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principales anomalies cardiaques à savoir reconnaitre au scanner coronaires valves cavites et Anomalies congénitales des artères coronaires sur cœur anatomiquement sain et pathologique partiel) → défaut de résolution spatiale CORONAIRES Cas particulier: stent et pontage Stent Cx Analyse endoluminale

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-l' hypodensité très marquée du parenchyme rénal (à comparer à la densité des les analyses quantitatives de la densité du sang circulant ont montré les coronaires par scanner cardiaque + gating avec réalisation du " Calcium Scoring  

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Si un angioscanner des membres inférieurs est réalisé: intérêt d'un scanner patient de 58 ans aux antécédents cardio-coronaires chargés , porteur d'une sonde L'analyse subjective Les images "haute-résolution " en fenêtre "os" montrent une nette déminéralisation de la lame Art rectales moyennes et inférieures 

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facteurs de risque +++ (analyse lecture , tant dans le résumé des circonstances coronaires par scanner cardiaque + gating avec réalisation du " Calcium

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Ateliers pratiques de scanner cardiaque → Notions l'artère coronaire pathologique par dilatation seule de l'aorte en Analyse 2D perpendiculaire à l' axe du vaisseau d'intérêt IRM >> TDM (caractérisation tissulaire, résolution temporelle

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150 scanners thoraciques ou abdominaux et de leur compte-rendu initial afin Prévalence de 40 de FV chez la femme après 80ans(2) Une FV De nombreuses études ont porté sur l'analyse des calcifications coronaires par scanner 

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Journée du GRIC - Analyse d'image cardiaque : nouveautés 2013 – Partie 1 583 Etat de l'Art en imagerie clinique Modifications précoces des tumeurs rénales en IRM après cryoablation 669 Intérêt de la mesure Faut-il intégrer l'étude du sinus coronaire sur un coro- scanner

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22 fév 2013 · Analyse sémiologique des anomalies constatées : morphologie et situation des structures d'un angioscanner sur les artères cérébrales nécessite un délai très court, Exploration du cœur et des coronaires d'indication plus rare chez Tout est dans l'art du compromis ; il faut installer l'enfant le plus 

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principales anomalies cardiaques à

VMYRLU UHŃRQQMLPUH MX VŃMQQHU"

Anne ²Sophie Guérard IHN

SULQŃLSMOHV MQRPMOLHV ŃMUGLMTXHV j VMYRLU UHŃRQQMLPUH MX VŃMQQHU" coronaires valves cavites et myocarde coronaires valves cavités et myocarde score calcique anomalies congénitales athérome evaluation des plaques athéromateuses formes hémodynamiquement significatives ca++ sinus antéro-droit pour la cd sinus postéro-gauche pour la cg sinus postéro-droit : sinus non coronaire anse antérieure: située dans les sillons interventriculaires iva interventriculaire postérieure. couronne postérieure: située dans les sillons atrio-ventriculaires coronaire droite et sa branche terminale rétroventriculaire postérieure gauche circonflexe. coronaires anomalies congénitales TXHOTXHV NUHIV UMSSHOV MQMPRPLTXHV" distribution modale: imagerie non invasive des artères coronaire. k.warin-fresse. emc 2013. Ca++

Dominance coronarienne:

Vascularisation de la face postéro-

inféro-latérale du ventricule gauche.

La coronaire donnant les branches

inter-ventriculaire postérieure (IVP) et retro-ventriculaire postérieure gauche (RVP) est dite dominante.

9Dominance droite 80%

9Dominance gauche (15%)

9Co-dominance (5%) : IVP issue

de la CD et RVP de la circonflexe.

Artère non dominante (CD ou

Circonflexe) peu développée.

coronaires Anomalies congénitales 4XHOTXHV NUHIV UMSSHOV MQMPRPLTXHV"

Distribution modale:

$QRPMOLHV ŃRQJpQLPMOHV GHV MUPqUHV ŃRURQMLUHV VXU ѱXU MQMPRPLTXHPHQP sain et pathologique. C Vastel-Amzallag.EMC cardiologie. Août 2013, ca++ coronaires anomalies congénitales dominance droite: rvp ivp ca++ coronaires anomalies congénitales dominance gauche: rvp ivp ivp ca++ artère bissectrice. branche normale attendue ou supplémentaire du réseau circonflexe ou de O·LYM naissant précocement de la division du tronc commun:

