Principes généraux de bonnes pratiques pour les soins chroniques
Principes généraux de bonnes pratiques de soins chroniques Ces principes généraux de bonnes pratiques sont primordiaux pour traiter tous les états pathologiques chroniques et les facteurs étiopathogéniques Les informations spécifiques correspondant à chaque pathologie ou facteurs étiopathogéniques sont présentées dans les Modules
GUIDE PARCOURS DE SOINS - Haute Autorité de Santé
5 1 Principes généraux 19 5 2 Partage de l’annonce 19 HAS Les Parcours de Soins / Service maladies chroniques de favoriser les bonnes pratiques profession
GUIDE PARCOURS DE SOINS - MRSS
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Bonnes pratiques des prestataires de soins à domicile
Bonnes pratiques des prestataires de soins à domicile –Pathologies chroniques (diabète, principes généraux 36
GUIDE - Belgium
diagnostic, traitement, gestion de la maladie, réadaptation et soins palliatifs, aux différents niveaux et lieux de soins au sein du système de santé, et en fonction de leurs besoins tout au long de leur parcours de vie »1 Plus concrètement : sur la base de ces principes généraux et d’une analyse approfondie de
Faire face à la dépression au Québec - Qualaxia
organisationnels, notamment sur les soins par étapes, sur le modèle de soins chroniques, et sur les soins en collaboration Son utilisation répandue comme outil d’aide à la décision clinique devrait contribuer à améliorer les pratiques, à obtenir de meilleurs résultats de santé pour les personnes atteintes, et à favoriser une
Mettre en œuvre - Haute Autorité de Santé
Ce paragraphe décrit les bonnes pratiques de chaque étape du processus d’administration dans les conditions standard de prise en charge Celles ci constituent le socle commun qui s’adapte quel que soit le type de prise en charge Chacune des étapes est déclinée en actions Les bonnes pratiques et les outils sont décrits pour chacune d
GUIDE DES BONNES PRATIQUES THERMALES AVANT-PROPOS
de soins dans d’autres orientations ; - l’écriture de plusieurs grilles de soins particuliers, à codes à 3 chiffres Les temps mentionnés marquent parfois une évolution par rapport à la convention de 1997, notam-ment pour les douches qui recouvrent de nombreuses pratiques très différentes selon les orientations
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Avril 2008
Réf ENG: WHO/CDS/IMAI/2004.3 Rev.1
PRISE EN CHARGEINTÉGRÉE DESMALADIES DEL"ADOLESCENT ET DE L"ADULTEPrincipes généraux
de bonnes pratiques de soins chroniquesDIRECTIVES PROVISOIRES POUR
LES AGENTS DE SANTÉ DE PREMIER NIVEAU
3Principes généraux de bonnes pratiques
de soins chroniques Ces principes généraux de bonnes pratiques sont essentiels pour la gestion de tous les états pathologiques chroniques et les facteurs de risques. Ce document est l'un des 6 modules de la PCIMAA élaborés pour la prise en charge du VIH. Les modules sontSoins aigus
Soins chroniques du VIH, traitement ARV et prévention Principes généraux de bonnes pratiques de soins chroniques Soins palliatifs : traitement des symptômes et soins en ?n de vie Traitement de la tuberculose avec prise en charge conjointe de la TB et du VIH Algorithme PCIME dans un contexte de haute prévalence VIH Les documents sont régulièrement mis à jour selon l'évolution des recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé. Pour avoir accès à tous les documents et le matériel de formation de la PCIMAA, en français et en anglais, vous pouvez allez consulter le site suivant www.who.int/hiv/capacity/en/, et cliquez sur la mention : "sharepoint regsitration» Pour plus d'information ou pour faire par de commentaires et suggestions, veuillez contacter l'équipe PCIMAA (IMAI* en anglais) de l'OMS à Genève : imaimail@who.int La PCIMAA est la traduction française de "IMAI » qui est l'abréviation en anglais de Integrated Management of Adult and Adolescent Illness 4Principes généraux
de bonnes pratiques de soins chroniques 5 Soins chroniques en structure de soin de premier niveauRôles et relations des équipes soignantes
Médecins hospitaliers
en hôpital régional / de districtPersonnel médical en structure de 1 er niveau ou personnel médical /dispensateurs de soins au niveau du districtPlan de traitement
pour patients avec complicationsMise en place du plan
de traitement pour certains patients Débuter le TAR chez les patients avec complications. Superviser les équipe(s) clinique(s) en structure de premier niveau Superviser le traitement ARV dispensé en structure de premier niveau Traiter les e?ets secondaires sévères et la toxicité Superviser les soins chroniques et la prévention Suivi avec le laboratoire, contrôler si nécessaire Évaluer et prendre en charge les échecs thérapeutiques Traiter les pathologies sévères et la malnutritionSoins en hôpital si nécessaire
Soupçonner le VIH, tester et conseiller
Débuter les soins
chroniques VIH, inclure éducation, soutien, prophylaxieExamen clinique
Classi?cation clinique du VIH
Contrôler le statut TB
Contrôler une éventuelle grossesse
Évaluer éligibilité clinique pour un TAR
Soigner les IOs et autres complications
Préparer observance et soutien
Équipes soignantes débutent le TAR chez les patients sans complication, sous surveillance d'un médecin hospitalier au niveau régional/district
Suivi clinique
Traiter les nouveaux signes et symptômes provo- qués par le traitement ARVPrescrire les médicaments
Prévoir le suivi de la maladie
Plani?er le suivi du patient
Interventions de prévention
Consulter/référer
certains patientsRéférence pour
suivi programmé de certains patients ; pour problème d'observance du plan de traitement ; pour toxicité sévère ou maladieBonne communication
6 Principes généraux de bons soins des pathologies chroniques Ces p rincipes peuvent être utilisés dans la gestion de nombreuses maladies et situations à risque 1 . Établissez un partenariat de traitement avec votre patient. 2.Concentrez-vous sur les
préoccupations et les priorités de votre patient. 3.Utilisez les "5 A" :
Apprécier - Aviser - s'Accorder -
Assister - Aménager.
