assurance maladie - amelifr Assuré
Troubles anxio-dépressifs mineurs après avis de la HAS [1] Ils peuvent s’accompagner de troubles fonctionnels ou somatoformes, c’est-à-dire des troubles physiques non explicables par une maladie organique Il s’agit également de plaintes anxio-dépressives qui ne répondent pas aux critères de gravité du
Affections psychiatriques de longue durée Troubles anxieux graves
doses, les effets indésirables, le risque de syndrome de sevrage en cas d’arrêt brutal, les signes de sevrage et les signes de rebond de l’anxiété éventuels Une bibliographie (ouvrages, documents) adaptée au trouble anxieux du patient La sensibilisation du patient, de sa famille et de ses aidants sur l’existence
Comprendre la maladie les Troubles anxio-dépressifs
**Lesage et al, ICCSM 2006: Prévalence de la maladie mentale et utilisation des services connexes au Canada Prévalence annuelle des troubles anxio-dépressifs
Le médecin libéral face à la souffrance au travail de ses
SYNDROME ANXIO DEPRESSIF ou EPISODE DEPRESSIF MAJEUR* SYNDROME ANXIO DEPRESSIF SUITE À HARCELEMENT PROFESSIONNEL 11 Code SS - Article L411-1 L’accident du travail est défini par : 1- Un fait accidentel survenu sur le lieu du tra - vail (ou sur le trajet) 2- Des liaisons imputables à cet accident, à dé - crire exhaustivement dans le
Février 2014 CodifiCAtion du Motif MédiCAL sur L’Avis d’Arrêt
troubles anxio-dépressifs mineurs 4 Troubles ostéo-articulaires rupture des tendons de la coiffe des rotateurs 18 syndrome du canal carpien 2 tendinopathie de la coiffe des rotateurs 19 Codification du motif médical sur l’avis d’arrêt de travail Février 2014
Affections psychiatriques de longue durée
Guide médecin - Affections psychiatriques de longue durée ALD 23 Troubles dépressifs récurrents ou persistants de l’adulte HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Février 2009 -4-
N os actions Souffrance au travail
mental), un syndrome anxio-dépressif ou encore des maladies cardio-vasculaires Et si je suis témoin ? (arrêt maladie, traitement, consultations
Ministère du Travail, de l’Emploi, de la Formation
qui conduit à un rejet de la demande de prise en charge en maladie professionnelle Afin de prendre en compte la demande unanime des membres du groupe de travail de remédier à cette difficulté, il a été convenu de retenir une interprétation souple de l’article L 461-1 alinéa 4 permettant aux
Remplacement après 45 jours darrêt maladie
Remplacement après 45 jours d'arrêt maladie Par micra, le 21/02/2012 à 15:38 Bonjour Je suis en arrêt maladie depuis presque un mois (état dépressif)suite à des problèmes avec mon employeur assez important : il y a plus d'un an, j'ai contracter un prêt à mon nom pour
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37/39 Bd Vincent Delpuech - 13006 Marseille
Tél : 04 96 20 60 80 - Fax : 04 96 20 60 81
www.urps-ml-paca.org contact@urps-ml-paca.orgRC Marseille 493 316 103
Mise jour janvier 2019
Les membres de l"URPS Mdecins Libraux PACACoordinnatrice du guide
Direction Rgionale du Service Mdical de l"Assurance Maladie PACA-Corse Mdecin du travail du GIMS, rfrente de la commission RPS et Environnement PACA (SISTE PACA) Direction rgionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l"emploi PACA (DIRECCTE) Collaborateur mdecin en sant travail AMETRA 06Administrative
3SommaireIntroduction
45Objectifs du guide et du comit de
pilotage :Une dfinition de la souffrance au
travailDemandes - Obligations
EFFORT
RECOMPENSE
Rémunération - Estime
Promotion / Sécurité
MotivationMotivation
Sujet stresséSujet actif
Sujet détenduSujet passif
demande psychologique latitude décisionnelle Modèle de SIEGRIST : balance "efforts / récompenses"Modèle de KARASEK (soutien social) :
latitude décisionnelle faible / contraintes élevéesIl met en évidence (repose
sur des études référencées) qu"un déséquilibre entre les efforts (importants) qu"une personne fournit dans son travail et les récompenses (faibles) qu"elle reçoit en retour génère une situation de travail exposant au stress.Selon Karasek, la combinaison d"une forte demande psychologique et d"une faible latitude décisionnelle constitue une situation à risque 76Intensit
et complexit du travailLes exigences
motionnelles
Le manque
d"autonomieLes conflits
de valeursL"inscurit socio-professionnelleLa dficience des
rapports sociauxPour information :
Pour Mmo :
Pour valuer la
dpression, penser effectuer un test
de Hamilton ctALQP003
Tarif : 69,12 €
SYMPTOMES
PATHOLOGIES
SPHERE PRIVEE ET LIEN AVEC LA SPHERE PROFESSIONNELLEFace A : patient
Face B : médecin
Comment vous sentez-vous au travail ?
