît l'investissement des collaborateurs de l'hôpital dans le suivi Semaine de l'audit d'accréditation JCI : quatre auditeurs ment les droits du patient et des familles, la gestion des projet a pu voir le jour notamment grâce au finance-

les étapes de gestion des ressources humaines que sont notamment l'embauche , la formation, l'avancement ou la promotion professionnelle des collaborateurs

[PDF] APPROUVÉ PAR - CHL

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JCI

APPROUVÉ

PAR

Joint Commission

International

Depuis juin 2018, le CHL est le premier hôpital au Luxembourg à avoir obtenu l'accréditation Joint

Commission International - JCI.

Cette accréditation est une reconnaissance internationale attribuée par un organisme américain pour la qualité et la sécurité de la prise en charge du patient. 32
Rapport annuel 2018 | Centre Hospitalier de Luxembourg

GARANTIR

les compétences

IMPLIQUER

tous les collaborateurs

CONTRÔLER

l"application des bonnes pratiques

FÉDÉRER

les eorts d"amélioration JCI

APPROUVÉ

PAR

Joint Commission

International

Depuis juin 2018, le CHL est le premier hôpital au Luxembourg à avoir obtenu l'accréditation Joint

Commission International - JCI.

Cette accréditation est une reconnaissance internationale attribuée par un organisme américain pour la qualité et la

sécurité de la prise en charge du patient.Pour le CHL, être accrédité JCI signie la reconnaissance

du travail de grande qualité accompli, au quotidien, par l'ensemble des collaborateurs de l'hôpital. Avec ce label de qualité, le patient et sa famille savent qu'ils ont choisi un hôpital qui améliore constamment la qualité, la sécurité et l'ecacité.

RAPPORT ANNUEL 2018

Centre Hospitlier de Luxembourg

8 www.chl.lu 2143

ÉDITORIAL

FAITS MARQUANTS

EN 2018

8 FOCUS 1871

ANNÉE 2018

EN CHIFFRES

PRÉSENTATION

DU CHL

SOMMAIRE

3.1 Les chires clés de 2018

74 3.2 Déprtements

3.3 Ressources humines

3.4 Évolution du ptrimoine

3.5 Résultts de l"exercice19 L"ccrédittion JCI pour

une méliortion continue de l qulité 26

Le bloc opértoire du CHL

Le CHL Kriibszentrum

Le premier PET-CT

100% numérique

Les urgences péditriques

Le service de rénimtion du CHL

Le CHL en évolution

À l pointe de l recherche98 4.1 Le CHL en bref

100

4.2 Les orgnes de gestion

104

4.3 Orgnigrmme u 15 mi 2019

4 Rapport annuel 2018 | Centre Hospitalier de Luxembourg 5

ÉDITORIAL

L"nnée 2018 vu le CHL être le premier et l"unique hôpitl luxembourgeois obtenir l"ccrédittion pr l Joint Commission Interntionl (JCI), principl or- gnisme mondil d"ccrédittion médicle. Plus de

600 hôpitux sont ccrédités dns le monde dont une

centine d"hôpitux universitires. L"ccrédittion JCI mrque un grnd ps en vnt pour notre hôpitl et pour tout le secteur hospitlier du Luxembourg. Elle est le reet du trvil de grnde qulité ccompli et de l"im- pliction exemplire, u quotidien, pr l"ensemble des collborteurs de l"hôpitl.

En juin de cette nnée s"est déroulée l

visite d"ccré- dittion JCI qui été préprée pendnt un peu plus de trois ns et qui mobilisé tous nos collborteurs. Plus de 1100 éléments de mesure reltifs l sécurité et l qulité des soins des ptients ont été évlués. Tout ce qui est pertinent pour le bon fonctionnement d"un hôpi- tl été exminé, de l prise en chrge du ptient l sécurité de nos infrstructures, en pssnt pr le circuit du médicment et les modlités de gestion. L"ccrédittion est vlide pour une durée de trois ns, période près lquelle nous serons de nouveu év-

lués. Cette réévlution ser bsée sur des critères qui uront évolué en fonction des progrès de l science et

des techniques de l snté. L"hôpitl devr donc per- sévérer dns ses eorts en mtière de qulité de ses services.

