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jour de traitement et jusqu'à 2 mois après la fin du traitement = diarrhée au Flagyl nécessitent un diagnostic rapide et fiable, d'autant plus qu'elles Référence : Diagnostic des infections à Clostridium difficile : quand et comment ? F Barbut 

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Premier épisode

d"ICDForme compliquée ?Vancomycine PO 500 mg x 4/j

Metronidazole IV 500 mg x 3/j

Forme grave ou à

risque de gravité ?

Metronidazole PO

500 mg x 3/j

FR de récidive ?

Fidaxomicine PO

200 mg x 2/j

Vancomycine PO

125 mg x 4/j

oui ouioui non nonnon Antibiothérapie concomitante ?ouiFidaxomicine PO

200 mg x 2/j

non

Forme grave ou à

risque de gravité ? âge > 65 ans importantes comorbidités t°c>38,5°c, frissons sepsis sévère ascite, douleurs abdominales leucocytes > 15000/mm3 créatinine > 1,5 fois base albumine < 30 mg/L lactates > 2 mmol/L distension colique > 6 cm colite pseudomembraneuse

Forme compliquée?

réanimation pour ICD choc septique lactates > 5 mmol/l iléus / mégacôlon toxique indication chirurgicale

FR de récidive?

âge > 75 ans importantes comorbidité antibiothérapie concommitante Ў͵ twL{9 9b /I!wD9 5... 59...-L9a9 9tL{h59 h... 59 w9/L5L9

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