Monoxyde de carbone - INRS
La formation endogène de monoxyde de carbone dans l’organisme conduit à des taux de carboxyhé moglobine (HbCO) de l’ordre de 0,4 à 0,8 chez les non- fumeurs Chez les fumeurs, le taux est de 3 à 8 , en fonction de l'importance du tabagisme [27]
Le monoxyde de carbone - Portail environnement de Wallonie
importante de monoxyde de carbone dans les bâtiments Le taux de carboxyhémoglobine dans le sang d'un fumeur est d'environ 3 à 4 , mais peut atteindre 10 chez les gros consommateurs, soit au-delà du niveau au-dessus duquel les premiers effets apparaissent (environ 5 ) 6 1 5 Normes et valeurs guides La directive 2000/69/CE du 16
Surveiller les intoxications dues au monoxyde de carbone
6 1 1 Prévention primaire Le monoxyde de carbone est produit chaque fois que survient une combustion incomplète Les intoxications au CO peuvent survenir dans les logements, en milieu de travail, dans un
UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAÎD FACULTE DE MEDECINE DR B
1) Décrire le taux de monoxyde de carbone dans l’air expiré et de la carboxyhémoglobine dans un échantillon de fumeurs actifs par rapport aux non-fumeurs 2) Comparer ces paramètres toxicologiques dans les deux groupes et rechercher leur corrélation avec les habitudes tabagiques et le statut lipidique Justification:
Guide méthodologie pour la mesure du taux de monoxyde de
la mesure du taux de monoxyde de carbone (CO) 1 Objectif L’objectif du présent guide est de préciser dans quelles conditions est réalisée la mesure du taux de monoxyde de carbone (CO) dans l’air ambiant, dans le cadre des contrats d’entretien conformes à la NF X 50-010 (article 3 1) 2 Domaine d’application
INTOXICATIONS AU CO 2017 - Bienvenue au Centre Antipoisons
La formation de carboxyhémoglobine est un processus réversible En raison de la force de la liaison du monoxyde de carbone à la molécule d‘hémoglobine, la demi-vie d‘élimination (T½, temps nécessaire pour diminuer de moitié le taux de CO dans le sang) est toutefois assez longue Il faudra
Intoxications aiguës au monoxyde de carbone
Institut de veille sanitaire — Intoxications aiguës au monoxyde de carbone - Bilan de la morbidité hospitalière (1997-2005) et de la mortalité (1997-2002) / p 3 1 Contexte Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore, inodore, très diffusible, de densité proche de celle de l’air et très toxique Il est
[PDF] appareil mesure monoxyde de carbone
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ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAÎD
FACULTE DE MEDECINE
DR. B. BENZERDJEB - TLEMCEN
République Algérienne Démocratique et PopulaireDEPARTEMENT DE PHARMACIE
THÈME :
CHEZ LES FUMEURS ACTIFS ET LES NON-FUMEURS AU
CHU TLEMCEN
Présenté par :
GUELLIL IMENE ET CHERAKA SANAA
Soutenu le 10/06/2018
Le Jury
Président :
Dr. ABBAD. S
Maitre de conférences B en génie pharmaceutiqueUniversité de Tlemcen
Membres :
Dr. BOUKLI HACENE. N
Dr. BENAOUDA. A
Dr. AIT OUKACI
Maitre-assistant en pharmacologie. Faculté de médecine de TlemcenAssistante en toxicologie CHU Tlemcen
Assistante en pneumologie CHU Tlemcen
Encadreur :
Dr. SEDJELMACI. N
Maitre assistante en toxicologie CHU Tlemcen
DDK/Z&/E[ETUDES POUR
>[KdEdION DU DIPLOME DE DOCTEUR EN PHARMACIELOUANGE A ALLAH
Le tout puissant, le miséricordieux, le clément IDédicaces
Nous dédions ce modeste travail
A tous ceux qui nous sont chers,
A nos parents,
A nos frères
Et à nos amis
IMENE ET SANAA IIRemerciements
A notre encadreur
Dr SEDJELMACI. N,
ncère reconnaissance et notre profonde considération.A notre président de jury
Dr. ABBAD. S
Aux membres de jury
Dr. BOUKLI HACENE. N
Dr. BENAOUDA. A
Dr. AIT OUKACI
A Dr. ABOUREJAL. N, chef de département de pharmacieA nos collègues et à tous ceux qui ont accepté de participer à cette étude et sans qui ce travail
A tous nos enseignants durant tout notre cursus. Nous tenons à vous remercier pour votre
engagement à nos côtés, pour votre enseignement et votre soutien tout au long de ces années.
