Caroline John, Sophie Kamel, Vincent Dombre, Joao Da Costa

I 1) Le don d’organes Pou abode le don doganes, je vais tout dabo d défini ce uest le don Il sagit de l« a tion d’a andonner gratuitement à quelqu’un la propriété ou la jouissance de quelque chose » 1 donc aucune contepatie n [est attendu Los d [un don de nombeux oganes peuvent êt e donnés, les eins, le foie, le

Caroline John, Sophie Kamel, Vincent Dombre, Joao Da Costa

Plan de l’exposé 1 Introduction 2 Déséquilibre offre – demande 3 Donneur 4 Receveur 5 Liste d’attente 6 Aspect légal 7 Traﬁc 8 Le modèle espagnol 9 Promotion du don d’organes 10 Intervention de M Philippe Savioz 11 Conclusion

Plan de rédaction du mémoire - Ensemble pour le don d

Ainsi, le don d’organes est rentable non seulement pour les personnes greffées mais également pour leur famille et leurs proches, de même que pour la société 1 Parmi les Québécois qui ont reçu un organe en 2009, 49 ont reçu un cœur, 32 des poumons, 105 un foie, 4

Le don d’organes la mort ? Oui, mais aussi une histoire de Vie

Don d’organes 2 INTRODUCTION Les transplantations d’organes représentent une des plus extraordinaires aventures médicales de ce siècle Les greffes ont permis aux chercheurs de faire un grand pas dans la lutte qu’ils mènent contre la mort Mais le nombre de greffons transplantables reste encore insuffisant parce que le don d’organes

Greffes et Dons dOrganes

Greffes et Dons d'Organes Introduction Le sujet que nous avons choisi est le don et la greffe d'organe C'est un sujet qui reste encore très difficile à aborder dans la vie de tous les jours Les opinions sont partagées Dans cet article, le don d'organes (les difficultés, qui peut donner, comment ça se passe à l'étranger ) ensuite les

La greffe, le don d’organes : une aventure

D’autre part, il n’est pas non plus question de rentrer dans les détails mais je vais essayer de donner une idée de cette aventure fantastique qu’est la greffe et le don d’organes Je ne dissocie pas ces deux termes don et greffe Il n’y a pas de greffe sans don d’organe préalable Mon plan sera le suivant :

OMMAIRE - Rectorat de Bordeaux - liste des sites Web d

organisent le prélèvement et les greffes Les organes du donneur sont prélevés Les organes sont transférés dans les hôpitaux où des receveurs attendent d’être greffés Les chirurgiens procèdent à la greffe La famille témoigne : le défunt n’était pas opposé au don de ses organes Le corps du défunt est sous surveillance

Cahier pédagogique Don d’organes et transplantation

Don d’organes et transplantation 6 L’anonymat La loi impose l’anonymat entre le donneur et le receveur Cela permet d'évi-ter une relation délicate entre la famille du donneur et du receveur, de facili-ter le deuil de la famille du donneur, ainsi que la convalescence du malade vivant avec l'organe ou le tissu d'un autre

'Plandelexposé1.Introduction2. - Déséquilibreoffredemande3.Donneur4.Receveur5. 'Listedattente6. Aspectlégal7.Trafic8. Lemodèleespagnol9. 'Promotiondudondorganes10. . InterventiondeMPhilippeSavioz11.Conclusion

1.Introduction ' - Pourquoilapénuriedorganesestellesiimportanteen?Suisse  Quellessontlessolutionsdepromotionsetdeloisqui ?pourraientaméliorerlasituation  ' -- Laloiadoptéelannéepasséatellechangéquelque?chose

Personnescontactées+ (, , )colloquedelafacultédeDroitmédecinsjuristesOFSPetSwisstransplant

2. -Déséquilibreofre demande•:Progrès . Techniquesopératoires . Traitementsimmunosuppresseurs . Conservationdesorganes avantgreffe• ' Augmentationdelincidence demaladieschroniques(...)diabète• Pasassezdedonneurs• ' Manquedalternatives( , cellulessouches...)xénotransplantation

Conséquencesdecedéséquilibre ' Décèsdepersonnesenlistedattente Augmentationdunombredesdonneursvivants 'Traficdorganes

Nombrededonneurspar ' (2006)millionsdhabitants

2007Bilan Plus 10% par rapport à 2007

2007Statistiques

3. Donneur

PrélèvementsDonneur décédéDonneur vivantCoeurPoumonsFoiePancréasReinsIntestins Onpeutdoncpotentiellement 7 sauverpersonnesPoumon ()FoielobeRein

