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[PDF] Cf. diapo - COREVIH Haute

[PDF] Cf. Diaporama présenté par Dr. Nathalie DUFFA - Gestion De Projet

[PDF] cf. doc - PbSolving

[PDF] Cf. page 52 de l`extrait du BO [PDF - 387 Ko ]

[PDF] cf. plaquette pdf - Laboratoire Archéorient

[PDF] Cf. « Grille d`évaluation des conditions de travail des tuteurs à distance

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[PDF] cf.délibéré - Le Parti de Gauche - France

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lille calais dunkerque villeneuve-d'ascq

HazebrouckGrande-synthe

tourcoing marcq-en-Barœul

Wattrelos

roubaixHalluincoudekerque-Branche loos armentières lambersart mons-en-Barœul arrageois

Flandre IntérieureDunkerquois

Audomarois

Béthune-BruayCalaisis

Boulonnais

ValenciennoisLille

Lens-HéninRoubaix-Tourcoing

pas-de-calais

Hainaut

métropole - flandres nombre d"habitants

100 000

50 000

1 000 métropole - flandres

Dunkerquois

dunkerque territoire de démocratie sanitaire territoire de proximité commune seuil de représentation des communes : 1 000 habitants.

Introduct

I on

1DIAGNOSTIC TERRITORIAL

PARTAGÉ EN SANTÉ MENTALE

DE MÉTROPOLE - FLANDRES

Statistiques

les indicateurs sont définis dans le feuillet annexe et l'appel se fait par une [lettre entre crochets] . Ex. [a] renvoie à la définition de la densité.

Bibliographiques

les (chiffres entre parenthèses) renvoient à la liste des références mobilisées. Ex. (1) se réfère au Décret n° 2017-1200 du 27 juillet 2017

Qualitatives

il s'agit de propos tenus ou de phrases rédigées durant 2 réunions (cf. encart) ; ils sont repris " en italiques entre guillemets » et la fonction du locuteur indiquée [entre crochets].> Sites d'organismes Ils peuvent avoir été consultés ; leur lien figure alors en note de bas de page et l'appel de note par un chiffre en exposant

Ce document mobilise 4 types de données

Cadre réglementaire et méthodologie des diagnostics Les diagnostics territoriaux de santé mentale consti tuent l'étape préalable à la définition des Projets territoriaux de santé mentale (PTSM), tels que défi nis par le Décret du 27 juillet 2017 (1) . La Fédération régionale de recherche en psychiatrie et santé men tale (F2RSM Psy) Hauts-de-France a été missionnée par l'Agence régionale de santé (ARS) pour réaliser un diagnostic, quantitatif et qualitatif, à l'échelle de chaque territoire de démocratie sanitaire - le péri mètre retenu pour ces diagnostics ne préfigurant en aucun cas celui des futurs PTSM, puisqu'il appartient aux acteurs locaux de proposer à l'ARS le périmètre et le contenu. Des acteurs ont été invités à participer à la démarche diagnostique ; ils ont été choisis pour

leur appartenance à la Commission santé mentale du Conseil territorial de santé et/ou pour leur expertise sur le sujet abordé.Une 1re

réunion a donné lieu à la présentation d'une sélection d'indicateurs sur les déterminants de santé, l'offre et le recours aux soins et services, ainsi que sur les conduites suicidaires ; dans un second temps, ainsi que durant la 2 e réunion du groupe focal, avec une technique s'inspirant des groupes nominaux pour la recherche de consensus, les échanges ont été orga nisés sur la santé mentale des habitants du territoire et l'organisation des réponses apportées (offre et coopérations). Les éléments énoncés ont été complé tés par des points de vue consignés par écrit sur la situation du territoire, les questions de santé mentale

prioritaires et les leviers à activer pour l'améliorer.En plus de l'ARS et de la F2RSM Psy, 36 acteurs ont participé aux groupes focaux [GF] de Métropole -

Flandres les 27 novembre et 15 décembre 2017. 21 étaient présents aux 2 réunions, 10 uniquement à la 1re et 7 uniquement à la 2 nde . Ils représentaient 26 organismes distincts. 12 représentants des établisse ments de santé, 7 du secteur médico-social, 5 des collectivités territoriales, 6 du secteur associatif, 5 des services de l'État et 1 médecin libéral ont apporté des contributions, orales et/ou écrites durant ces 2 réunions. Sujets relevant de la santé mentale, l'autisme et les addictions ne sont cependant pas traités dans ce document ; ils font en effet l'objet de programmes spécifiques. Carte 1. Communes de 10 000 habitants et plus du territoire

de démocratie sanitaire Métropole - Flandres.Défini par l'Agence régionale de santé en 2016, le

territoire de démocratie sanitaire de santé de Mé tropole - Flandres est composé de la bande litto rale autour de Dunkerque, de la Flandre intérieure,

marquée par ses monts à l'attrait touristique et résidentiel certain, et de la Métropole européenne de Lille. Il comprend 4 zones de proximité : le Dun-kerquois, la Flandre intérieure, Lille et Roubaix-Tourcoing. 1 612 105 habitants y résident en 2015, sur une superficie de 2 333 km

2 , soit une densité de 691 habitants au km 2 [a], 4 fois supérieure à la densité régionale. C'est également le territoire qui connaît le plus fort dynamisme démographique, avec un indice de vieillissement de 0,52 vs 0,59 en moyenne régionale [b] Ce document résulte d'une synthèse de données socio-épidémiologique s sur la population et la santé mentale

dans le territoire Métropole - Flandres et du point de vue d'acteurs du territoire réunis fin 2017 sur ces sujets.