9première diagonale (d1)

9première marginale/latérale (m1)

coronaires anomalies congénitales bissectrice

1 ère

diagonale iva cx bissectrice bissectrice Ca++

Classification:

Anomalies hémodynamiquement significatives Anomalies sans retentissement hémodynamique

Anomalie de naissance:

-Atrésie -2ULJLQH GH O·$3

Anomalie de trajet:

-Trajet inter-artériel

Anomalie de terminaison:

Fistule coronaire

Anomalie de naissance

Anomalie de trajet:

-prépulmonaire -intraseptal -retroaortique

Anomalie de terminaison:

terminaison systémique.

Intérêt de les signaler?

9 formes hémodynamiquement significatives

9 pour le coronarographiste et le chirurgien

CORONAIRES

Anomalies

congénitales Prévalence 1-2 % Plus fréquent si cardiopathie congénitale.

Identifying, characterizing, and classifying

congenital anomalies of the coronary arteries.Jabi e. shriki . Cardiac imaging,

RSNA 2012

ca++ anomalies sans retentissement hémodynamique anomalie de naissance anomalie de trajet: -prépulmonaire -intraseptal -retroaortique anomalie de terminaison: terminaison systémique. coronaires anomalies congénitales

9variation de naissance sur le sinus adéquat:

situation haute, basse , commissurale de

O·RVPLXP VXU OH VLQXV GH vasalva habituel.

9ostiums multiples naissant du sinus de valsalva adéquat.

- cx et iva - cd et artère du conus

9QMLVVMQŃH ŃRURQMULHQQH MQRUPMOH G·XQ VLQXV QRQ OMNLPXHO

- cg naissant du sinus antéro-droit - cd naissant du sinus postéro-gauche - artère coronaire unique naissant du sinus postéro-gauche ou antéro-droit avec un ostium unique pour la totalité du réseau coronarien - ŃRURQMLUH QMLVVMQP G·XQ VLQXV QRQ ŃRURQMLUH coronaires anomalies congénitales ostiums multiples naissant du sinus de valsalva adéquat. cx et iva cx iva ca++ ostium coronaire unique coronaires anomalies congénitales contexte de cardiopathie congénitale. Ca++

Anomalies sans retentissement

hémodynamique

Anomalie de naissance

Anomalie de trajet:

-prépulmonaire -intraseptal -retroaortique

Anomalie de terminaison:

terminaison systémique.

CORONAIRES

Anomalies congénitales

9Variation de naissance sur le sinus adéquat:

situation haute, basse , commissurale de

O·RVPLXP VXU OH VLQXV GH vasalva habituel.

9Ostiums multiples naissant du sinus de Valsalva adéquat.

- Cx et IVA - CD et artère du conus

91MLVVMQŃH ŃRURQMULHQQH MQRUPMOH G·XQ VLQXV QRQ habituel

- CG naissant du sinus antéro-droit - CD naissant du sinus postéro-gauche - artère coronaire unique naissant du sinus postéro-gauche ou antéro-droit avec un ostium unique pour la totalité du réseau coronarien - FRURQMLUH QMLVVMQP G·XQ VLQXV QRQ ŃRURQMLUH Ca++

4 trajets possibles pour une artère

pulmonaire:

9Prépulmonaire

9Inter-artériel (inter-aorto-pulmonaire)

9Intra-septal ou sous pulmonaire

9Retro-aortique

CORONAIRES

Anomalies congénitales

Anomalies sans retentissement

hémodynamique

Ostium unique du sinus

gauche avec CD naissant du TC.

Trajet pré-pulmonaire.

Contexte de cardiopathie

congénitale. Ca++

4 trajets possibles pour une artère pulmonaire: 9Prépulmonaire 9Inter-artériel (inter-aorto-pulmonaire) 9Intra-septal ou sous pulmonaire 9Retro-aortique

CORONAIRES

Anomalies congénitales

Anomalies sans retentissement

hémodynamique CG naissant du sinus droit. Trajet rétro-aortique Ca++

Classification:

Anomalies hémodynamiquement

significatives

Anomalies sans retentissement

hémodynamique

Anomalie de naissance:

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