Le CHL s"est enggé dns une

dynmique de progrès continu, qui ne permet ucun relchement. Le pln n- nuel de formtion et les udits rélisés en interne sont utnt de moyens mis en plce n que l"hôpitl puisse poursuivre son processus d"méliortion sur le moyen et long terme. L"nnée 2018 églement été mrquée pr les impcts de l nouvelle loi hospitlière sur notre hôpitl. À ce titre les demndes d"utoristion d"exploittion des services cliniques ont été introduites u Ministère de l Snté. Trois nouveux services ntionux ont été ttri- bués u CHL, l"utoristion de service pour les neuf ser- vices ntionux existnts été réitérée. Relevons dns ce contexte que l loi prévoit l centrlistion de l pé- ditrie spécilisée, mise en uvre pr l désigntion de l KnnerKlinik pour l prise en chrge des soins pé- ditriques complexes, insi que l crétion d"un service ntionl neurovsculire "Stroke Unit de niveu2» loclisé u CHL.2018 présente ussi son lot d"méliortions de prise en chrge, en termes de précision des interventions, d"e- ccité du tritement, et de nouveux équipements de pointe disposition de nos ptients. Depuis juin, nous nous sommes notmment équipés d"un nouveu PET-

Scn 100% numérique,

le plus moderne du monde, ceci pour une meilleure prise en chrge dignostique et thé- rpeutique. L"introduction du robot chirurgicl multidis- ciplinire de dernière génértion, le

D VinciXi

été un utre moment fort de cette nnée. Pour le CHL, cet équipement novteur s"inscrit dns une strtégie d"ex- cellence thérpeutique, n d"pporter le plus grnd bénéce ux ptients pr le biis de l chirurgie mi- ni-invsive. Hôpitl innovnt u Luxembourg en mtière de re- cherche médicle, le CHL été retenu en 2018 pour pr- ticiper en tnt que premier hôpitl luxembourgeois un projet de recherche clinique interntionl de phse 1, l"vnt-grde de l lutte contre le cncer. Le CHL fit insi le premier ps pour ccueillir dvntge d"essis cliniques précurseurs et renforcer l"rsenl clinique et thérpeutique de son Kriibszentrum. Cette ?nnée encore, les p?tients nous ont f?it cona?nce et nous en sommes très reconn?iss?nts?:

170 272 p-

tients ont été suivis u CHL u cours de l"nnée, chire impressionnnt qui dépsse encore celui de 2017. Le nombre de prises en chrge mbultoires connu une progression de +8,4%, l husse des hospitlistions en hôpitl de jour médico-chirurgicl même été de +22%. Ces résultts sont le fruit de nos eorts déployés
u cours de ces dernières nnées en vue de fvoriser le virge mbultoire. À relever églement qu" l M- ternité, l husse du nombre d"ccouchements été de 7,8%, et c"est insi l première fois qu"une mternité luxembourgeoise dépsse le seuil de 2 800 ccouche- ments pr n. Nos ptientes pprécient visiblement l prise en chrge pluridisciplinire qui leur est proposée dns un cdre gréble et sécurisé. Au totl, le biln de nos ctivités en 2018 souligne les diérentes fcettes du dynmisme du CHL qui sont le grnt de l"ccomplissement de ses missions d"ét- blissement public u service de ses ptients et de l société luxembourgeoise. "Une année 2018 marquée par l"accréditation JCI»

DrRomin Nti

Directeur générl

"?Le bilan très positif de nos activités en 2018 est le fruit d'un eàort collectif dont le patient est le premier bénéaciaire?»

Pul Mousel

Président de l Commission dministrtive

CHÈRE LECTRICE,

CHER LECTEUR,

76
Rapport annuel 2018 | Centre Hospitalier de Luxembourg

Le but commun d"amélioration concerne

autant les soins prodigués aux patients que l"organisation et la gestion de l"hôpital.