CliniqueCHEPSM/CHSEspic, autre

Privés

Type établissement

Publics

CH Pinel

EPSM des Flandres

Centre de santé mentale MGEN de Lille

Clinique des 4 Cantons

CH Abbeville

CH Saint-Quentin

Clinique Eugénie - Pierrefonds

CH Hénin-BeaumontEPSM Val de Lys - Artois

CH PéronneSchuman

CH Montdidier

Clinique La Roseraie - Soissons

CH Lens

La Nouvelle Forge - Creil

Centre Saint- Exupéry

EPSM départemental de l'Aisne

Prémontré

Centre de Psychothérapie "Les Marronniers"Clinique LautréamontEPSM Lille Métropole

CH interdépartemental EPSM Clermont

Clinique de la Maison fleurieEPSM Agglomération Lilloise

CHU Lille

Clinique Sainte Monique

Sainte Marie

GHICL Aisne

Pas-de-Calais

Somme Oise

Métropole - Flandres

CHUAmiensCH Bapaume

BELGIQUE

Normandie

Île-de-France

Grand Est

Clinique du Campus

CH Saint-Amand-les-Eaux

CH FourmiesCH Sambre-Avesnois

CH Cambrai

CH DouaiCH Valenciennes

Centre Robert

CH Somain

Clinique du BocageHôpital de jour Afeji "Château Maintenon"

Clinique Marie Savoie

Établissements de santé

2 Neuf établissements de santé ont une activité de psychiatrie dans le territoire Métropole - Flandres, dont le Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lille, 3 Établissements publics de santé mentale (EPSM), 3 Établissements de santé privés d'inté rêt collectif (Espic) et 2 cliniques privées (cf. carte

2) Les formes d'intervention de la psychiatrie

publique sont multiples : le Centre médico-psy chologique (CMP) constitue la " porte d'entrée du secteur » . Métropole - Flandres en compte 28 pour les adultes et 26 pour les enfants et adoles cents ; l'accueil y est en général programmé. La prise en charge des situations de crise, suicidaire notamment, débute dans les 11 Services d'accueil des urgences (SAU), dans lesquels interviennent les équipes de psychiatrie, ou dans les Centres d'accueil et de crise (Cac) et autres services d'urgences psychiatriques, à Lille (Cac et Centre psychiatrique d'accueil et d'admission, CP2A),

Roubaix et Tourcoing. Au sein du CP2A, le disposi

tif Îlot Psy assure une permanence téléphonique, un accueil, des consultations non programmées et non sectorisées, tous les jours de l'année, 24 heures sur 24. Dans les 39 Centres d'activité thé rapeutique à temps partiel (CATTP), dont 9 pour enfants et adolescents, les patients bénéficient de soutien et d'actions thérapeutiques de groupe durant des demi-journées ayant pour support la création artistique, les spectacles vivants, l'activité physique adaptée ... Le CHU de Lille, en plus de son activité de secteur de psychiatrie, a créé plusieurs unités spéciali sées, comme celle du sommeil, de sismothérapie, l'unité mère-enfant, ou encore celle d'explorations et traitement fonctionnels. Dans les EPSM , il est possible de citer les ateliers ou appartements thé rapeutiques, l'unité cognitivo-comportementale, le Des situations socio-économiques très contrastées

17,3% de la population connaît une situation

de pauvreté [c] , proportion moins élevée qu'au niveau régional (18,3%) mais beaucoup plus éle vée qu'en France métropolitaine (14,7%) ; les reve nus médians [d] sont compris entre 18 171 et 20 499
€ selon les arrondissements, contre 18 812€ en moyenne dans les Hauts-de-France et 20 369€ en France. Le niveau de chômage [e] est de 11,2 % (11,7% en Hauts-de-France et 9,2% France métro politaine) et la proportion de la population ayant un faible niveau de diplôme [f] est de 33,9% dans la population de 15 ans et plus non-scolarisée. Ces valeurs placent le territoire en situation favorable par rapport à la région (37,0%) mais défavorable par rapport à la France métropolitaine (32,7%). Lille et sa métropole constituent un moteur éco nomique et un pôle d'attraction puissants ; le

secteur tertiaire est plus représenté qu'ailleurs dans la région, notamment le secteur du com-

merce, du transport et des services marchands ; la présence des sièges sociaux de grands groupes internationaux (Auchan, Bonduelle, Décathlon, ...) (2) , le très grand nombre d'établissements d'en seignement supérieur et les très fortes densités urbaines constituent quelques-unes des autres caractéristiques de cette vaste métropole, par ailleurs transfrontalière. À l'ouest du territoire, la Flandre maritime est polarisée autour de la ville de