de collaborer à cette étude. 1INTRODUCTION
et un fléau médico-socio-économique Alcoologie et Addictologie (ANPAA), et 7 millions dans le monde (1, 2). de la dépendance au tabac chez les adolescents et de sa forte implantation dans les pays en voie de développement.L'usage du tabac n'est pas sans effet délétère sur la santé. En effet, depuis le début des années
1950, la nocivité de la consommation des cigarettes et de toutes les formes possibles de tabac a
le système cardiovasculaire.soient émises par des cigarettes avec ou sans filtre, pipe, cigare, narguilé et même du tabac à
mâcher, sont extrêmement toxiques et cancérigènes. Parmi la longue liste des substances
produit de la pyrolyse incomplète du tabac qui se retrouve dans le courant principal, secondaire et tertiaire et représente 3 à 6 % de la phase gazeuse de sa fumée.Il entraine des répercussions extrêmement néfastes sur la santé du fumeur actif et passif. n effet,
en raison de sa forte affinité au fer ferreux. donc une diminution du taux travail cardiaque compensatoires. 2 ypoxie et anoxie (inhibition dupériphérique, des lésions endothéliales entrant dans la genèse de la plaque d'athérome et de
Problématique :
En Algérie, la plupart des études réalisées et publiées dans ce domaine concernent la prévalence
du tabagisme chez les différentes tranches de la société et ses effets sur la modification du statut
du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Tlemcen par rapport à des non-fumeurs dans le même lieu. s tabagiques chez la populationdirectement le manipulateur et le patient lui-même sur le niveau de cette intoxication, de sa façon
3 est aussi régulièrement effectuée lors des consultations d'aide au sevrage pour apprécier le statut et l'intensité du tabagisme.Objectifs
dans un échantillon de fumeurs actifs par rapport aux non-fumeurs.2) toxicologiques dans les deux groupes et rechercher leur
corrélation avec les habitudes tabagiques et le statut lipidique.Justification:
toxicologiques indirects du tabagisme (COE et HbCO) et accroît les connaissances dans ce domaine de recherche. population de Tlemcen et de mettre en route des études plus larges pour son évaluation et pour 4TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES..4
.8 .10PARTIE THEOR..13
: Tabagisme ............................................................................................................................ 14
sur le tabagisme: .............................................................................................. 15
I.2. Données épidémiologiques sur le tabagisme: ..................................................................... 15
I.2.1. Tabagisme dans le monde : .......................................................................................... 15
I.2.2. Tabagisme en Algérie : ................................................................................................ 16
I.2.3. Moyen orient et Afrique du Nord :............................................................................... 16
I.2.4. Europe : ........................................................................................................................ 17
I.2.5. Chine : .......................................................................................................................... 17
I.3. Legislation : ........................................................................................................................ 18
I.3.1. Algérie : ........................................................................................................................ 18
I.3.2. France : ......................................................................................................................... 19
I.3.3. Legislation européenne et mondiale : ........................................................................... 19
I.4. Types de tabac : .................................................................................................................. 22
I.4.1. Cigarettes brunes et cigarettes blondes : ...................................................................... 22
I.4.2. Tabac brun : .................................................................................................................. 22
I.4.3. Tabac blond : ................................................................................................................ 22
I.4.4. Cigarettes légères et ultralégères (ou light et ultra-light) : ........................................... 22
5: ................................................................................................ 23
I.4.6. Cigarette électronique: ................................................................................................. 24
I.4.7. Cigare et pipe : ............................................................................................................. 24
I.4.8. Tabac à rouler : ............................................................................................................. 25
I.4.9. Chicha : ........................................................................................................................ 25
I.4.10. Tabac non fumé : ........................................................................................................ 26
I.5. Composition du tabac : ....................................................................................................... 27
I.5.1. Nicotine : ...................................................................................................................... 29
I.5.2. Goudron :...................................................................................................................... 31
I.6. Effets du tabagisme sur la santé : ........................................................................................ 32
I.6.1. Mortalité liée au tabagisme : ........................................................................................ 32
I.6.2. Tabac et cancers : ......................................................................................................... 33
I.6.3. Tabac et maladies respiratoires : .................................................................................. 35
I.6.4. Tabac et maladies cardiovasculaires : .......................................................................... 36
I.6.5. Autres effets du tabagisme : ......................................................................................... 37
I.7. Tabagisme passif :............................................................................................................... 40
I.9. Tabac et grossesse : ............................................................................................................. 41
I.10. Sevrage tabagique : ........................................................................................................... 42
