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UNIVERSITÉ DE REIMS CHAMPAGNE-ARDENNE
ÉCOLE DOCTORALE SCIENCES DE L'HOMME ET DE LA SOCIETE (555)THÈSE
Pour obtenir le grade de
DOCTEUR DE L'UNIVERSIT DE REIMS CHAMPAGNE-ARDENNE
Discipline : SCIENCES JURIDIQUES
Spécialité : DROIT PENAL, SCIENCES CRIMINELLES ET CRIMINOLOGIE APPLIQUEEPrésentée et soutenue publiquement par
MEDY DIAKITE
Le 22 décembre 2017 Le médecin devant le juge (pénal et civil) en droits malien et français Thèse dirigée par M. MARIUS TCHENDJOU
JURY M. Hervé CAUSSE, Professeur, UniǀersitĠ d'Auǀergne, PrésidentM. Marius TCHENDJOU, Maître de Conférences HDR, Université de Reims Champagne Ardenne, Directeur de thèse
M. Frédéric-Jérôme PANSIER, Magistrat Université Paris 1 Sorbonne, Rapporteur Mme Laurence GAUVENET, Avocate Université Paris 13, Examinateur 2 3DEDICACES
A la mémoire de mes parents : Siriman et Doussou SIDIBE. 4REMERCIEMENTS
Je remercie très particulièrement Monsieur Marius TCHENDOU qui a bien voulu me faire confiance en acceptant de diriger cette thèse. Je le remercie pour sa disponibilité, sa générosité et ses conseils avisés, je lui exprime toute ma gratitude. Je remercie très chaleureusement les membres eu un intérêt pour ces travaux, en se déplaçant pour cette soutenance. torale SHS, à son Directeur et tout le personnel. . E. J. E. S. C. O) et tout le personnel Je remercie aussi Madame Gwen KEROMNES, Subtitut du procreur de la Républiqueà la Cour
onnaissance et ma gratitude à Mesdames Marie-Hélène BERNARD, Professeur Emérite Neurochirurgie et médecine légale au CHU de Reims et Cathérine AIREAU, Ortophoniste à la Polyclinique Saint André de ReimsJe remercie tout le personnel du cab
Maîtres Magatte Assane SEYE et Mohamed Ali BATHILY. Mes sincères remerciements à Maître Eméline SELLIER, avocate au Barreau de Paris et Maître Aurore LECHEF, greffière au TGI de Paris. Ma gratitude va s responsables et personnel de la bibliothèque universitaire de Reims, notamment Louise DAGUET pour son soutien et ses conseils pour la mise en forme de ce travail. Mes salutations à : Checkna, Badiallo, Mariam Salimata, Sina parcours scolaire et universitaire : mon tonton Abdou DIAKITE, ma tante Kadiatou Ba TRAORE, mes cousins Drissa DIAKITE, Djibril DIAKITE 5SOMMAIRE
Dédicaces .............................................................................................................................................. 3
Remerciements ..................................................................................................................................... 4
Sommaire ............................................................................................................................................... 5
Sigles et abréviations ........................................................................................................................... 7
Introduction générale ......................................................................................................................... 11
Première partie Les principes généraux de la responsabilité pénale et civile en matière
médicale ............................................................................................................................................... 48
Titre 1 : Les principes généraux de la responsabilité pénale en matière médicale ............. 53
Chapitre 1 : Le médecin pénalement responsable ................................................................ 58
Section 1 : Le médecin responsable en tant que personne physique ............................ 59 Section 2 : Le médecin responsable en tant que personne morale ............................. 106Conclusion du chapitre 1 ......................................................................................................... 117
Chapitre 2 cice de sa profession
..................................................................................................................................................... 118
Section 1 : Les infractions contre les personnes en matière médicale ........................ 120
Section 2 : Les infractions médicales aux obligations légales ....................................... 155
Conclusion du chapitre 2 ......................................................................................................... 171
Chapitre 3 applicables en matière
médicale ..................................................................................................................................... 173
Section 1 ................................................................. 174Section 2 : La légitime défense en matière médicale ..................................................... 184
Section 3 ....................................................... 189Section 4 : La contrainte en matière médicale ................................................................. 202
Conclusion du chapitre 3 ......................................................................................................... 205
Conclusion du titre 1..................................................................................................................... 205
Titre 2: Les principes généraux de la responsabilité civile en matière médicale ................ 207
Chapitre 1 : Le contrat médical ............................................................................................... 210
Section 1 : La formation du contrat médical ..................................................................... 210
