Reconstitution du système immunitaiRe apRès allogReffe de
Le système immunitaire normal comprend deux grands axes : l’immunité innée dont les acteurs sont les monocytes/macrophages, les polynucléaires, les cellules dendritiques et les cellules tueuses naturelles (NK), et l’immunité acquise dont les acteurs sont les lymphocytes B et T Le système acquis possède quatre propriétés
Système immunitaire - ESPUM
TIQUES DU SYSTÈME IMMUNITAIRE Le système immunitaire contribue au maintien de l'intégrité de l'organisme par l'exclusion des constituants étrangers (microorganismes, greffes) et de constituants du «soi» modifiés 2 1 Fonction immunitaire dans une cellule Au sein d'une cellule, des agressions très variées
MANUEL DE L’IDF DESTINÉ AU PATIENT ET À SA FAMILLE Les
LE SYSTÈME IMMUNITAIRE SAIN Le corps humain est composé d’un certain nombre d’organes, chacun étant responsable de fonctions spécialisées Par exemple, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui forment l’appareil cardio-vasculaire, servent à distribuer le sang dans tout l’organisme L’estomac, le foie, le pancréas et les
Autres sujets concernant le système immunitaire
Autres sujets concernant le système immunitaire Les allergies page 2 Les maladies auto-immunes page 2 Cas particulier du foetus et de sa mère page 2 Les greffes page 2 Les transfusions sanguines page 4 Perspectives de guérir de certains cancers page 5
COVID-19 et personnes immunosupprimées - INESSS
dans les 6 derniers mois, selon le jugement clinique du médecin traitant en transplantation 5 Personne greffée de cellules souches hématopoïétiques (greffe de moelle osseuse, cordon ) selon l’une des conditions suivantes : o Selon le type de greffe et l’évaluation de la reconstitution immunitaire par le médecin greffeur
Médicaments et système immunitaire : les médicaments
a Prévention du rejet après greffes d’organes (n ~ 4500 greffes/an en France, hors cornées et îlots pancréatiques ) Leur succès a été assuré depuis 30 ans par les médicaments IS : • D’abord les corticoïdes et des agents cytotoxiques peu ou non spécifiques (azathioprine, cyclophosphamide)
lavenir, c’est Greffe de cellules souches maintenant de sang
grandes sont les chances que le corps du patient accepte les cellules souches du donneur Si la compatibilité du tissu entre le donneur et le receveur n’est pas étroite, le système immunitaire du patient peut percevoir les cellules du donneur comme un corps étranger et s’y attaquer En général, les patients risquent moins la
ET DÉFENSES IMMUNITAIRES
DANS LE DÉVELOPPEMENT DU SYSTÈME IMMUNITAIRE On savait le système immunitaire naïf dans les tout premiers instants de la vie et en évolution constante au gré des contacts antigéniques ultérieurs On lui découvre aujourd’hui un adjuvant dans sa structuration : le microbiote intestinal, présent dès les prémisses de sa formation et qui
Les traitements des déficits immunitaires primitifs (DIP
Le système immunitaire, quand il fonctionne normalement, aide notre corps à lutter contre les infections générées par des germes (ou micro-organismes) tels que les bactéries, les virus, les champignons et les parasites Parce que leur système immunitaire ne fonctionne pas
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Rev Med Liège 2009; 64 : Synthèse 2009 : 2-82 Le s y s t è m e i m m u n i t a i r e n o r m aL
Le système immunitaire normal comprend
deux grands axes : l'immunité innée dont les acteurs sont les monocytes/macrophages, les polynucléaires, les cellules dendritiques et les cellules tueuses naturelles (NK), et l'immunité acquise dont les acteurs sont les lymphocytes B et T. Le système acquis possède quatre propriétés fondamentales : diversité, spécificité, mémoire et tolérance vis-à-vis du soi. En effet, les lym- phocytes B et T réagissent à un antigène pré- cis (spécificité), ont le potentiel de reconnaître un nombre important d'antigènes (diversité du répertoire), et gardent en mémoire les carac- téristiques des antigènes rencontrés. De plus, à l'exception de circonstances pathologiques (maladies auto-immunes), les cellules T et B ne sont pas activées par les antigènes du soi (tolé- rance).Les lymphocytes B, issus de la moelle osseuse,
sont les vecteurs de l'immunité humorale et pro- duisent des immunoglobulines. L'immunité cel- lulaire est assurée par les lymphocytes T issus de la différenciation dans le thymus de précurseursT provenant de la moelle osseuse. Une coopé
-ration étroite existe entre réponses humorale et cellulaire puisque l'aide des cellules T est néces- saire à l'activité des cellules B, tandis que les lymphocytes B sont capables de présenter desépitopes antigéniques aux lymphocytes T.
Gr e f f e s aL LoGé n i q u e s e t e n j e u x d e La r e c o n s t i t u t i o n i m m u n i t a i r e a p r è s aL LoGr e f f e L'allogreffe de cellules souches hématopoïé-tiques (alloHCT) est le traitement de choix de nombreuses néoplasies hématologiques. Il est
désormais bien établi qu'une partie importante de l'activité anti-tumorale des allogreffes provient de la destruction des cellules tumorales par les cel- lules immunitaires du donneur contenues dans la greffe (Graft-Versus-Tumor (GVT) effects)) (1).Malheureusement, ces mêmes cellules immunitai-
res du donneur sont responsables de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), une complication redoutable des allogreffes consistant en la destruc- tion des organes du receveur par les lymphocytesT du donneur contenus dans le greffon. Les prin-
cipales causes de mortalité après allogreffe sont :1) la progression de la maladie de départ, 2) les
infections en présence ou en absence de GVHD, 3) la GVHD en absence d'infection et 4) les toxicitésdu régime de conditionnement. Trois de ces quatre complications sont favorisées soit par un relatif
déficit du système immunitaire (rechute/infec- tion), soit par une réaction trop forte du système immunitaire du donneur contre l'hôte (GVHD),E. Ca s tEr m a n s (1)*, m. Ha n n o n (2)*, P. Dr i o n (3), V. GE EnEn (4), Y. BE Gu i n (5), F. Ba r o n (6)
RÉSUMÉ : L'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (alloHCT) est le traitement de référence pour de nombreux patients atteints d'un cancer hématologique. Son efficacitédépend pour une large part de la destruction des cellules tumo-rales du receveur par les cellules immunitaires du donneur (effet
de la greffe contre la tumeur), démontrant l'intérêt de l'analyse de la reconstitution du système immunitaire du donneur après alloHCT. De plus, le système immunitaire du donneur joue un rôle important dans la prévention et le contrôle des infections après greffe. Enfin, il est responsable de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD, une redoutable complication des alloHCT consistant en la destruction des organes sains du receveur par les cellules immunitaires du donneur). Dans cet article, après avoir exposé les techniques permettant l'analyse du système immunitaire, nous discuterons les mécanismes et enjeux de la reconstitution immunitaire après alloHCT. Mo t s-c l é s : Greffe allogénique - Reconstitution immunitaire -