Chapitre II : Marqueurs du tabagisme ................................................................................................... 45
................................................................................................ 45II.1.1. Marqueurs toxicologiques spécifiques :...................................................................... 46
II.1.2. Marqueurs toxicologiques non spécifiques :............................................................... 47
II.2. Marqueurs biologiques non spécifiques du tabagisme : .................................................... 66
II.2.1. Numération formule sanguine (NFS) : ....................................................................... 67
6: .......................................................................................................... 68
II.2.3. Stress oxydant : ........................................................................................................... 68
Chapitre I : Matériels et Méthodes ......................................................................................................... 72
I.4. Critères de non inclusion: ................................................................................................... 73
I.5. Recueil des données : .......................................................................................................... 74
I.6. Recueil des échantillons:..................................................................................................... 75
I.6.1. Mesure du taux de COE et de la carboxyhémoglobine : ............................................. 75
I.6.2. Bilan biochimique et hémobiologique : ....................................................................... 76
Chapitre II : Résultats .............................................................................................................................. 77
-fumeurs : .............................. 78II.2. Répartition de la population selon les critères sociodémographiques : ............................. 78
II.5. Répartition des fumeurs selon le type de tabac consommé : ............................................. 80
II.6. Répartition des fumeurs selon le nombre de cigarettes consommées par jour : ................ 80
II.7. Répartition des fumeurs selon le nombre de paquets fumés par an : ................................ 81
II.8. Répartition des fumeurs selon les circonstances de début du tabagisme : ........................ 81
II.9. Répartition des fumeurs selon leurs niveaux de dépendance : .......................................... 82
II.10. Répartition des fumeurs selon leurs pathologies : ........................................................... 82
II.12. Résultats des mesures du COE chez les fumeurs et les non-fumeurs : ........................... 83
II.13. Résultats des mesures de HBCO chez les fumeurs et les non-fumeurs : ........................ 84
7 :.................................... 84II.15. Corrélation entre HBCO et nombre de cigarettes fumées par jour: ................................ 85
II.16. Corrélation entre COE et HBCO chez les fumeurs de 1 paquet par jour: ....................... 85
II.17. Corrélation entre COE et HBCO chez les fumeurs de 2 paquets par jour: ..................... 86
II.18. Moyennes des HDL chez les fumeurs et les non-fumeurs: ............................................. 86
II.19. Moyennes des LDL chez les fumeurs et les non-fumeurs: .............................................. 87
II.20. Résultats des paramètres biochimiques et hémobiologiques chez les fumeurs et les non-
fumeurs : .................................................................................................................................... 87
Chapitre III : DISCUSSION ............................................................................................................... 88
8LISTE DES FIGURES
Figure 1: ............................................................................................... 15
Figure 2: ......... 17
Figure 4: .......... 27
Figure 6 Substances cancérigènes connues du tabac (107). ....................................................... 29
Figure 7: Structure chimique de la nicotine (111). ..................................................................... 29
Figure 8: Métabolisme de la nicotine (116) ................................................................................ 30
Figure 9-2030 (130). ........................................... 33Figure 10 .................................. 33
................................................ 34 ............................................................................................... 37 Figure 13: 270). ...................................................... 44 Figure 14 : ................................................................................... 47 Figure 16: ........................................................ 53 Figure 17 ................................................................................. 63Figure 18: CO ±" SmokerLyzer® »(441) .................................................................. 75
Figure 19:Répartition de la population selon leurs statut fumeur ou non-fumeur ...................... 78
Figure 22: Répartition des fumeurs selon le type de tabac consommé. ...................................... 80
9Figure 23: Répartition des fumeurs selon le nombre de cigarettes consommées par jour .......... 80
Figure 24: Répartition des fumeurs selon le nombre de paquets fumés par an .......................... 81
Figure 25: Répartition des fumeurs selon les circonstances de début du tabagisme .................. 81
Figure 26: Répartition des fumeurs selon leurs niveaux de dépendance .................................... 82
Figure 27: Répartition des fumeurs selon leurs pathologies ....................................................... 82
Figure 29: Résultats des mesures du COE chez les fumeurs et les non-fumeurs ....................... 83
Figure 30: Résultats des mesures de HBCO chez les fumeurs et les non-fumeurs .................... 84
Figure 31 ............................... 84
Figure 32: Corrélation entre HBCO et nombre de cigarettes fumées par jour ........................... 85
Figure 33: Corrélation entre CO et HBCO pour les fumeurs de 1 paquet .................................. 85
Figure 34: Corrélation entre CO et HBCO pour les fumeurs de 2 paquets ................................ 86
Figure 35 -fumeurs.......................................... 86Figure 36: Moyenne du LDL chez les fumeurs et les non-fumeurs............................................ 87
10LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : 29). .......................... 21
Tableau II: . 31
Tableau IIIsés pour les différents dosages. .............................................................. 76
Tableau IV .......... 78
Tableau V: Résultats des paramètres biochimiques chez les fumeurs et les non-fumeurs. ........ 87
11