Donneursdécédés Prélèvementpossiblequesiconsentement" volontédelapersonneprimesurcelledesproches » (. 8) Nouvelleloiart1. 1: enervolontédelapersonnedécédée : exemplecartededonneur3. : sipasdevolontéexpriméevolontédesproches4. ' : sipasdaccordoupasdeprochepasdeprélèvement modèledu consentementausenslarge (= ) consentementéclairé ≠ ' (= )modèledoppositionconsentementprésumé

Critèreauprélèvementsur (1)personnedécédée ( ' 9): critèredemortselonlart"Défaillanceirréversible

, desfonctionsducerveauycomprisdutronccérébral» →mort cérébrale notiondemortchange →' 60: = jusquàlafindesannéesmortarrêtrespiratoire etcardiaque →: maintenantmortcérébrale

mortcérébrale coma Mortcérébrale

Déroulementdudon

Donneursàcoeurnonbattant()NHBD → - arrêtcardiocirculatoirepersistant organespartiellementutilisablescarilyaeuarrêtdela .circulationpendantunlonglapsdetemps , . Quandmortpararrêtcardiaquetoutsepasseplusvite .Abrègeévaluationdudonneur

Donneursvivants Enaugmentationcesdernièresannées ' Loinexigepasunlienfamilialouaffectifentrele . donneuretlereceveur : ' , 2 exemplelannéepasséegreffesdereinsàpartirde .donvivantaltruiste !Gratuit

4. Receveur :Estreceveur Personnedontunorganeneremplitplusassezsafonction (, )CauséparmaladiechroniqueHTdiabète (, , Causéparmalformationcongénitalecardiaquehépatique.)etc ' ' Seulementsicestladernièresolutionetquaucunautre ' traitementnestenvisageable

Processuspourrecevoirunorgane

' ' Critèredattributiondunorgane ' Latransplantationcestun...coût

... ' maiscestaussiun investissementCoût d'une transplantation rénale : 65'000 frsCoût d'une dialyse par année : 65'ooo frs

5. ' : Listedattenteproblèmeséthiques:Situation 80 10 Unhommedeansattendunreindepuisans 3 1 Unemèredeenfantsattenddepuisanunrein ?Quichoisir ' ' :Critèresdentréeenlistedattente Descritèreslargessontfixésparswisstransplant Onfaitplusrapidemententrerdespatientsenliste' ' dattenteàBâlequàGenève

6. Aspect légal :nouvelle loi1999: propositiondeloi8 2004: octobreacceptationparlepeupledecette nouvelleloi1 2007: erjuilletentréeenvigueurdelanouvelleloi1 + 5 => loiordonnancesédictéesgrandéventailde pointsabordés

: Nouvelleloilesgrandeslignes Coordinateursdanstousleshôpitauxéquipésdesoins / intensifsobligationdedétecter Consentementexplicitepourtous Définitiondelamortcérébrale Allocationcentraliséedesorganes ' Devoirdinformationdupublic( , .43)réglementationdelaxénotransplantationart

(1)Donneursvivants 12Régiepararticle•'- ' ???Questcequunrisquesérieux• ???Donneurvivantdereins

' Depuislintroductiondela (1 2007)nouvelleloierjuillet• ' Pasdaugmentationdunombrededonneursdécédés maisaugmentationdunombrededonneursvivants• Augmentationducoûtdestransportsmaispasdegrande augmentationentreletempsduprélèvementetlagreffe• 'Troptôtpourparlerdutempsdattente• ' ' Laloisoccupeplusdaugmenterlaredistributionque' ' daugmenterlenombrededondorganesquipourtantest trèsbasenSuisse

7. 'Traficdorganes 'Conséquencedelapénuriedorganes ' (: Absencedeloispunissantlecommercedorganesex ' )enIranlecommercedorganesestpermis Réseauxetmarchésdéveloppés Accèsfacilitéparinternet

: /- PhotoOlivierMatthysEPASipa ExempledureinauPakistan• Villageoispakistanais ayantvenduleurrein1737$• ' Pasdaméliorationde laqualitédevie malgrélasommereçue

Problèmeséthiquesposésparletrafic• Informationsinsuffisantessurlesrisques• Pressionfinancière• Conditionsdeprélèvementinsalubres• Mauvaissuivimédicaldudonneur• Exclusionsocialeetdifficultésàtrouveruntravail• Baissedelaqualitédevie