Section 2 ................................................................ 225Conclusion du chapitre 1 ......................................................................................................... 229
Chapitre 2 ........ 230
Section 1 : La responsabilité pour faute ............................................................................ 230
Section 2 : La responsabilité sans faute ........................................................................... 268
Conclusion du chapitre 2 ......................................................................................................... 276
6Conclusion du titre 2..................................................................................................................... 277
Conclusion de la première partie ............................................................................................... 278
...................... 280 ...................................................... 285 Chapitre 1 ............................................. 293 Section 1 : Les fondements d ........................... 293Section 2 ...................... 309
Conclusion du chapitre 1 ..................................................................................................... 317
Chapitre 2 ............................. 318
Section 1 : De la culpabil ........................ 322Section 2 : La reconnaissance de la dualité des fautes civile et pénale ...................... 331
Section 3 : Les différentes formes de faute en matière médicale ................................. 343
Conclusion du chapitre 2 ......................................................................................................... 396
Conclusion du titre 1..................................................................................................................... 397
Titre 2 : Le lien causal et le dommage en droit de la responsabilité médicale ................... 398
Chapitre 1 ........... 401
Section 1 : Les différentes théories du lien de causalité ................................................ 401
Section 2 ...................... 408
Conclusion du chapitre 1 ..................................................................................................... 425
Chapitre 2 ................................................................................ 426Section 1 : La constatation du dommage .......................................................................... 427
Section 2 ................................... 447Conclusion du chapitre 2 ............................................................................................................. 474
Conclusion du titre 2..................................................................................................................... 474
Conclusion de la deuxième partie .............................................................................................. 476
Conclusion générale......................................................................................................................... 477
Bibliographie ...................................................................................................................................... 482
Annexes ............................................................................................................................................. 495
Table des matières ........................................................................................................................... 504
7SIGLES ET ABREVIATIONS
AIPP : Atteinte permanente à l'intégrité physique ou psychique AJDA : Actualité juridique du droit administratif AJ Pénal : Actualité juridique : Pénal A.M.A.P : Agence malienne de presse et de publicité AN/RM : Assemblée nationale de la République du MaliArt. : Article
Asaco : Association de Santé Communautaire Ass. Plén. : Assemblée plénière de la Cour de cassation A.T.A.P : Arrêt temporaire des activités professionnellesB.C.E.A.O :
Bull. crim. : Bulletin criminelC.A :
C.A.A : administrative
Cass. civ : Chambre civile de la Cour de cassation Cass. crim : Chambre criminelle de la Cour de cassation Cass. soc : Chambre sociale de la Cour de cassationC.C.I :
C. Civ : Code civil
C.C.L.I.M : Comité de lutte contre les infections nosocomiales C. const. : Conseil constitutionnelC.E :
C.E.D.H :
libertés fondamentales C.E.E : Communauté économique européenne C.F.A : Communauté financière africaine Ch. Corr. : Chambre correctionnelleChap. : Chapitre
Chron. : Chronique
C.H.R. : Centre hospitalier régional 8 C.H.U : Centre hospitalier universitaireCie : Compagnie
Cir. : Circulaire
CIVI : Commission
CNOS : C
Comm. : Commentaire
CPAM :
C.P.C : Code de procédure civile C.P.P : Code de procédure pénale C.R.C.I : Commissions Régionales de Conciliation et nts médicaux Cscom : Centre de santé communautaire C.S.P : Code de la santé publiqueD : Dalloz
D.E.A : approfondies
D.F.P : Déficit fonctionnel permanent D.F.T : Déficit fonctionnel temporaire D.P. : Droit pénalEd. : Edition
F.I.T.H :
F.N.C.E.J :
Gaz. Pal. : Gazette du palais H : Hôpital HME Luxembourg : Hôpital Mère-Enfant de LuxembourgIbib : La même source a été citée dans la référence précédente
IOTA :
I.P.P : Incapacité permanente partielle I.T.T : Incapacité totale de travail J.C.P : Juris classeur périodique (La semaine juridique) J.C.P. G : Juris classeur périodique, édition générale 9 J.O : Journal officiel L.G.D.J : Librairie générale de droit et de jurisprudence L.P.A : Les petites affiches N° : Numéro N.C.P.C : Nouveau code de procédure civile Obs. : Observations O.M.S : Organisation mondiale de la santéO.N.I.A.M :
O.P.A.C : O
