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Suivi du dossier : Nathalie CHLPAC
Année Universitaire 2017 / 2018
Dossier d'inscription
Redoublants de 1ère année
Étudiants redoublants la 1ère année
Rentrée : le lundi 4 septembre 2017 à 9h00.
INFORMATION ET CONSIGNES
(A lire attentivement)Le vendredi 1er septembre 2017 de 9h00 à 12h15 est fixée une pré-rentrée administrative où vous devrez
vous acquitter : des droits d'inscription uniǀersitaire : 185 Φ de l'assurance SHAM (obligatoire pour tous) : 32 ΦLe montant global de 217 Φ sera à régler uniquement par chèque ă l'ordre du trésor public avec vos Nom
et Prénom au dos du chèque. (Les paiements en plusieurs fois ne sont pas acceptés par la régie)
Vous devrez également remettre ce jour là :
le document en annexe 1 pour la mise à jour de vos coordonnées,Le formulaire en vue de votre immatriculation pour votre affiliation à la sécurité sociale étudiante
annexe 4. Pour vous aider, vous pouvez consulter les sites de la SMENO et de la LMDE : https://www.smeno.com/ ces documents. Aucune dérogation ne sera acceptée. Les chèques seront encaissés courant septembre 2017.Vous trouverez en annexe 5 l'attestation mĠdicale ă remettre ă ǀotre coordonateur de promotion
impérativement avant le 31 décembre. En l'absence de cette attestation, ǀous deǀrez interrompre ǀotre
formation clinique.Toute demande de bourse devra être saisie sur la plateforme régionale du 05 juillet au 30 octobre 2017,
L'adresse de connedžion est : https://aidesindividuelles.hautsdefrance.fr En cas de besoin un numéro vert est à votre disposition : 0800 02 60 80. Les étudiants boursiers de l'Ġchelon 0bis ă 7 pourront bénéficier : o du remboursement des frais d'inscription, inclus dans le 1er versement des bourses, o pour les cotisants : du remboursement de la sécurité sociale étudiante, formulaire de demande disponible sur la plate-forme.Annexe 1
Mise à jour de vos coordonnées
; Vous redoublez votre 1ère année.En cas d'urgences, prĠǀenir :
Merci d'agrafer un RIB ă ǀos nom et prĠnom.RIB avec BIC et IBAN
Annexe 2
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NOM et prénom :
Annexe 3
Observatoire Régional des Etudes SupérieuresCollecte des données 2017-2018
Identifiant National Etudiant
(numéro fourni à l'épreuve de français du baccalauréat, figure également sur le relevé de notes du baccalauréat)
NOM : (pour les femmes mariées : nom patronymique) PRENOM : SEXE DATE DE NAISSANCE NATIONALITE STATUT MATRIMONIAL SITUATION SALARIALE DE L'ETUDIANT BOURSES D'ETUDES0 : sans emploi 1 : non boursier
--- 1 : emploi temps complet ---- 2 : boursier2 : emploi temps partiel (demande en cours)
3 : autres
SITUATION SALARIALE DU CHEF DE FAMILLE EMPLOI DU CHEF DE FAMILLE0 : en activité
--- 1 : retraité ---- Voir codification ci-dessous2 : chômage
3 : autres
CODE DE L'ANNE (année de formation) : 1A CODE POSTAL pour le lieu d'Ġtudes : 59400Adresse complète des parents
N° : Rue
Code postal : Ville :
Adresse complğte de l'Ġtudiant (si différente des parents)N° : Rue
Code postal : Ville :
Où étiez-ǀous inscrit l'annĠe derniğre (en cas d'interruption des Ġtudes, prĠcisez ǀotre derniğre inscription dans
un établissement d'enseignement)Page 1/2
0 : célibataire
1 : en couple
Type d'Ġtablissement : ------------------------------ (voir ci-dessous)1. Terminale, Bac Pro, Brevet Technicien Préparation au concours
2. BTS
3. IUT
4. Universités Hors IUT
5. Enseignement Uni. Privé
6. Grandes écoles
7. Ens. Par correspondance
10. IUFM
11. Etablissement préparant aux concours paramédicaux
12. Etablissement Enseignement Supérieur étranger
13. Grande école tertiaire (diplôme de sortie : bac +5)
14. Ecole Paramédicale
15. Ecole de Sage Femme
16. Ecole d'art
17. Autres
Codification du chef de famille (père ou mère) NB. Chômeurs : codification de la dernière profession exercée.Agriculteurs exploitants 10
Artisans 21
Commerçants et assimilés 22
Chefs d'entreprise de 10 salariĠs ou plus 23
Professions libérales 31
Cadres de la fonction publique 33
Professeurs, professions scientifiques 34
Professions de l'information arts et spectacles 35 Cadres administratifs et commerciaudž d'entreprise 37Instituteurs et assimilés 42
Professions intermédiaires de la santé et du travail 43Clergé, religieux 44
Professions intermédiaires, administratif de fonction publique 45 Professions interméd admin et commu entreprise 46Techniciens 47
Contremaitres 48
Employés civils et agents service fonction publique 52Policiers et militaires 53
EmployĠs administratifs d'entreprise 54
Employés de commerce 55
Personnels de services directs aux particuliers 56Ouvriers qualifiés 61
Ouvriers non qualifiés 66
Ouvriers agricoles 69
Anciens agriculteurs exploitants 71
Anciens artisans, commerĕants, chefs d'entreprise 72 Anciens cadres et professions intermédiaires 73Anciens employés et ouvriers 76
Autres personnes sans activité professionnelle 82Non renseigné (inconnu ou sans objet) 99
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1. Avez-vous déjà été immatriculé au régime français de Sécurité Sociale ?
Indiquez votre numéro de Sécurité Sociale personnel oui non2. Avez-vous une activité salariée ? (+ de 150 h par trimestre ou 600 h par an couvrant la totalité de universitaire)
( si oui, fournir votre contrat de travail à votre établissement ou un justificatif des indemnités ASSEDIC )