FÉDÉRER

les eorts d"amélioration JCI

9Centre Hospitalier de Luxembourg

JANVIER

Le CHL est oaciellement reconnu comme

"Centre de

Trumtologie Régionl du Trumnetzwerk Sr-Lor-

Lux Westpflz», regroupement d'une quinz ine d'hôpi- t ux, g r ntiss nt l meilleure prise en ch rge du p - tient polytr um tisé, et ce 24hrs/24hrs, 7j/7j et 365 jours ch que nnée. 02

FÉVRIER

Huitième édition du "CHL Acdemy», qui v lorise et re- conn ît l'investissement des coll bor teurs de l'hôpit l d ns le suivi, l mise en oeuvre et l'enc drement de l form tion continue. Le CHL présente une nouvelle technique opér?toire pr?- tiquée sous ?nesthésie loc?le?: l thermobltion pr rdiofréquence, une ltern tive innov nte pour sup- primer des nodules thyroïdiens bénins s ns procéder à l' bl tion de l thyroïde. 03 MARS

Le CHL présente son

Kriibszentrum lors d'une confé-

rence de presse. Celui-ci se veut ofirir une prise en ch rge complète de tous les types de c ncer, de l prévention, u dignostic, u tritement et u soutien.

À l même

occ sion, le CHL publie s nouvelle brochure "CHL Kriibszentrum» qui f it découvrir u lecteur les difiérents c ncers pris en Le service des urgences, conjointement ?vec le service de psychi?trie du CHL, org?nise son 2 ième séminire de médecine de ctstrophe sur l "prise en chrge psy- cho-trumtique des victimes de situ tions exception- nelles collectives».

À l'occ?sion de l? 13

ième

édition de l?

Journée interntio-

nle du rein, les équipes médico-soign ntes du service de néphrologie/di lyse org nisent une journée d'inform - tion et de sensibilis tion en p rten ri t vec les p tients et l'Associ tion LuxTr nspl nt.

8Rapport annuel 2018

01 Fits mrqunts

J nvier - Décembre 2018

1110
Rapport annuel 2018 | Centre Hospitalier de Luxembourg

Plus de 250 collborteurs prticipent l 13

ième

édition

du "Relis pour l Vie», orgnisée pr l Fondtion

Cncer.

D?ns le c?dre de leur visite de tr?v?il ?u Luxembourg,

M. Abdoulye Diouf Srr,

ministre de l Snté et de l"Ac- tion socile de l

République du Sénégl et Mme Thierno

Dieng, ministre de l"Environnement et du Développement durble, visitent le CHL. 04 AVRIL

Le CHL prticipe une nouvelle fois l"ction

"Light It

Up Blue»

ction interntionle initiée l"occsion de l Journée Mondile de Sensibilistion l"Autisme. Elle vise mettre l lumière sur l"utisme, notmment pr l"écli- rge en bleu de btiments publics importnts.Le service d"orthopédie ccueille qutre chirurgiens or- thopédistes méricins sélectionnés pour un échnge entre l société svnte européenne (ESSKA - Europen

Society of Sports Trumtology Knee Surgery nd Ar-

throscopy) et méricine (AOSSM - Americn Ortho- pedic Society for Sports Medicine). Le CHL et le CHEM invitent fi une conférence de presse conjointe pour présenter le projet commun DOP@MIN: le Dossier Ptient Mutulisé Informtisé, une solution in- formtique intégrée l pointe du progrès pour grntir une prise en chrge de hute qulité ux ptients. 05 MAI

A l"occsion de l remise du

Prix ntionl sécurité u tr-

vil 2018, le CHL se voit décerner le prix "snté» pour en- treprises de plus de 50 slriés pour son projet "SCALP» (Sécuristion Conteneurs Aiguilles pour Lieux Publics) dns l ctégorie "Volet snté et bien-être».

Le CHL prticipe l"ction

"Mm Velo ob d"Sch» et souligne insi son enggement dns le déplcement responsble.

Dns le cdre de l

"Journée de l"Hypertension Arté- rielle», l"équipe pluridisciplinire de l Clinique de l"Hy- pertension Artérielle se mobilise pour informer et sensibili- ser le grnd public pr rpport ux fcteurs de prévention et risques concernnt l"Hypertension rtérielle.

À l'occ?sion de l?