Ord. : OrdonnanceP : Page
P.D.G- P.M.U : Président directeur général du pari mutuel urbain PRODEJ : Programme décennal de développement de la justice P.U.F : Presses universitaires de FranceRapp. : Rapport
R.C.F :
Réf. : Référence Rev. Dr. Pén. Crim. : Revue de droit pénal et de criminologie Rev. Gén. Dr. Méd. : Revue générale de droit médical Rev. Pénit. : Revue pénitentiaire Rev. Tri. Dr. Sani. Soc. : Revue trimestrielle du droit sanitaire et social R.D.S.S. : Revue de droit sanitaire et social R.G.O : Régime general des obligations R.I.D.P : Revue internationale de droit pénal R.I.D.C : Revue internationale de droit comparé R.S.C : Revue de science criminelle R.S.D.A : Revue semestrielle de droit animalier R.T.D. Civ. : Revue trimestrielle du droit civilS : Sirey
S.A.M.U : ide médicale urgente 10Somm. : Sommaire
T : Tome
T.A : Tribunal administratifTh. : Thèse
TGI : Tribunal de grande instance Trib. Civ. : Tribunal civil Trib. Corr. : Tribunal correctionnel Trib. Gr. Inst. Paris : Tribunal de grande instance de Paris U.E.M.O.A : Union économique monétaire ouest africaine U.N.T.M : Union nationale des travailleurs du MaliV : Voir
11INTRODUCTION GENERALE
12 Les comportements des individus ont été profondément modifiés au cours du XXème siècle grâce aux progrès dits progressivement procuré des matériels de plus en plus sophistiqués dans le but de satisfaire ses besoinassurer un avenir meilleur et une vie aussi longue que possible. Ces progès ont revolutionné les esprits humains et ont touché tous les domaines y compris le domaine médical. Ce qui a eu pour conséquence plus ou moins normale, une exigence de sécurité de plus en plus forte et contraignante pesant sur le médecin. réconfortaient et calmaient son angoisse, sa crainte, se retrouve alors seul face au risque éventuel. Parallèlement, la fatalité, qui autrefois faisait accepter placidement un sort défavorable, La notion de fatalité a fait place à celle de la responsabilité humaine soumet de moins en moins aux lois de la nature. Il exige désormais que chaque fait fautif soit expliqué de façon rationnelle. Le domaine médical est la parfaite illustration de cette perception des choses par (le patient). Les recherches de tous genres, de toutes natures, ont permis de guérir sinon de soulager les souffrances des individus qui, dans le temps, étaient voués à la mort. Ces progrès ont, certes amélioré la qualité de du professionnel de la santé (personne physique ou morale, publique ou privée) est e conséquence sur le plan juridique. t médical sur les plans pénal et civil, parait comme un sujet délicat ou provocateur, car cela revient à faire une comparaison entre le professionnel de et le délinquant ordinaire (violeur, meurtrier, voleurfacile de1 GRAPIN Christine, la responsabilité chirurgicale, éd. Sauramps médical, 2001, p. 13
13 constater que médecin et juriste (juge, avocat) ont le même objectif qui est le bien être dans sa vie physique et morale. Un auteur parle alors de " triumvirat antagoniste2 » : d qui est considéré comme le personnage central de cette relation triangulaire. Lemédecin est celui qui détient le pouvoir de guérir, de ce fait, il joue un rôle important
sur la vie ou la mort. Il est censé avoir acquis toutes les connaissances requises pour ne pouvait déterminer avec exactitude, les causes desdits faits. e côté, intervient le juriste (avocat, magistrat). Dans cette relation médecin/juriste, il existe beaucoup de méfiance et de défiance. Cette situation est due au fait que le droit et la : " le droit commande Comme le soutient M. Patrick MISTRETTA, face à cet électrochoc que constitue la rencontre de deux disciplines aux démarches intellectuelles différentes, le malade fait Cette relation médecin/patient/juriste est qualifiée ensuite par le même auteur de triumvirat collaborationniste4 car leurs rapports ont formidablement évolué au XXème siècle pour être Ceci étant, nous ne pouvons franchir cette étape de notre étude sans rappeler les propos du Doyen René SAVATIER quand il affirmait que : " médecins et juristes2 MISTTRETA Patrick, droit pénal médical, éd. CUJAS, 2013, p.17
3 DEMICHEL André., Le droit de la santé, Les études hospitalières, 1998, p.15
4 MISTTRETA Patrick, ouv. cité, p. 18
14 Dans le même homme, le médecin sert la vie physique, il travaille pour le corps le sommet, les deux professions se rejoignent. L soigne, noue nécessairement un lien étroit avec cette personne qui préoccupe le juriste. Et le juriste prend nécessairement appui sur les corps humains qui sont cet accord fondamental : médecins et juristes sont animés de la même préoccupation de rechercher le bien être humain. Mais de même que le confluent de deux fleuves, celui du droit et de la médecine, dans cette recherche, produit nécessairement des remous. Si, dans bouillonnent »5 . Un éminent penseur a lui aussi affirmé que : " s encyclopédique de connaissance à acquérir, exposé dans une lettre didactique conscience critique éclairée, soulignant ainsi la dimension morale message, à sucer " substantifique moelle »). Nous assistons depuis fort longtemps à une cacophonie entre ces professionnels (juristes et médecins). Les premiers sont accusés de prêter la main à une responsabilité exceptionnelle de la pratique médicale, les patients seraient devenus des consommateurs de santé, se refusant à tenir compte des aléas et risques Inversement, les médecins se voient reprocher de prétendre à une immunité dérogatoire aux principes juridiques élémentaires, même pour les comportements lesplus légers ou délibérément imprudents, et de se refuser à prendre acte des