[PDF] ran Anle DOSSIER : AA C R - Horizons Hémato – La revue des

LE GLOBULE ROUGE ET SA PATHOLOGIE

Anémies normocytaires ou macrocytaires (souvent associées à une atteinte des autres lignées avec des cellules détruites dans la moelle) -Perte excessive de globules rouges : anémies régénératives : réticulocytose augmentée destruction exagérée (hémolyse) perte (hémorragie aiguë) 4

Anomalie de la numération sanguine par interférence

Ces anomalies montrent la nécessité d’analyser soigneu - la numération des globules rouges et la détermination du VGM Différents automates sont disponibles sur le marché (sé -

Hématologie Cours 4 : Intoduction à la lectue de l’hémogamme

a Globules rouges b Plaquettes c Globules blancs d Morphologie normale des cellules du sang périphérique II Principales anomalies a Anomalies des globules rouges b Anomalies des globules blancs c Pancytopénies d Anomalies des plaquettes e Myélémie III Exemples de syndromes en hématologie a Grossesse b

Cytologie hématologique automatisée au laboratoire

Numération des globules blancs 10 9 /l 4 - 10 4-10 12 - 25 5 - 11 GR Numération des globules rouges 10 12 /l 4 4 - 5 6 3 7 - 5 0 5 5 - 6 3 2 - 4 Hb Taux d'hémoglobine g/dl 13 - 17 12 - 16 14 - 19 5 10 - 13 Ht Taux d'hématocrite 40 - 50 36 - 45 50 - 64 32 - 40 VGM Volume globulaire moyen µ 3 ou fl 80 - 100 80 - 100 105 80 TCMH Teneur

wwwsiemensfr/diagnostics Bulletin Hématologie n°11

Alarme HYPER et anomalies constitutionnelles du GR L’étude des globules rouges avec les analyseurs ADVIA® 120/2120 et 2120i, incluant la mesure pour chaque cellule de son volume et de sa concentration en hémoglobine (Hb), permet la détection de globules rouges « hyperchromes »,

ran Anle DOSSIER : AA C R - Horizons Hémato – La revue des

microcytose et des hématies cibles, ils sont très rares chez les patients S/C où ce sont les hématies cibles, parfois déformées par les cristaux d’hémoglobine C, qui prédominent • Les elliptocytes sont des globules rouges de forme ellip-soïdale On distingue 4 degrés d’elliptocytes allant des

Support de Cours (Version PDF)

On trouve également dans le sang circulant des réticulocytes, globules rouges jeunes possédant quelques mitochondries et des ribosomes (moins de 1 des globules rouges) Structure moléculaire I 2 LES GLOBULES BLANCS Ces cellules participent aux défenses spécifiques de l'organisme I 2 1 Les monocytes

ELECTROPHORESE DE LHEMOGLOBINE - Eurofins Biomnis

Les anomalies de l’hémoglobine sont des pathologies génétiquement déterminées qui constituent, pour un certain nombre d’entre elles, un problème de santé publique dans de vastes parties du monde Ces anomalies se répartissent en deux grands groupes : - les anomalies de structure des chaînes protéiques de

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31

Grand Angle

Horizons

Hémato

// Janvier / Février / Mars 2014 // Volume 04 // Numéro 01

Anomalies morphologiques érythrocytaires

Les différentes anomalies morphologiques des hématies Les hématies, sur frottis sanguin coloré au May gique des hématies exige des frottis correctement étalés, masquent certaines anomalies et créent une déformation

Anomalies de forme

La poïkilocytose

Certaines anomalies de formes sont bien

Les échinocytes

Des hématies denses spiculées sont décrites au cours

Les acanthocytes

transmembranaire bande 3

Les hématies ciblesł

nombreuses hématies cibles et quelques codocytes hématies cibles sont notées aussi dans les obstructions

Les dacryocytes

cancers métastasiques de la moelle osseuse, dans les Les drépanocytes sont des hématies en forme de faucille

ȕ thalas-

Les elliptocytes-

Morphologie

érythrocytaire,

inclusions

érythrocytaires,

anéMie, frottis sanguin.M ots clés

Odile FenneteAu

Service d'Hématologie

Biologique,

Hôpital Robert Debré

AP-HP, en charge de

l'hématologie cellulaire. e xpertise

Diagnostic et suivi cytologique

des hémopathies bénignes et malignes de l'enfant.