4.Soutenir l'éducation et
encourager l'autogestion du traitement par le patient. 5.Organisez un suivi proactif
6. Impliquez les "patients-aide formateurs», les pairs éducateurs et l'équipe de soutien psychosocial de votre structure de santé 7.Etablir le contact entre le patient
et les ressources et les structures de soutien proposés au niveau communautaire. 8.Utilisez les informations écrites
: registres, plan de traitement, ?ches de traitement et informations écrites pour les patients a?n de documenter, contrôler et rappeler 9.Travailler dans un esprit d'équipe
10.Assurez la bonne continuité
des soins 7Approche coordonnée des soins chroniques
1. Partenaires de la communauté
2. Equipes de soins
3. Patients et familles
Informés
Motivées
Préparés
Partenaires de la communauté
Soutenir les objectifs
du patient et le plan de traitement Fournir soin et soutien au patient et à sa famille Fournir des moyens pour aider à l'autogestion du traitement par le patient (y compris des groupes de soutien sur la maladie)Fonctionner comme une équipe de soins
Collaborer avec l'équipe soignanteMédecins de clinique/hôpital régionalE?ectuer un diagnostic & une évaluation
approfondieIdenti?er les objectifs du patient en matière
de soins Décider avec le patient et l'équipe de soins du plan de traitementRevoir le plan de traitement si nécessaire
Personnel de santé en structure de niveau 1
Identi?er les inquiétudes du patient
Évaluer l'état de santé du patient
Évaluer l'observance du patient au traitement
Échanger des informations sur les risques
pour l'état de santé du patientContacter un médecin hospitalier pour une
meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique si nécessairePrévoir un calendrier de suivi en accord
avec le patientRenforcer les e?orts d'auto gestion
du traitement par le patientConserver le registre et les ?ches
de traitementImpliquer des pairs éducateur
s/ lesPatients -aide formateurs et
accompagnateurs psychosociauxCollaborer avec les
partenaires communautaires pour un suivi périodiquePatients et familles
Evoquer les craintes, les inquiétudes
Discuter des objectifs des soins
Négocier un plan de soins
Prendre en charge leur(s) pathologies(s)
Autogestion des principaux symptômes et de leurs traitements Revenir pour le suivi conformément au plan établi. 8 Étapes pour guider la consultation de soins chroniquesUtilisez les "5 A" à chaque consultationPREMIERE CONSULTATION
APPRECIER
Appréciez les objectifs du patient pour
cette consultation précise.Appréciez l'état clinique du patient, classez/identi?ez les traitements nécessaires et/ou prodiguez conseil et soutien.
Évaluez les facteurs de risque.
Évaluez les connaissances du patient, ses croyances, ses inquiétudes, et ses comportements quotidiens concernant sa/ses pathologie(s) chronique(s) et les traitements.
AVISER
Utilisez un langage neutre qui ne porte pas de jugement.Corrigez toute connaissance inexacte (conformément aux instructions et comblez les éventuelles lacunes de
la compréhension du patient sur sonétat et/ou les facteurs de risque et
les traitements.Si vous mettez en place le plan de
traitement : risques et/ou traitements disponibles pour le patient)du plan de traitement, reliez-les aux inquiétudes spéci?ques du patient (conformément à ce que stipule le point précédent)
accorde au traitement qui lui est proposé. volonté à accepter le traitement proposé.