" Journée mondile sns tbc», le service de pneumologie propose u grnd public de s"informer sur les diérentes mldies liées u tbc, les méthodes et tritements ctuellement proposés pour rrêter de fumer, insi que sur l consulttion de sevrge tbgique proposée u CHL. À l'occ?sion de l? "Journée Européenne de l"Obésité» et dns le cdre de s mission de prévention et de pro- motion de l snté, l"équipe pluridisciplinire de l Cli- nique de l"Obésité du CHL propose u grnd public de s"informer sur l prévention et les fcteurs de risque liés l"obésité chez l"enfnt et chez l"dulte.

Le CHL prticipe ux XII

èmes

Journées itinérntes frnco-

phones d"éthique des soins de snté (JIFESS) Reims. 06 JUIN

Semine de l"udit d"ccrédittion JCI:

qutre uditeurs JCI indépendnts (deux médecins, une soignnte et un dministrteur) visitent tous les sites du CHL, interrogent u hsrd les professionnels qu"ils ont croisent, vérient les procédures, interviewent les personnes de référence pour JCI u sein de l"hôpitl, et évluent les procédures en plce selon les stndrds ppliquer. Une longue se- mine pour les uditeurs, mis ussi pour tous les coll- borteurs du CHL, conscients de l"enjeu et ers de présen- ter leur trvil et leur méthodologie de trvil. Le DrJerry Kieer, spéciliste en chirurgie péditrique, médecin trvillnt u CHL depuis 23 ns, est nommé l"Acdémie Ntionle de Chirurgie Frnçise. Le DrJerry Kieer rejoint insi les trois utres chirurgiens du CHL déj membres de l"Acdémie, svoir les Drs

Jun Azgr, Mrtine Goergen et Pul Philippe.

Le CHL publie son

rpport nnuel 2017.

Cette édition

est plcée sous le signe de l diversité.

L diversité u

CHL est une composnte essentielle de son identité. Elle désigne l vriété des prols humins qui existent u sein de l"institution, diversité liée l"origine de pys, de région, de qurtier, de ptronyme, de culture, d"ge, de sexe, de compétence.01 > Faits marquants en 2018

1213Rapport annuel 2018 | Centre Hospitalier de Luxembourg

L Mternité du CHL invite l première Journée dédiée l "psychopthologie périntle».

Le CHL prticipe l première Journée

"Check Snté» orgnisée pr le Ministère de l Snté en collbortion vec RTL et se déroulnt u City Concorde Bertrnge. 07

JUILLET

L Clinique des Troubles Emotionnels (CTE) du CHL est récompensée ux "Luxembourg Helthcre Awrds». Les membres du jury ont souligné l'pproche des thér- pies cognitivo-comportementles de l CTE, évitnt les hospitlistions pour les troubles nxieux.

Le CHL est désorm?is le

premier et l"unique hôpitl ce jour u Luxembourg voir obtenu l"ccrédittion

Joint Commission Interntionl - JCI.

Avec ce lbel de

qulité, le ptient et s fmille svent qu'ils ont choisi un hôpitl qui méliore constmment l qulité, l sécurité et l'eccité de ses services. Pour le CHL, être ccrédité JCI signie l reconnissnce du trvil de grnde qulité ccompli, u quotidien, pr l'ensemble des collborteurs de l'hôpitl

À l'occsion de l

"Journée Mondile contre l"Hép- tite», le Ministère de l Snté, en collbortion vec le

CHL, l HIV Berodung de l Croix-Rouge luxembour-

geoise et le LIH, orgnise une journée de tests de dépis- tge et d'informtion, n de rppeler l'importnce de l prévention et de l détection précoce. 09

SEPTEMBRE

L Direction médicle du CHL orgnise une

soirée d"c- cueil pour souhiter l bienvenue ux 39 nouveux mé- decins en voie de spécilistion (MEVS) de l'hôpitl.

Le CHL prticipe u

"World Hert Dy 2018», une jour- née de sensibilistion orgnisée pr l Société Luxem- bourgeoise de Crdiologie. Sous le thème "My hert, your hert», diérents teliers pédgogiques et stnds d'informtions, insi qu'une visite d'un cur en 3D sont proposés u grnd public. 10

[PDF] [PDF] APPROUVÉ PAR - CHL

[PDF] Lédition 2017 du rapport annuel du CHL