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Le taux de reproduction de base est le moment d'ordre 0 1 1 Le concept de R0 en épidémiologie Dans la définition heuristique donnée au début : nombre 

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Trois épidémies ont été étudiées dans le District Fédéral (Brésil), afin d'estimer le taux de reproduction de base R0 de la maladie et le nombre total de cas Une 

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Depuis son introduction le taux de reproduction de base R0 s'est imposé comme un concept-clef en épidémiologie « Théorème du seuil » (KERMACK & 

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nombre de contacts par unité de t c d nombre de contacts par unité de t durée de la période contagieuse R0 = βcd >1 d L (2) = taux de reproduction de base

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24 mar 2020 · taux de reproduction de base R0 ▫ intervalle intergénérationnel ▫ évolution précoce d'une épidémie ▫ évolution naturelle d'une épidémie 

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21 mai 2007 · L n (2) R 0 − 1 probabilité de transmission nombre de contacts par unité de t durée de la période contagieuse taux de reproduction de base

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d'hospitalisation • Taux de létalité Taux d'hospitalisation cumulé par âge pour grippe, confirmée tout Taux de reproduction de base (R 0 ) et intervalle de 

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Nouvelle grippe A(H1N1):

Epidémiologie au 10 juin, 2009

Institut de Veille Sanitaire

JNI, Lyon 11 juin 2009.

Plan • Situation au 10 juin - Monde - Mexique - USA - France • Taux de reproduction • Taux d'attaque • Taux d'hospitalisation • Taux de létalité

Total : 19 396 cas /121 décès10 054/19

5 029/97704/0

395/0
502/0

360/0144/0155/01530/3

Distribution géograpique par pays des cas confirmés de nouvelle grippe A(H1N1), 10 juin, 2009

Cas rapportés:26 855

Décès: 144

Situation au sein de l'UE, 10 juin, 2009

Source:ECDC

Source: Ministère Santé Mexique

Nombre de tests influenza et % de positifs rapportés par les 50 labos OMS, par type de virus, USA, 2008-2009

Source: CDC

Source: CDC

Taux d'hospitalisation cumulé par âge pour grippe, confirmée tout virus, USA, saison 2008-09 et précédentes

Cas de nouvelle grippe A(H1N1) confirmés

biologiquement par date de début des signes et selon le pays de contamination, France, au 5 Juin 2009

012345678910

23/04/09

24/04/09

25/04/09

26/04/09

27/04/09

28/04/09

29/04/09

30/04/09

01/05/09

02/05/09

03/05/09

04/05/09

05/05/09

06/05/09

07/05/09

08/05/09

09/05/09

10/05/09

11/05/09

12/05/09

13/05/09

14/05/09

15/05/09

16/05/09

17/05/09

18/05/09

19/05/09

20/05/09

21/05/09

22/05/09

23/05/09

24/05/09

25/05/09

26/05/09

27/05/09

28/05/09

29/05/09

30/05/09

31/05/09

01/06/09

02/06/09

03/06/09

04/06/09

Date de début des symptômes

Nb de cas

Cas secondaire à un cas

importéRépublique DominicaineCanadaEtats-UnisMexique

Taux de reproduction de base (R

0 ) et intervalle de génération R 0 = 2

Intervalle de génération

ou sériel • Taux de reproduction R 0 - au Mexique (avril, 2009): • Fraser et al, Science : 1,58 (1,34-2,04) • Boelle et al, Eurosurveillance: < 2,2 - 3,1 - Japon (Nishuara, Eurosurveillance) : 2,3 (2,8 <15 ans) • Intervalle de génération: - Mexique (Fraser et al, Science): 1,9 (1,3 - 2,7) jours - Espagne: 3,5 (1 - 6) jours - Royaume Uni: 3 (1 - 6) jours • R 0

équivalent aux précédentes pandémies

• Intervalle de génération plus court ?

Estimations du R

0 et de l'intervalle de génération pour la nouvelle grippe A(H1N1)

Taux d'attaque par âge, La Gloria,

Mexique.

Fraser et al, Science

61%
29%

051015202530

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79

Age-group

Number of Cases

FemaleMale

051015202530

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79

Age-group

Number of Cases

FemaleMale

Source HPA

Cas de grippe A(H1N1)swl selon l'âge et le lieu d'acquisition, Royaume Uni, mai 2009

Source: MMWR

Taux d'hospitalisation au 5 mai, nouvelle

grippe A(H1N1) confirmée, USA et Mexique,

Létalité

• Paramétre important • Difficile à estimer au cours d'une épidémie - surestimation car cas peu graves non détectés - sous estimation: décès décalé de 2-3 semaines • Fraser et al (Science) - estime le nombre des cas au Mexique à partir du nombre de cas importés en Europe avec rétrocalcul basé sur flux de voyageurs - estimation de 0,4% (0,3% - 1,5%) - >grippe saisonnière (0,1%) - semble moindre pour le reste de l'Amérique du Nord

La suite ?

Conclusions

• On est au début de la phase 6 de la pandémie • Transmission et diffusion très efficace • Touche préférentiellement les sujets jeunes • Le plus souvent peu grave mais: - complications - létalité >grippe saisonnière au Mexique en avril • Peu (pas) de détails encore sur les aspects cliniques, notamment les formes graves, aspects anatomo cliniques, complications, cause de décès... • " Move from containment to mitigation »

Remerciements

• Equipes de l'InVS • CNR France Nord et France sud • Cliniciens • Laboratoires virologie • SAMU • INSERM UMR707 • FluCoquotesdbs_dbs33.pdfusesText_39