Diagnostic cytologique des

maladies de surcharge et des pathologies constitutionnelles avec retentissement hématologique.

Membre du bureau du

GFHC (Groupe francophone

d'hématologie cellulaire).

Aucun.

Hôpital Robert Debré

48 Boulevard Sérurier

75019 Paris

Auteur

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en version enrichie sur notre application

Horizons Hémato

et sur le site www.intercomsante.com DOSSIER : MALADIES CONSTITUTIONNELLES DU GLOBULE ROUGE 32

Grand Angle

Horizons

Hémato

// Janvier / Février / Mars 2014 // Volume 04 // Numéro 01 DOSSIER : MALADIES CONSTITUTIONNELLES DU GLOBULE ROUGE sont liées à des muta la chaîne transmission autosomique dominante, rencontrée essen

Les sphérocytes

stomatocytes, ainsi que dans toutes les hémolyses

Les stomatocytes

déshydratées ou xérocytose, le frottis sanguin met en Les schizocytes résultent de la fracture accidentelle des deux angles et un segment courbe et leurs formes de Les hématies fantômes sont des hématies totalement ghostŊ

Les ʼnŊł-

hemighosts et les ghosts

Les hématies morduesʼnbite cellsŊ-

Les corps de Howell-Jolly

Anomalies morphologiques érythrocytaires

nombreux échinocytes. d'hématies denses spiculées. nombreux acanthocytes. hématies cibles et codocyte présence de dacryocytes. drépanocytes. elliptocytes. un nouveau-né : hématies fragmentées, rares elliptocytes. ovalocytes et ovalostomatocytes. nombreux sphérocytes et polychromatophilie. présence d'acanthocytes et de formes " champignon ». agglutinats d'hématies, phagocytose d'hématie par les monocytes. et urémique : schizocytes et microsphérocytes. de ghost et hemighost. macrocytes, hématies fragmentées, elliptocytes, dacryocytes, polynucléaires hypersegmentés. r l f e a m b h n i o d p 33

Horizons

Hémato

// Janvier / Février / Mars 2014 // Volume 04 // Numéro 01

Anomalies morphologiques érythrocytaires

Les ponctuations basophiles sont des granulations arron-

Les corps de Pappenheimer

Les anneaux de Cabot

Les cristaux d'hémoglobine C sont des cristaux réfrin-

ȕ thalassémiques et

Les cristaux de porphyrines-

Les corps de Heinz

Inclusions d'hémoglobine Hł-

Leur recherche minutieuse est un argument diagnos

qui associe un retard

Valeur diagnostique des anomalies morphologiques

teinte, de taille et de forme inhérente aux mécanismes héréditaires entre elles, touchant à la fois la membrane . Erythropoietin treatment can prevent blood transfusion in infantile py knocytosis Br J Haematol. 2008,143:593-604. . A basis of the acanthocytosis in inherited and acquired disorders. Med

Hypotheses. 2004; 62: 966-9.

. Erythrocyte aging in neurodegenerative disorders. Cell Mol Biol . 2004 ; 50: 179-85. . Hereditary spherocytosis, elliptocytosis, and other red cell membrane disorders Blood Rev. 2013 Jul;27(4):167-78. . Clinical and hematologic aspects of the X-linked alpha-thalassemia/men tal retardation syndrome (ATR-X). Am. J. Med. Genet.

1995; 55: 288-299.

Références

L'analyse

morphologique des hématies a une valeur d'orientation diagnostique cruciale dans les anémies hémolytiques. C'est l'association des anomalies morphologiques entre elles qui a une valeur diagnostique forte. - sphérocytes, nombreuses hématies fragmentées, - macrocytes, elliptocytes, hématies fragmentées, vitamine B12 ou folates.

Ce qu'il faut retenir

Figure 2

dabef

Annexes

Horizons

Hémato

// Janvier / Février / Mars 2014 // Volume 04 // Numéro 01

Anomalies de taille

L'anisocytoseğ

Les microcytes -

Les macrocytes

Anomalies de teinte

L'anisochromieğł-

• L'hypochromieł

La polychromatophilie

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