Très bien
Très malTrès mal
Très bien
109 87 6 54 3 210
Réglette EVA (un score bas est synonyme de bien-être au trava il)Physiques (symptôme auto déclaré en lien
avec le travail, symptôme avec traitement mé- dicamenteux au moins1 fois/an ou au long cours)
• maux de tête • troubles du sommeil • douleurs digestives • malaises déclarés ou survenus sur le lieu du travailEmotionnels(auto déclarés en lien avec le
travail ou survenus sur le lieu de travail ou lors de la visite médicale) • crises de larmes • crises de nerfs • sentiments de mal être ou de souffranceComportementaux • consommation de médicaments "psy- cho actifs" auto déclarée en lien avec le travail ou régulière •troubles du comportement alimentaire • consommation de substances licites auto déclarée en lien avec le travail ou surconsommation (tabac > 20 cigarettes/j, alcool : femme > 2 verres/ j homme > 3 verres/j, café >4 tasses/j , thé > 8 verres/j )
• consommation de substances illicites auto déclarée en lien avec le travail ou ivresse constatée sur le lieu du travail.Lien spécifique avec le travail
• épuisement professionnel (test deMaslash)
• stress post traumatiqueLien non spécifique avec le travail mais
scientifiquement prouvé • HTA • insuffisance coronarienne • diabète de type I ou II • troubles lipidiques (HDL, LDL, TG) • troubles musculosquelettiques(membre supérieur, membre inférieur, rachis) • pathologies anxio dépressives (test deHamilton)
Lien suspecté
• infections à répétitions (au moins 3 dans l"année avec arrêt maladie) • dermatoses : psoriasis, eczéma (au moins 3 poussées dans l"année),... • pathologies de la grossesse ou patho- logies néonatales (prématuré ... ) • difficultés rencontrées dans la sphère privée• difficultés à concilier les 2 sphères• diminution des activités de loisirs et de
détente S A N T Les symptômesPoser le diagnostic desouffrance au travail T R A V A I L 98I - LES SALARIS
DU SECTEUR PRIV
II - LES AGENTS DE LA
FONCTION PUBLIQUE
III - LES INDEPENDANTS
Les 6 ressources dupatient en souffranceLe Doc
Pour ne pas sortir de votre rle de
mdecin, vous vous devez de res- ter factuel et de dcrire uniquement l"tat clinique de votre patient.INCAPACITE - INVALIDITE
INAPTITUDE - HARCELEMENT
Utiliser ces mots "spécifiques"
dans vos certificats, c"est se sub- stituer à d"autres professionnels et leur utilisation pourrait même être utilisée contre vous.Vous ne devez pas introduire la no-
tion de tiers.Le mdecin n"a pas
se prononcer sur la cause, ni sur le responsable.EXEMPLES A NE JAMAIS ÉCRIRE
suite à des difficultés au travail suite à des problèmes professionnels suite à un harcèlement moral*Le patient allègue...
Harcèlement moral
Le certificat médical hors CERFA dans le cadre d"une souffrance au travail : il n"est pas recommandé.
10Le Doc
11Bon savoir :
¥ La dclaration d"accident
du travail est obligatoire pour l"employeur qui peut cependant mettre des r- serves.¥ En cas de refus de l"em-
ployeur, le patient peut ef- fectuer seul la dmarche de scurit sociale. 1312Le Doc
tableau non désignée dans un tableauBon à savoir :
La souffrance au travail
n"est pas inscrite dans un tableau de MaladieProfessionnelle mais ses
conséquences pourraientêtre reconnues d"origine
professionnelle.Dans ces conditions,
soyez très prudent et suivez bien nos recom- mandations ci-dessus lors de la rédaction du certificat médical initial.Bon à savoir :
Chez certain patient, la notion
de justice (argumentation de ses valeurs) est plus importante que rcuprer de l"nergie.¥Anxit gnralise
si et seulement si li un fait accidentel prcis et datConsquences de la
souffrance : - Episode dpressif - Anxit gnralise incapacit permanente ≥ 25%ENERGIE +
SATISFACTION +SATISFACTION -
ENERGIE -
annonceintégration refus de comprendre résistancerésignation décompressionChangement accepté, pas de nostalgie
Changement plus considéré comme tel
Action de soutien
Absence d"enthousiasme et de convictions
Attitude dubitative, nostalgie du passé
Tristesse, absence de ressort
Désespoir, dépression
(risque suicidaireInertie, argumentation, révolte, sabotageIncompréhension, négation, rejet total
Courbe du "deuil" applicable la souffrance au travail