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E.Steyer - Mars 2007

le développement somatique du jeune enfant

Séminaire suivi du jeune enfant

14-15 Décembre 2007

E.Steyer - Mars 2007

Du nouveau né au petit enfant

Quels points de

repères pour apprécier la normalité de la croissance ?

E.Steyer - Mars 2007

La prise de poids

Quelques repères :

-3 kg à la naissance -5 kg à 3 mois -8 Kg à 8 mois -10 Kg à 1 an -12 kg à 2 ans -14 Kg à 3 ans • mais l'essentiel......

Au moins 150g/semaine

les deux premiers mois

E.Steyer - Mars 2007

c'est la courbe et son harmonieuse progression

E.Steyer - Mars 2007

Et la taille

•Quelques repères -50 cm à la naissance -60 cm à 3 mois -70 cm à 9 Mois -75 cm à 1 an -85 cm à 2 ans -92 à 3 ans (et 1 m à 4 ans)

Mais l'essentiel...

E.Steyer - Mars 2007

c'est la courbe et son harmonieuse progression

E.Steyer - Mars 2007

De même pour le périmètre crânien

Avec une vigilance particulièrre pour les fontanelles qui se ferment tôt ( avant 3 mois)

E.Steyer - Mars 2007

Apprécier l'état nutritionnel

L'Index de Masse Corporelle

(indice de QUETELET) P/T 2

À 1 an :

•Maigreur si <15 Kg/m2 •Excès pondéral si > 20,5 kg/m2

E.Steyer - Mars 2007

Les points spécifiques de l'examen somatique du nourrisson

Les fontanelles

•A la naissance •A un mois

Fermeture entre 3 et 18 mois

(surveillance attentive du P.C. si précoce) et les déformations crâniennes .. le craniotabès..

E.Steyer - Mars 2007

Les points spécifiques de l'examen somatique du nourrisson

L'auscultation

•Recherche d'un souffle cardiaque -persistance du canal artériel, valvulopathie ou CIA ou CIV -Souffle innocent ( fièvre, anémie..) -Auscultation encore plus attentive si croissance insuffisante •Rythme cardiaque - au calme de 130 à 140 chez le nouveau-né -à 2 ans 110 à 120 -Arythmie respiratoire fréquente

E.Steyer - Mars 2007

Les points spécifiques de l'examen somatique du nourrisson

L'abdomen

Très souple ( sauf aux pleurs)

•Débord hépatique physiologique jusqu'à 1 an •Splénomégalie : (Infections ? anémie ...) •Recherche d'un contact lombaire •Hernies de la ligne blanche, inguinale ou inguino- scrotale •Et les pouls fémoraux ...

E.Steyer - Mars 2007

Les points spécifiques de l'examen

somatique du nourrisson

Les organes génitaux

•Chez le garçon : -Sont-ils en place ? -Touche pas à mon prépuce ( ou doucement). •Chez la fille -L'hymen est-il ouvert ? -Des petites lèvres collées...

E.Steyer - Mars 2007

Les points spécifiques de l'examen

somatique du nourrisson

Dans la bouche..

•Les dents -2 à 8 mois (dit-on..) -À 16 à 2 ans -Et 20 à 3 ans •La langue -Laisser le frein (sauf exception) -Chercher le muguet chez le tout-petit -Ne pas traiter les langues géographiques

E.Steyer - Mars 2007

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