'Traficdorganes ', :Loifédéralesurlatransplantationdorganesdetissusetdecellules . 69Art:

Est passible de l'emprisonnement ou d'une amende de 200 000 francs , ' ' auplusàmoinsquilnaitcommisuneinfractionplusgraveausensducode, pénalquiconque, :intentionnellement. aoctroie ou perçoit un quelconque avantage pécuniaire ou un autre avantage pour le don d'organes, ' detissusoudecellulesdoriginehumaine(. 6, . 1);artal. bfait le commerce d'organes, ' detissusoudecellulesdoriginehumaineen ', , SuisseouàlétrangeràpartirdelaSuisseouprélèveoutransplantedes, organesdestissusoudescellulesobtenuscontre un avantage pécuniaire ou (. 7, . 1);unautreavantageartal

' Traficdorganes , Enconclusionledonneurgagnepeuourien Exploitationdespauvresparlesriches ' ' Abaisselhommeàunesimplemarchandisequelon peutacheter ' 'Sortedesclavagecontraireauxdroitsdelhomme - ' Lesreceveurssontilscoupablesouvictimesdune ?situationdésespérée

8. Lemodèleespagnol> 30 'donneursparmillionsdhabitants ' Miseenplacedunprogrammededétectiondes: donneurs Coordinateursdanstousleshôpitaux ' Sanctionsàlégarddeshôpitauxquinedétectentpastous lesdonneurs Récompenseauxhôpitauxquidétectentbeaucoupdedonneurs ' Maintiendesorganesdanslambulancesansleconsentement ModèleappliquéégalementenItalie

9. Promotiondudon'dorgane :Promotionpar ( ): Associationsindépendantessvtbénévoles, , , .PromorganeACoeurOuvertPassezleRelaisetc OFSPencollaborationavecswisstransplant

OFSP 2007Lacampage 2008Lacampagne

Cartededonneurs16 % delapopulationsuisseenpossèdeune

Sondagedanslarue

...Quelquespropositions (, Unemeilleureinformationdelapopulationmédias, ...)brochuremanifestations Expliquermieuxleconceptdemortcérébrale Mettrepluscartesdedonneursàdisposition(, , , )pharmaciescabinetsmédicauxbustrains Prisedepositionplusnettedesautorités Indiquerdansdossiermédicaldechaquepatientsionest pouroucontreledon (: Augmenterlapréventiondesmaladieschroniquesex)diabète

2004, Transplantéducoeuren ' Présidentdelassociation" ACoeurOuvert »

11. Conclusion ' LenombrededonneursnestpassuffisantenSuisse :Lanouvelleloi 'Aorganiséledondorgane Aréglementélatransplantation ' Aforméune" justice »danslallocationdesorganes' ...Napasaugmentélaquantitédedonneurs

11. (2)Conclusions / Lapromotiondoitêtreintensifiéeaméliorée / Lapréventionidentificationdesmaladieschronique (: )doitêtreamélioréeexdiabète LadétectiondesdonneursdoitêtreamélioréedansleshôpitauxSoyez pour ou soyez contre, mais soyez !

Bibliographie , ADAMRenéLes prélèvements d'organes pour la transplantation, Doin, , 1992EditeursParis , MORRISPeterRegard éthique : Les transplantation, EditionsduConseilde', , 2003lEuropeStrasbourg -, CHENAUXJeanPhilippeTransplantation d'organes: sauver des vies, , , 2000CentrePatronalLausanne , GRIDELLIBrunoStrategies for making more organes available for transplantation, , TheNewEnglandJournalofMedicineMassachusettsMedical, 2000Societyavril , SHIMAZONOYosukeThe state of the international organ trade: a provisional picture based on integration of available information, Bulletin , 2007oftheWorldHealthOrganizationdécembre , ' NETTPhilippStratégiescontrelemanquedorganesdanslamédecinede, 24, 2003transplantationForumMedSuissen°juin, [ ], [16.6.08], <: SwisstransplantenligneURL ..wwwswisstransplantch>

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(2)Bibliographie ., STAEGERPTrafic d'organes et transplantations illégales : enjeux éthiques et responsabilités, , 2007Revuemédicalesuisse , SYEDALIANWARNAQVIA socioeconomic survey of kindey vendors in Pakistan, , 2007EuropeanSocietyfororgantransplantation - ', DirectivesmédicoéthiquesdelASSMDiagnostic de la mort dans le contexte de la transplantation d'organes, 2005mai , EUROTRANSPLANTINTERNATIONALFOUNDATIONAnnual Report,

2006
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