Dunkerque -ville connaissant un fort niveau de

pauvreté (2) - et de son vaste port industriel. Les inégalités socio-économiques sont très mar- quées entre secteurs du territoire (3) , voire même entre quartiers d'une même commune, comme à Lille (4), à Roubaix ou à Tourcoing, où quelques centaines de mètres peuvent séparer des quar- tiers en grande difficulté de zones très résiden -tielles. Pour un participant au groupe focal, Il en va de même dans les secteurs sanitaire et médico- social : " les pôles (littoral et métropole) n'ont rien à voir entre eux (...) Il y a 2 territoires très contrastés, l'un qui est dans le cadre d'une métro pole régionale et le reste du territoire qui est plus dans des logiques territoriales » [GF].

Durant les groupes focaux, des participants ont

souligné qu'en lien avec l'état de santé mentale d'une population, " il y a des déterminants de santé : emploi, logement, alcool » [GF]. Les agents du Conseil départemental ont constaté un " ac croissement des faits de conflits familiaux et de violence conjugale et intrafamiliale » (5). La souf- france psychique et les troubles mentaux sont très fréquents chez les personnes entrant en prison ou vivant dans les quartiers pauvres [GF]. La santé mentale est un état dépendant de nombreux facteurs et interventions, dont celles des soignants. Ceux-ci interviennent en établis -sements ou en cabinets, au sein des établisse- ments et services médico-sociaux, dont certains

ont spécialisé leur intervention en direction des personnes porteuses de handicap psychique. Les

associations d'usagers et de familles concourent également à la santé mentale de la population. offre sanItaIre, médIco-socIale et assocIatIve en santé mentale Tableau 1. Lits et places de psychiatrie en Métropole - Flandres. Chiffres-clés. Sectorisée Non sectorisée

Générale

IJ* Générale IJ*

Établissements

4 4 5 4

Secteurs

24 8
CMP

28 26

CATTP 30 9

Lits temps plein

797 36 191 26

Places jour/nuit

275 183 125 11

H

ôpitaux de jour

16 5 10 25

(nombre)

Les établissements peuvent avoir un agrément pour les adultes (psychiatrie générale) et les enfants/

adolescents 1 https://www.f2rsmpsy.fr/ 2 3

NB : de très nombreux lieux de soins gérés par les établissements représentés sur la carte (CMP, CATTP,

lits ...) sont implantés sur l'ensemble du territoire. Carte 2. Implantation du siège des établissements de santé ayan t une activité de psychiatrie dans le territoire Métropole - Flandres selon leur type. Mas Esat

SamsahFam

Type établissement/service

50100400

Places installées

Dunkerquois :

territoire de proximité

Dunkerque : commune

structures avec : places handicap psychique places ted places handicap psychique et placested

Pas-de-CalaisNord

Flandre intérieureDunkerquois

Béthune-Bruay

Valenciennois

Lille

Douaisis

Lens-HéninRoubaix-Tourcoing

Dunkerque

Lille

Saint-Amand-les-

EauxHazebrouck

Villeneuve-d'Ascq

CarvinGrande-Synthe

Hénin-Beaumont

Tourcoing

Marcq-en-Baroeul

Wattrelos

RoubaixHalluin

Hem

BéthuneCoudekerque-Branche

Loos

Wasquehal

Armentières

Ronchin

Croix

Faches-Thumesnil

Mons-en-Baroeul

Le sPierrides Apei

Mas Martin

eMarguettaz

Samsah AbejFam Le Reuze Lieud

Esat EticFoyerdeprojetsdevie Apei

Fam La Maison bleue Abej

Mas Frédéric Dewulf

Baisieux

Fam L'Orée de la fôret

Ferme au Bois Autisme 59-62FAM ASRL Loos

Centr edevieOméga Autisme 59-62Samsah Mouvaux

Fam Asperger Autisme 59-62

Samsah Gapas

Mas La Bassée (Beaupuits)Samsah TED Apei Hazebrouck

Fam Le Chalet Croix Rouge

EPDSAE

3 Carte 3. Établissements et services médico-sociaux* pour adultes porteurs de handicap selon leur type et les capacités spécifiques (handicap psychique et Troubles envahissants du développement) centre de la mémoire, les équipes mobiles, les soins intensifs à domicile ... La remédiation cogni tive, l'équithérapie ... sont d'autres exemples de la diversité des formes d'intervention de la psy chiatrie publique. Plusieurs établissements privés de la Métropole ont une offre pour adolescents et jeunes adultes. Le Groupement hospitalier de l'Institut catholique de Lille (GHICL) a créé un service original à Lille, qui dispose d'un agrément en pédiatrie et en psychiatrie ; y sont notamment suivis des jeunes patients souffrant de troubles des comportements alimentaires. La Clinique des 4 Cantons accueillequotesdbs_dbs14.pdfusesText_20